Türkçe
English
العربية
Русский
Deutsch
中文
हिन्दी
Español
Français
Português
বাংলা
اردو
Italiano
فارسی
Что такое радиочастотная энергия и как она нагревает кожу?
Радиочастотная энергия — это высокочастотный электрический ток, меняющий направление от сотен тысяч до миллионов раз в секунду. Проходя через ткани, ток встречает их электрическое сопротивление, и это сопротивление превращает энергию в тепло. В эстетическом применении цель — контролируемый нагрев дермы и подкожной соединительной ткани при защите поверхности кожи.
Радиочастотная энергия получила своё название потому, что лежит в том же частотном диапазоне, что и радиоволны; однако в эстетических аппаратах эффект создаёт не волна, распространяющаяся в пространстве, а тепло, возникающее от тока, подаваемого в ткани. Количество и распределение тепла зависят от используемой частоты, уровня энергии, конструкции электродов, длительности воздействия и свойств тканей. Ткани, различающиеся по влажности, толщине и содержанию жира и соединительной ткани, проводят ток по-разному, поэтому одна и та же настройка может создавать разный нагрев в разных зонах. Во многих аппаратах поверхность кожи во время процедуры охлаждается или её температура контролируется, чтобы защитить поверхность и сконцентрировать тепло в целевом слое. Гели или проводящие жидкости, используемые с некоторыми аппаратами, также помогают току равномерно достигать кожи.
Когда коллагеновые волокна дермы достигают определённого температурного диапазона, они немедленно сокращаются, и часть подтянутости, ощущаемой сразу после процедуры, связана с этим сокращением. Настоящие изменения зависят от контролируемого восстановительного процесса, который запускает тепло: в течение недель и месяцев ткань перестраивается с участием нового коллагена и эластина. Поэтому эффект радиочастотной терапии обычно проявляется постепенно, а реакция у разных людей различается. Если тепла недостаточно, ожидаемая восстановительная реакция может не наступить; если оно избыточно, возможны нежелательные эффекты, такие как ожоги и рубцы. Вот почему уровень энергии выбирают с учётом типа кожи, зоны и ощущений самого человека, а для соблюдения этого баланса нужно оценивать технические характеристики аппарата и реакцию кожи вместе.
Чем различаются монополярный, биполярный и мультиполярный RF?
Различие — в пути, по которому ток проходит через ткани. При монополярном RF ток идёт от рабочей насадки к заземляющему электроду на теле, создавая более глубокий и диффузный нагрев. При биполярном RF ток течёт между двумя электродами на одной насадке, и тепло остаётся более поверхностным и ограниченным. Мультиполярный RF использует три электрода и более.
У монополярного радиочастотного аппарата один активный электрод; ток входит через него, проходит через тело и собирается заземляющим электродом, закреплённым на спине или другом участке. Поскольку плотность тока высока в тканях вблизи электрода, тепло в сочетании с охлаждением поверхности кожи распространяется в глубокую дерму и подкожные соединительнотканные тяжи. Этот диффузный нагрев используют для воздействия на упругость и качество тканей, когда кожа истончилась и потеряла эластичность. Thermage — известный пример этого класса, и его в основном применяют в рамках односеансового плана. Поскольку ток проходит через тело по более длинному пути, вопросы об имплантах при монополярных системах особенно важны.
При биполярной радиочастотной терапии два электрода расположены на одной насадке, и ток проходит только через ткани между этими двумя точками. Нагрев более контролируемый и поверхностный, а достигаемая глубина, как правило, связана с расстоянием между электродами. Мультиполярные системы стремятся распределить тепло по более широкой поверхности, переключая ток между тремя электродами и более. Некоторые биполярные и мультиполярные аппараты работают с меньшей энергией и применяются курсом сеансов в течение нескольких недель, создавая ощущение, похожее на тёплый массаж. Некоторые аппараты сочетают радиочастотную энергию с другими видами воздействия, например светом или вакуумом. Знание того, как устроен аппарат, — первый шаг к правильным ожиданиям.
