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Was ist Radiofrequenz, und wie erwärmt sie die Haut?
Radiofrequenz ist ein hochfrequenter elektrischer Strom, der seine Richtung hunderttausend- bis millionenfach pro Sekunde ändert. Beim Durchgang durch das Gewebe trifft der Strom auf dessen elektrischen Widerstand, und dieser Widerstand wandelt die Energie in Wärme um. In der Ästhetik ist das Ziel eine kontrollierte Erwärmung der Dermis und des subkutanen Bindegewebes bei gleichzeitigem Schutz der Hautoberfläche.
Radiofrequenz hat ihren Namen daher, dass sie im selben Frequenzband wie Radiowellen liegt; bei ästhetischen Geräten entsteht die Wirkung jedoch nicht durch die sich im Raum ausbreitende Welle, sondern durch die Wärme, die der ins Gewebe geleitete Strom erzeugt. Menge und Verteilung der Wärme hängen von der verwendeten Frequenz, der Energiestufe, der Bauart der Elektroden, der Anwendungsdauer und den Eigenschaften des Gewebes ab. Gewebe mit unterschiedlichem Feuchtigkeitsgehalt, unterschiedlicher Dicke und unterschiedlichem Fett- und Bindegewebsanteil leiten Strom unterschiedlich, sodass dieselbe Einstellung in verschiedenen Bereichen eine unterschiedliche Erwärmung erzeugen kann. Bei vielen Geräten wird die Hautoberfläche während der Behandlung gekühlt oder ihre Temperatur überwacht, damit die Oberfläche geschützt ist und sich die Wärme in der Zielschicht konzentriert. Gele oder leitfähige Flüssigkeiten, die bei einigen Geräten verwendet werden, helfen zudem, dass der Strom die Haut gleichmäßig erreicht.
Erreichen die Kollagenfasern in der Dermis einen bestimmten Temperaturbereich, ziehen sie sich sofort zusammen, und ein Teil des Spannungsgefühls direkt nach der Behandlung hängt mit dieser Kontraktion zusammen. Die eigentliche Veränderung beruht auf dem kontrollierten Reparaturprozess, den die Wärme auslöst: Über Wochen und Monate formt sich das Gewebe mit neuem Kollagen und Elastin um. Die Wirkung der Radiofrequenz zeigt sich daher meist schrittweise, und das Ansprechen ist individuell verschieden. Reicht die Wärme nicht aus, bleibt die erwartete Reparaturreaktion möglicherweise aus; ist sie zu stark, können unerwünschte Effekte wie Verbrennungen und Narben folgen. Deshalb wird die Energieeinstellung nach Hauttyp, Bereich und dem eigenen Empfinden der Person gewählt, und dieses Gleichgewicht erfordert, die technischen Merkmale des Geräts und die Reaktion der Haut gemeinsam zu deuten.
Was ist der Unterschied zwischen monopolarer, bipolarer und multipolarer RF?
Der Unterschied liegt im Weg, den der Strom durch das Gewebe nimmt. Bei monopolarer RF fließt der Strom von der Spitze des Applikators zu einer am Körper angebrachten Neutralelektrode und erzeugt eine tiefere, flächigere Erwärmung. Bei bipolarer RF fließt der Strom zwischen zwei Elektroden auf demselben Aufsatz, und die Wärme bleibt oberflächlicher und begrenzter. Multipolare RF nutzt drei oder mehr Elektroden.
Monopolare Radiofrequenz hat eine einzelne aktive Elektrode; der Strom tritt über sie ein, fließt durch den Körper und wird von einer Neutralelektrode am Rücken oder einem anderen Bereich aufgenommen. Da die Stromdichte im elektrodennahen Gewebe hoch ist, breitet sich die Wärme bei gleichzeitiger Kühlung der Hautoberfläche bis in die tiefe Dermis und die subkutanen Bindegewebsstränge aus. Diese flächige Erwärmung wird genutzt, um Festigkeit und Gewebequalität zu verbessern, wenn die Haut dünner geworden ist und an Elastizität verloren hat. Thermage ist ein bekanntes Beispiel dieser Klasse und wird meist im Rahmen eines Plans mit einer einzelnen Sitzung angewendet. Da der Strom einen längeren Weg durch den Körper nimmt, sind Fragen zu Implantaten bei monopolaren Systemen besonders wichtig.
