Che cos’è la radiofrequenza e come riscalda la pelle?
La radiofrequenza è una corrente elettrica ad alta frequenza che cambia direzione da centinaia di migliaia a milioni di volte al secondo. Attraversando il tessuto incontra la sua resistenza elettrica, e questa resistenza trasforma l’energia in calore. Nell’uso estetico l’obiettivo è un riscaldamento controllato del derma e del tessuto connettivo sottocutaneo, proteggendo la superficie cutanea.
La radiofrequenza prende il nome dal fatto di trovarsi nella stessa banda di frequenze delle onde radio; nei dispositivi estetici, però, l’effetto non deriva dall’onda che viaggia nello spazio ma dal calore creato dalla corrente trasmessa al tessuto. Quantità e distribuzione del calore dipendono dalla frequenza utilizzata, dal livello di energia, dal disegno degli elettrodi, dalla durata dell’applicazione e dalle proprietà del tessuto. Tessuti che differiscono per umidità, spessore e contenuto di grasso e tessuto connettivo conducono la corrente in modo diverso, perciò la stessa impostazione può creare riscaldamenti diversi in zone diverse. In molti dispositivi la superficie cutanea viene raffreddata o la sua temperatura monitorata durante il trattamento, in modo da proteggere la superficie e concentrare il calore nello strato bersaglio. Anche i gel o i fluidi conduttivi usati con alcuni dispositivi aiutano la corrente a raggiungere la pelle in modo uniforme.
Quando le fibre di collagene nel derma raggiungono un certo intervallo di temperatura si contraggono subito, e parte della tensione avvertita subito dopo il trattamento è legata a questa contrazione. Il vero cambiamento dipende dal processo di riparazione controllato che il calore avvia: nell’arco di settimane e mesi il tessuto si rimodella con nuovo collagene ed elastina. L’effetto della radiofrequenza compare quindi di solito gradualmente, e la risposta varia da persona a persona. Se il calore è insufficiente, la risposta riparativa attesa può non verificarsi; se è eccessivo, possono seguire effetti indesiderati come ustioni e cicatrici. Per questo l’impostazione dell’energia viene scelta in base al tipo di pelle, alla zona e alla sensazione della persona, e per bilanciarla occorre leggere insieme le caratteristiche tecniche del dispositivo e la reazione della pelle.
Qual è la differenza tra RF monopolare, bipolare e multipolare?
La differenza sta nel percorso che la corrente compie nel tessuto. Nella RF monopolare la corrente va dalla punta dell’applicatore verso una piastra di messa a terra posta sul corpo, creando un riscaldamento più profondo e diffuso. Nella RF bipolare la corrente scorre tra due elettrodi sulla stessa punta e il calore resta più superficiale e limitato. La RF multipolare usa tre o più elettrodi.
La radiofrequenza monopolare ha un solo elettrodo attivo; la corrente entra da esso, attraversa il corpo e viene raccolta da una piastra di messa a terra posta sulla schiena o in un’altra zona. Poiché la densità di corrente è alta nel tessuto vicino all’elettrodo, il calore, insieme al raffreddamento della superficie cutanea, si diffonde fino al derma profondo e alle bande di tessuto connettivo sottocutaneo. Questo riscaldamento diffuso viene usato per agire su tonicità e qualità del tessuto quando la pelle si è assottigliata e ha perso elasticità. Thermage è un esempio noto di questa classe e viene per lo più applicato all’interno di un piano a seduta singola. Poiché la corrente segue un percorso più lungo nel corpo, con i sistemi monopolari le domande sugli impianti hanno maggiore rilevanza.
Nella radiofrequenza bipolare due elettrodi si trovano sulla stessa punta e la corrente attraversa solo il tessuto compreso tra i due punti. Il riscaldamento è più controllato e superficiale, e la profondità raggiunta è in genere legata alla distanza tra gli elettrodi. I sistemi multipolari mirano a distribuire il calore su una superficie più ampia alternando la corrente tra tre o più elettrodi. Alcuni dispositivi bipolari e multipolari lavorano a energia più bassa e si applicano in sedute ripetute nell’arco di alcune settimane, con una sensazione simile a un massaggio caldo. Alcuni dispositivi combinano la radiofrequenza con altre forme di energia come luce o vuoto. Sapere come è costruito un dispositivo è il primo passo per avere aspettative corrette.