Чем микроигольчатый (фракционный) RF отличается от других видов?
При микроигольчатом RF очень тонкие иглы проникают в дерму, и радиочастотная энергия доставляется непосредственно в ткани с кончиков игл. Большая часть поверхности кожи остаётся нетронутой, а на выбранной глубине формируются разнесённые зоны нагрева. Такая конструкция позволяет воздействовать не только на упругость, но и на текстуру поверхности, вид пор и рубцы постакне.
При радиочастотной энергии, подаваемой с поверхности, она сначала должна пройти через наружные слои кожи; это ограничивает количество энергии, достигающей глубины, и требует защиты поверхности от тепла. В микроигольчатых системах иглы обходят этот барьер, и энергия высвобождается непосредственно на запланированной глубине. Микроканалы, создаваемые иглами, и зоны нагрева вокруг их кончиков вместе стимулируют восстановительный процесс в тканях. В некоторых системах стержень иглы изолирован и энергия выходит только с кончика — считается, что такая конструкция помогает защитить верхний слой. У неизолированных игл тепло распространяется по более широкой зоне вдоль иглы. Morpheus8, Potenza и Scarlet — аппараты этого класса; их подробности рассмотрены на отдельных страницах.
Микроигольчатый RF требует больше времени на восстановление, чем радиочастотная терапия с поверхности. Несколько дней могут быть видны покраснение, отёк и мелкие следы в местах проколов; анестезирующий крем обычно входит в процедуру, а одноразовые игольчатые насадки важны для гигиены. План обычно состоит из нескольких сеансов с интервалом в несколько недель. Вдавленные рубцы постакне, шероховатая текстура, заметные поры и начальная дряблость нижней трети лица — темы, для которых этот метод часто оценивается. При более тёмном фототипе кожи вероятность пигментации после процедуры может быть выше, поэтому глубину, энергию и уход настраивают соответственно. Между сеансами выдерживают интервал, чтобы кожа успела зажить. Выбор аппарата — вопрос показаний, а не рейтинга.
Для чего применяют радиочастотную терапию и чего она не может?
Радиочастотную терапию рассматривают при лёгкой и умеренной дряблости лица и шеи, истончении кожи и мелких морщинах, лёгкой дряблости кожи век, для текстуры поверхности и при рубцах постакне, а также при дряблости кожи на некоторых участках тела. Она не восполняет утраченный объём, не удаляет выраженный избыток кожи и не воздействует напрямую на морщины, вызванные мимикой.
Для чего используется радиочастотная терапия, зависит от выбранного вида. Монополярные системы применяют главным образом при диффузной дряблости кожи и для качества тканей, а с насадками для периорбитальной зоны — при лёгкой дряблости кожи век. Микроигольчатые системы выходят на первый план при неровной текстуре, порах и рубцах постакне, а с глубокими настройками могут оцениваться и для таких зон, как область под подбородком. Существуют также радиочастотные процедуры для участков тела — живота, плеч и бёдер — при дряблости и «крепированном» виде кожи. Хотя некоторые радиочастотные аппараты, как известно, продвигают для воздействия на жировую ткань тела, такое применение следует оценивать отдельно с учётом одобренных показаний аппарата. Какой вид применяется в какой зоне, зависит от толщины кожи и желаемого изменения.
Знать ограничения радиочастотной терапии так же важно, как знать, для чего она применяется. Потерю объёма в области скул, висков или под глазами корректируют такими методами, как филлеры или биостимуляторы, а мимические морщины между бровями и на лбу в основном — ботулиническим токсином. Проблемы цвета, такие как пигментация, солнечные пятна и видимые сосуды, не являются основной целью радиочастотной терапии, и могут понадобиться другие методы и оценка дерматолога. При выраженном птозе и значительном избытке кожи радиочастотная терапия не нацелена на изменения, которые даёт хирургия. Поэтому её часто рассматривают не как самостоятельное решение, а как часть плана, учитывающего разные изменения лица. Такой план строится на консультации при осмотре лица с разных ракурсов и при разном освещении.