Bei bipolarer Radiofrequenz sitzen zwei Elektroden auf demselben Aufsatz, und der Strom fließt nur durch das Gewebe zwischen diesen beiden Punkten. Die Erwärmung ist kontrollierter und oberflächlicher, und die erreichte Tiefe hängt im Allgemeinen vom Abstand zwischen den Elektroden ab. Multipolare Systeme sollen die Wärme über eine größere Fläche verteilen, indem sie den Strom zwischen drei oder mehr Elektroden wechseln lassen. Einige bipolare und multipolare Geräte arbeiten mit geringerer Energie und werden als über einige Wochen wiederholte Sitzungen angewendet, wobei ein Gefühl ähnlich einer warmen Massage entsteht. Manche Geräte kombinieren Radiofrequenz mit anderen Energieformen wie Licht oder Vakuum. Zu wissen, wie ein Gerät aufgebaut ist, ist der erste Schritt zu realistischen Erwartungen.
Wie unterscheidet sich Microneedling-(fraktionierte) RF von den anderen Arten?
Bei Microneedling-RF dringen sehr feine Nadeln in die Dermis ein, und die Radiofrequenzenergie wird von den Nadelspitzen direkt in das Gewebe abgegeben. Der größte Teil der Hautoberfläche bleibt verschont, während in der gewählten Tiefe voneinander getrennte Wärmezonen entstehen. Diese Bauweise ermöglicht es, neben der Festigkeit auch Oberflächenstruktur, Porenbild und Aknenarben zu behandeln.
Bei Radiofrequenz, die von der Oberfläche aus abgegeben wird, muss die Energie zuerst die äußeren Hautschichten passieren; das begrenzt, wie viel in der Tiefe ankommt, und erfordert, die Oberfläche vor Wärme zu schützen. Bei Microneedling-Systemen umgehen die Nadeln diese Barriere, und die Energie wird direkt in der geplanten Tiefe freigesetzt. Die von den Nadeln geschaffenen Mikrokanäle und die Wärmezonen um ihre Spitzen regen gemeinsam den Reparaturprozess des Gewebes an. Bei manchen Systemen ist der Nadelschaft isoliert, und die Energie tritt nur an der Spitze aus, eine Bauweise, die helfen soll, die obere Schicht zu schützen. Bei nicht isolierten Nadeln verteilt sich die Wärme entlang der Nadel über einen größeren Bereich. Morpheus8, Potenza und Scarlet sind Geräte dieser Klasse; ihre Einzelheiten werden auf eigenen Seiten behandelt.
Microneedling-Radiofrequenz erfordert mehr Erholungszeit als von der Oberfläche abgegebene Radiofrequenz. Einige Tage lang können Rötung, Schwellung und kleine Spuren an den Einstichstellen sichtbar sein; eine Betäubungscreme gehört meist zum Ablauf, und Nadelaufsätze für den Einmalgebrauch sind für die Hygiene wichtig. Der Plan besteht meist aus einigen Sitzungen im Abstand von einigen Wochen. Eingesunkene Aknenarben, raue Struktur, auffällige Poren und beginnende Erschlaffung des unteren Gesichts sind Themen, für die diese Methode häufig beurteilt wird. Bei dunkleren Hauttönen kann die Wahrscheinlichkeit einer Pigmentierung nach der Behandlung höher sein, daher werden Tiefe, Energie und Nachsorge entsprechend festgelegt. Zwischen den Sitzungen wird ein Abstand eingehalten, damit die Haut heilen kann. Welches Gerät gewählt wird, ist eine Frage der Indikation, nicht einer Rangfolge.