In che cosa il microneedling (frazionato) a RF differisce dagli altri tipi?
Nel microneedling a RF, aghi sottilissimi penetrano nel derma e l’energia a radiofrequenza viene rilasciata direttamente nel tessuto dalle punte degli aghi. Gran parte della superficie cutanea viene risparmiata mentre alla profondità scelta si formano zone di calore separate. Questo disegno permette di agire sulla texture superficiale, sull’aspetto dei pori e sulle cicatrici da acne, oltre che sulla tonicità.
Con la radiofrequenza erogata dalla superficie, l’energia deve prima attraversare gli strati esterni della pelle; questo limita quanta ne raggiunge la profondità e richiede di proteggere la superficie dal calore. Nei sistemi di microneedling gli aghi aggirano questa barriera e l’energia viene rilasciata direttamente alla profondità pianificata. I microcanali creati dagli aghi e le zone di calore intorno alle loro punte stimolano insieme il processo di riparazione del tessuto. In alcuni sistemi il fusto dell’ago è isolato e l’energia esce solo dalla punta, un disegno ritenuto utile a proteggere lo strato superiore. Con gli aghi non isolati il calore si diffonde su un’area più ampia lungo l’ago. Morpheus8, Potenza e Scarlet sono dispositivi di questa classe; i dettagli sono trattati nelle rispettive pagine.
Il microneedling a radiofrequenza richiede più tempo di recupero della radiofrequenza erogata in superficie. Possono comparire alcuni giorni di rossore, gonfiore e piccoli segni in corrispondenza dei punti di inserimento degli aghi; una crema anestetica fa di solito parte della procedura, e le punte degli aghi monouso sono importanti per l’igiene. Il piano consiste di solito in alcune sedute a distanza di alcune settimane. Cicatrici da acne depresse, texture ruvida, pori evidenti e lieve rilassamento della parte bassa del viso sono temi per cui questo metodo viene spesso valutato. Sui fototipi più scuri la probabilità di pigmentazione dopo il trattamento può essere maggiore, quindi profondità, energia e cura successiva vengono impostate di conseguenza. Tra una seduta e l’altra si lascia un intervallo perché la pelle guarisca. La scelta del dispositivo è una questione di indicazione e non di graduatoria.
A cosa serve la radiofrequenza e cosa non può fare?
La radiofrequenza viene considerata per un rilassamento da lieve a moderato di viso e collo, pelle che si assottiglia e rughe sottili, lieve rilassamento della pelle delle palpebre, texture superficiale e cicatrici da acne, e rilassamento cutaneo in alcune zone del corpo. Non sostituisce il volume perso, non elimina un marcato eccesso di pelle e non agisce direttamente sulle linee causate dal movimento del viso.
L’uso della radiofrequenza dipende dal tipo scelto. I sistemi monopolari si usano soprattutto per il rilassamento diffuso della pelle e la qualità del tessuto e, con punte pensate per il contorno occhi, per un lieve rilassamento della pelle palpebrale. I sistemi di microneedling passano in primo piano per texture superficiale, pori e cicatrici da acne e, con impostazioni profonde, possono essere valutati anche in zone come il sottomento. Esistono inoltre applicazioni di radiofrequenza usate su zone del corpo come addome, parte alta del braccio e coscia per rilassamento e aspetto a crespo. Sebbene alcuni dispositivi a radiofrequenza siano noti per essere proposti per agire sul tessuto adiposo del corpo, tali usi vanno valutati separatamente rispetto alle indicazioni approvate del dispositivo. Quale tipo si usa in quale zona dipende dallo spessore della pelle e dal cambiamento che si vuole ottenere.
Conoscere i limiti della radiofrequenza conta quanto conoscerne gli usi. La perdita di volume a livello di zigomo, tempia o sotto gli occhi si affronta con metodi come filler o biostimolatori, e le rughe d’espressione tra le sopracciglia e sulla fronte si trattano per lo più con la tossina botulinica. I problemi di colore come pigmentazione, macchie solari e vasi visibili non sono il bersaglio principale della radiofrequenza e possono servire altri metodi e una valutazione dermatologica. Con un cedimento avanzato e un marcato eccesso di pelle, la radiofrequenza non mira al cambiamento che offre la chirurgia. Per questo la radiofrequenza viene spesso considerata non come soluzione a sé stante ma come parte di un piano che affronta i diversi cambiamenti del viso. Quel piano si costruisce in visita, esaminando il viso da diverse angolazioni e con luci diverse.