Косметический RF-уход — то же самое, что медицинская радиочастотная процедура?
Нет. Некоторые низкоэнергетические RF-аппараты, используемые в уходе за кожей, направлены на ощущение тепла и кратковременную свежесть поверхности. Радиочастотные процедуры, нагревающие глубокие ткани высокой энергией или проникающие в дерму иглами, являются медицинскими, и их следует проводить в лицензированном медицинском учреждении под ответственностью врача.
Термин «радиочастотная терапия» охватывает аппараты очень разной мощности и конструкции. Низкоэнергетические насадки, используемые в уходе за кожей, могут слегка согреть кожу и вызвать временный румянец и ощущение наполненности; этот эффект обычно кратковременен и не нацелен на выраженную перестройку тканей. В медицинских радиочастотных аппаратах такие характеристики, как уровень энергии, система охлаждения, контроль температуры и игольчатые насадки, предназначены для создания контролируемой восстановительной реакции в глубоких тканях. Высокая энергия при неправильном использовании несёт и такие риски, как ожоги, пузыри, рубцы и изменения жировой ткани, поэтому показания и параметры медицинских аппаратов требуют оценки врача. Поэтому то, кто проводит процедуру, важно не меньше, чем сам аппарат.
Перед радиочастотной процедурой разумно спросить о производителе и модели аппарата, статусе его регистрации в Турции, оригинальны ли насадки и, где это применимо, одноразовы ли они, а также о том, кто будет проводить процедуру. Игольчатые процедуры нарушают целостность кожи и поэтому требуют стерильных условий и инфекционного контроля. Название аппарата имеет значение, но не меньшее значение имеют глубина и путь доставки энергии; процедуры с одинаковым названием в разных центрах могут проводиться с разными параметрами и протоколами. Процедуру с использованием энергии не следует планировать без оценки анамнеза, лекарств и типа кожи. Заранее знать, к кому обращаться при неожиданной боли, пузырях или изменении цвета кожи, — тоже часть безопасного процесса. Подробнее см. страницы о лицензированных клиниках и подлинности препаратов.
Кому радиочастотная терапия может не подойти и какие возможны риски?
Радиочастотная терапия может не подойти людям с кардиостимулятором или имплантированным дефибриллятором, беременным и кормящим женщинам, людям с активной инфекцией или кожным заболеванием в зоне воздействия, а также при металлическом импланте в этой зоне. Часто встречаются покраснение, отёк и болезненность; ожоги, пузыри, пигментация, рубцы и изменения жировой ткани описаны редко.
Поскольку радиочастотный ток может влиять на работу электронных имплантов, кардиостимулятор или имплантированный дефибриллятор считается важным препятствием; особенно это важно при монополярных системах, где ток проходит через тело по более длинному пути. Спрашивают также о металлических имплантах в зоне воздействия, некоторых зубных и челюстных протезах и таких процедурах, как золотые нити. Во время беременности и грудного вскармливания процедуру обычно откладывают. План также меняют участки со сниженной чувствительностью к теплу, склонность к келоидным рубцам, неконтролируемые хронические заболевания, герпес, экзема или открытая рана в зоне воздействия. При игольчатых системах для определения сроков оценивают некоторые недавно принимавшиеся препараты от акне и антикоагулянты.