Wofür wird Radiofrequenz eingesetzt, und was kann sie nicht?
Radiofrequenz wird bei leichter bis mäßiger Erschlaffung von Gesicht und Hals, dünner werdender Haut und feinen Fältchen, leichter Erschlaffung der Lidhaut, Oberflächenstruktur und Aknenarben sowie bei Hauterschlaffung an einigen Körperbereichen in Betracht gezogen. Sie ersetzt kein verlorenes Volumen, entfernt keinen deutlichen Hautüberschuss und zielt nicht direkt auf Linien durch Gesichtsbewegung.
Wofür Radiofrequenz eingesetzt wird, hängt von der gewählten Art ab. Monopolare Systeme werden vor allem bei flächiger Hauterschlaffung und für die Gewebequalität eingesetzt sowie mit speziellen Aufsätzen für die Augenpartie bei leichter Erschlaffung der Lidhaut. Microneedling-Systeme stehen bei Oberflächenstruktur, Poren und Aknenarben im Vordergrund und können mit tiefen Einstellungen auch in Bereichen wie unter dem Kinn beurteilt werden. Es gibt auch Radiofrequenzanwendungen, die an Körperbereichen wie Bauch, Oberarm und Oberschenkel bei Erschlaffung und krepppapierartigem Aussehen eingesetzt werden. Obwohl einige Radiofrequenzgeräte bekanntermaßen zur Behandlung von Fettgewebe am Körper beworben werden, sollten solche Anwendungen gesondert anhand der zugelassenen Indikationen des Geräts beurteilt werden. Welche Art in welchem Bereich eingesetzt wird, hängt von der Hautdicke und der angestrebten Veränderung ab.
Die Grenzen der Radiofrequenz zu kennen, ist ebenso wichtig wie zu wissen, wofür sie eingesetzt wird. Volumenverlust an Jochbein, Schläfe oder unter den Augen wird mit Methoden wie Fillern oder Biostimulatoren behandelt, und Mimikfalten zwischen den Brauen und auf der Stirn meist mit Botulinumtoxin. Farbprobleme wie Pigmentierung, Sonnenflecken und sichtbare Gefäße sind nicht das Hauptziel der Radiofrequenz, und andere Methoden sowie eine dermatologische Beurteilung können nötig sein. Bei fortgeschrittener Erschlaffung und deutlichem Hautüberschuss zielt Radiofrequenz nicht auf die Veränderung, die eine Operation bewirkt. Deshalb wird Radiofrequenz oft nicht als eigenständige Lösung betrachtet, sondern als Teil eines Plans, der die verschiedenen Veränderungen im Gesicht berücksichtigt. Dieser Plan wird im Beratungsgespräch erstellt, indem das Gesicht aus verschiedenen Winkeln und bei unterschiedlichem Licht untersucht wird.
Ist kosmetische RF-Hautpflege dasselbe wie eine medizinische Radiofrequenzbehandlung?
Nein. Manche energiearmen RF-Geräte in der Hautpflege sollen an der Oberfläche ein Wärmegefühl und eine kurze Frische erzeugen. Radiofrequenzanwendungen, die tiefes Gewebe mit hoher Energie erwärmen oder mit Nadeln in die Dermis eindringen, sind medizinische Eingriffe und sollen in einer lizenzierten Gesundheitseinrichtung unter ärztlicher Verantwortung durchgeführt werden.