La RF cosmetica per la cura della pelle equivale al trattamento medico a radiofrequenza?
No. Alcuni dispositivi RF a bassa energia usati nella cura della pelle mirano a creare una sensazione di calore e una breve freschezza in superficie. Le applicazioni di radiofrequenza che riscaldano il tessuto profondo ad alta energia o penetrano nel derma con gli aghi sono procedure mediche, e ci si aspetta che vengano eseguite in una struttura sanitaria autorizzata sotto la responsabilità di un medico.
Il termine radiofrequenza comprende dispositivi di potenza e disegno molto diversi. Le testine a bassa energia usate nella cura della pelle possono scaldare leggermente la pelle e creare un arrossamento temporaneo e una sensazione di pienezza; questo effetto è di solito di breve durata e non mira a un marcato rimodellamento del tessuto. Nei dispositivi medici a radiofrequenza, caratteristiche come il livello di energia, il sistema di raffreddamento, il monitoraggio della temperatura e le punte con aghi sono pensate per creare una risposta riparativa controllata nel tessuto profondo. L’alta energia, se usata male, comporta anche rischi come ustioni, vescicole, cicatrici e alterazioni del tessuto adiposo, perciò indicazioni e impostazioni dei dispositivi medici richiedono la valutazione di un medico. Chi esegue la procedura conta quindi quanto il dispositivo stesso.
Prima di un trattamento a radiofrequenza è ragionevole chiedere produttore e modello del dispositivo, il suo stato di registrazione in Türkiye, se le punte sono originali e, se pertinente, monouso, e chi eseguirà la procedura. I trattamenti con aghi rompono la pelle e richiedono quindi condizioni sterili e controllo delle infezioni. Il nome del dispositivo conta, ma contano anche la profondità e la via con cui l’energia viene erogata; trattamenti con lo stesso nome possono essere eseguiti con impostazioni e protocolli diversi in centri diversi. Una procedura a energia non dovrebbe essere pianificata senza una valutazione di anamnesi, farmaci e tipo di pelle. Sapere in anticipo chi contattare in caso di dolore inatteso, vescicole o cambiamenti di colore fa parte di un percorso sicuro. Per maggiori dettagli si vedano le pagine sulle strutture autorizzate e sull’autenticità dei prodotti.
Per chi la radiofrequenza può non essere adatta e quali sono i possibili rischi?
La radiofrequenza può non essere adatta a chi ha un pacemaker o un defibrillatore impiantato, alle donne in gravidanza o allattamento, a chi ha un’infezione attiva o una malattia della pelle nella zona da trattare e a chi ha un impianto metallico nella zona. Rossore, gonfiore e sensibilità sono comuni; ustioni, vescicole, pigmentazione, cicatrici e alterazioni del tessuto adiposo sono segnalate raramente.
Poiché la corrente a radiofrequenza può influire sul funzionamento degli impianti elettronici, un pacemaker o un defibrillatore impiantato è considerato un ostacolo importante; questo conta soprattutto con i sistemi monopolari, in cui la corrente percorre un tragitto più lungo nel corpo. Si chiede anche di impianti metallici nella zona da trattare, di alcune protesi dentarie e mascellari e di procedure come i fili d’oro. Il trattamento viene di solito rimandato durante gravidanza e allattamento. Zone con sensibilità al calore ridotta, tendenza alle cicatrici cheloidee, malattie croniche non controllate, oppure herpes labiale, eczema o una ferita aperta nella zona cambiano anch’essi il piano. Con i sistemi con aghi, alcuni farmaci per l’acne assunti di recente e gli anticoagulanti vengono valutati per i tempi.
Dopo il trattamento rossore, gonfiore e sensibilità al tatto sono comuni e di solito si risolvono in fretta. Dopo i trattamenti con aghi, segni puntiformi, secchezza e lievi crosticine possono durare alcuni giorni. Ustioni, vescicole, pigmentazione dovuta alle crosticine, cicatrici, infezioni, riattivazioni di herpes labiale e variazioni temporanee della sensibilità sono state segnalate raramente; con i sistemi monopolari è stata osservata molto raramente un’irregolarità superficiale dovuta a una variazione del grasso sottocutaneo. La probabilità di pigmentazione può essere maggiore sulla pelle più scura. Impostazione dell’energia, raffreddamento, scelta della profondità e cura successiva sono decisivi per ridurre questi rischi. Se si nota dolore crescente, vescicole, secrezioni o cambiamenti di colore, si deve contattare il medico. Segni che fanno pensare a un’infezione, come febbre o rossore che si estende rapidamente, richiedono di recarsi in una struttura sanitaria senza attendere.