После процедуры часто бывают покраснение, отёк и болезненность при прикосновении, которые обычно быстро проходят. После игольчатых процедур несколько дней могут сохраняться точечные следы, сухость и лёгкие корочки. В редких случаях описаны ожоги, пузыри, пигментация после корочек, рубцы, инфекция, обострение герпеса и временные изменения чувствительности; при монополярных системах очень редко наблюдались неровности поверхности из-за изменений подкожной жировой клетчатки. При более тёмной коже вероятность пигментации может быть выше. Решающее значение для снижения этих рисков имеют уровень энергии, охлаждение, выбор глубины и уход после процедуры. Если вы заметили усиливающуюся боль, пузыри, выделения или изменение цвета кожи, свяжитесь с врачом. Признаки, указывающие на инфекцию, такие как повышение температуры или быстро распространяющееся покраснение, требуют безотлагательного обращения в медицинское учреждение.
Частые вопросы
Связана ли радиочастотная терапия с радиацией и вредна ли она для кожи?
Радиочастотная энергия, используемая в эстетических аппаратах, не является ионизирующим излучением, как рентгеновские лучи; она действует за счёт нагрева тканей, и не ожидается, что таким образом она изменяет генетический материал клеток. Её риски в основном связаны с теплом: при неправильных параметрах или применении возможны ожоги, пузыри и пигментация. Поэтому уровень энергии подбирают индивидуально, а процедуру проводят под ответственностью врача.
Сколько сеансов радиочастотной терапии проводят?
Количество сеансов зависит от вида радиочастотной терапии. Монополярные системы в основном планируют как один сеанс. Низкоэнергетические биполярные и мультиполярные процедуры часто повторяют курсом в течение нескольких недель. При микроигольчатом RF обычно предлагают несколько сеансов с интервалом в несколько недель. Количество зависит от решаемой проблемы, строения кожи и реакции тканей.
Какие ощущения бывают при радиочастотной терапии?
Ощущения зависят от вида радиочастотной терапии. При монополярной процедуре каждый импульс приносит кратковременную вспышку сильного жара, за которой следует охлаждение. При биполярных и мультиполярных аппаратах это чаще похоже на тёплый массаж. При микроигольчатом RF даже с анестезирующим кремом может ощущаться кратковременное покалывание и тепло; меры для комфорта заранее обсуждаются с врачом.
Растапливает ли радиочастотная терапия жир на лице?
На лице радиочастотная терапия направлена на поддержку упругости кожи и качества тканей, а не на растапливание жира. Хотя некоторые аппараты для тела, как известно, воздействуют на жировую ткань, на лице такой эффект не является целью; нежелательные изменения подкожной жировой клетчатки после высокоэнергетических процедур описаны очень редко. При жировом отложении под подбородком можно оценить другие варианты, например инъекционный липолиз или лазерное волокно.
Чем радиочастотная терапия отличается от HIFU?
Радиочастотная терапия превращает электрический ток в тепло за счёт сопротивления тканей и создаёт нагрев в более диффузном объёме, главным образом в дерме и подкожной соединительной ткани. HIFU фокусирует ультразвуковые волны на заданной глубине, создавая небольшие точки нагрева, способные достигать уровня SMAS. Ни один из методов в общем не превосходит другой; выбор зависит от того, в каком слое находится дряблость.
Можно ли делать радиочастотную терапию лица при зубном импланте или металлическом протезе?
Это оценивается отдельно на консультации. Металлические импланты и некоторые зубные или челюстные протезы могут влиять на распределение радиочастотного тока и вызывать нежелательный нагрев вокруг себя; особенно это важно при монополярных системах. Подходит ли радиочастотная терапия или разумнее другой метод, решается с учётом типа и расположения импланта, а также предупреждений производителя.
Работают ли домашние радиочастотные аппараты и безопасны ли они?
Радиочастотные аппараты, продаваемые для домашнего использования, как правило, работают с низкой энергией и не создают той реакции глубоких тканей, на которую нацелены клинические аппараты; у некоторых людей они могут давать временное ощущение свежести. При несоблюдении инструкций производителя или на чувствительной либо раздражённой коже возможны покраснение и ожоги. Людям с электронными имплантами, например кардиостимулятором, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пользоваться такими аппаратами.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.