Domande frequenti
La radiofrequenza comporta radiazioni ed è dannosa per la pelle?
La radiofrequenza usata nei dispositivi estetici non è una radiazione ionizzante come i raggi X; agisce riscaldando il tessuto e non ci si aspetta che alteri in questo modo il materiale genetico delle cellule. I suoi rischi sono per lo più legati al calore: con impostazioni o applicazione errate possono verificarsi ustioni, vescicole e pigmentazione. Il livello di energia viene quindi impostato individualmente e il trattamento si esegue sotto la responsabilità di un medico.
Quante sedute di radiofrequenza si fanno?
Il numero di sedute dipende dal tipo di radiofrequenza. I sistemi monopolari sono per lo più pianificati in una sola seduta. Le applicazioni bipolari e multipolari a bassa energia si ripetono spesso in sedute nell’arco di alcune settimane. Con il microneedling a radiofrequenza di solito si propongono alcune sedute a distanza di alcune settimane. Il numero dipende dal problema trattato, dalla struttura della pelle e dalla risposta del tessuto.
Che sensazione dà la radiofrequenza?
La sensazione varia con il tipo di radiofrequenza. Con il trattamento monopolare ogni impulso porta un breve picco di calore intenso seguito da raffreddamento. Con i dispositivi bipolari e multipolari è per lo più come un massaggio caldo. Con il microneedling a radiofrequenza, anche con crema anestetica, si possono avvertire un breve formicolio e calore; le misure di comfort si discutono prima con il medico.
La radiofrequenza scioglie il grasso del viso?
Sul viso la radiofrequenza mira a sostenere la tonicità della pelle e la qualità del tessuto, non a sciogliere il grasso. Anche se alcuni dispositivi per il corpo sono noti per agire sul tessuto adiposo, questo effetto non è l’obiettivo sul viso; variazioni indesiderate del grasso sottocutaneo sono state segnalate molto raramente dopo applicazioni ad alta energia. Per un accumulo di grasso sotto il mento si possono valutare altre opzioni come la lipolisi iniettiva o la fibra laser.
Qual è la differenza tra radiofrequenza e HIFU?
La radiofrequenza trasforma la corrente elettrica in calore attraverso la resistenza del tessuto e crea calore su un volume più diffuso, soprattutto nel derma e nel tessuto connettivo sottocutaneo. L’HIFU focalizza le onde ultrasonore a profondità prestabilite, creando piccoli punti di calore che possono raggiungere il livello dello SMAS. Nessuno dei due è in generale superiore; la scelta dipende dallo strato in cui si trova il rilassamento.
Posso fare la radiofrequenza sul viso se ho un impianto dentale o una protesi metallica?
Lo si valuta separatamente in visita. Impianti metallici e alcune protesi dentarie o mascellari possono influire sulla distribuzione della corrente a radiofrequenza e causare un riscaldamento indesiderato intorno a essi; questo conta soprattutto con i sistemi monopolari. Se la radiofrequenza sia adatta, o se abbia più senso un altro metodo, si decide considerando insieme tipo e posizione dell’impianto e le avvertenze del produttore.
I dispositivi a radiofrequenza per uso domestico funzionano e sono sicuri?
I dispositivi a radiofrequenza venduti per uso domestico in genere lavorano a bassa energia e non creano la risposta nel tessuto profondo a cui puntano i dispositivi ambulatoriali; in alcune persone possono dare una sensazione temporanea di freschezza. Se non si seguono le istruzioni del produttore, o su pelle sensibile o irritata, possono verificarsi rossore e ustioni. Chi ha impianti elettronici come un pacemaker dovrebbe consultare il medico prima di usare questi dispositivi.
Questo contenuto ha scopo informativo generale e non sostituisce una valutazione medica personale. In ogni procedura interventistica i risultati possono variare da persona a persona. Si consiglia di chiedere un parere dettagliato al proprio medico prima della procedura.