Der Begriff Radiofrequenz umfasst Geräte sehr unterschiedlicher Leistung und Bauart. Energiearme Köpfe in der Hautpflege können die Haut leicht erwärmen und eine vorübergehende Rötung sowie ein Gefühl von Fülle erzeugen; diese Wirkung ist meist kurzlebig und zielt nicht auf einen deutlichen Umbau des Gewebes. Bei medizinischen Radiofrequenzgeräten sind Merkmale wie Energiestufe, Kühlsystem, Temperaturüberwachung und Nadelaufsätze darauf ausgelegt, im tiefen Gewebe eine kontrollierte Reparaturreaktion zu erzeugen. Hohe Energie birgt bei falscher Anwendung auch Risiken wie Verbrennungen, Blasen, Narben und Veränderungen des Fettgewebes, daher erfordern Indikation und Einstellungen medizinischer Geräte eine ärztliche Beurteilung. Wer den Eingriff durchführt, ist daher ebenso wichtig wie das Gerät selbst.
Vor einer Radiofrequenzbehandlung ist es berechtigt, nach Hersteller und Modell des Geräts, seinem Registrierungsstatus in der Türkei, danach, ob die Aufsätze original und gegebenenfalls für den Einmalgebrauch bestimmt sind, und nach der durchführenden Person zu fragen. Nadelbasierte Behandlungen verletzen die Haut und erfordern daher sterile Bedingungen und Infektionsschutz. Der Gerätename ist wichtig, ebenso aber die Tiefe und der Weg, auf dem die Energie abgegeben wird; gleichnamige Behandlungen können in verschiedenen Zentren mit unterschiedlichen Einstellungen und Protokollen durchgeführt werden. Ein energiebasierter Eingriff sollte nicht ohne Beurteilung von Krankengeschichte, Medikamenten und Hauttyp geplant werden. Vorab zu wissen, an wen Sie sich bei unerwarteten Schmerzen, Blasen oder Farbveränderungen wenden, gehört ebenfalls zu einem sicheren Ablauf. Mehr dazu finden Sie auf den Seiten zu lizenzierten Kliniken und zur Produktechtheit.
Für wen ist Radiofrequenz möglicherweise nicht geeignet, und welche Risiken sind möglich?
Radiofrequenz ist möglicherweise nicht geeignet für Menschen mit Herzschrittmacher oder implantiertem Defibrillator, für Schwangere und Stillende, für Menschen mit aktiver Infektion oder Hauterkrankung im Behandlungsbereich und für Menschen mit einem Metallimplantat im Bereich. Rötung, Schwellung und Druckempfindlichkeit sind häufig; Verbrennungen, Blasen, Pigmentierung, Narben und Veränderungen des Fettgewebes werden selten berichtet.
Da Radiofrequenzstrom die Funktion elektronischer Implantate beeinträchtigen kann, gilt ein Herzschrittmacher oder implantierter Defibrillator als wichtiges Hindernis; dies ist besonders bei monopolaren Systemen relevant, bei denen der Strom einen längeren Weg durch den Körper nimmt. Auch nach Metallimplantaten im Behandlungsbereich, einigen Zahn- und Kieferprothesen und Eingriffen wie Goldfäden wird gefragt. In Schwangerschaft und Stillzeit wird die Behandlung in der Regel verschoben. Bereiche mit verminderter Wärmeempfindung, eine Neigung zu Keloidnarben, unkontrollierte chronische Erkrankungen oder ein Lippenherpes, ein Ekzem oder eine offene Wunde im Bereich verändern ebenfalls den Plan. Bei nadelbasierten Systemen werden einige kürzlich angewendete Aknemedikamente und Blutverdünner im Hinblick auf den Zeitpunkt beurteilt.
Nach der Behandlung sind Rötung, Schwellung und Berührungsempfindlichkeit häufig und klingen meist rasch ab. Nach nadelbasierten Behandlungen können punktförmige Spuren, Trockenheit und leichte Krustenbildung einige Tage anhalten. Verbrennungen, Blasen, Pigmentierung nach Krustenbildung, Narben, Infektionen, Herpesschübe und vorübergehende Veränderungen der Empfindung wurden selten berichtet; bei monopolaren Systemen wurden sehr selten Unebenheiten der Oberfläche durch eine Veränderung des Unterhautfetts beobachtet. Bei dunklerer Haut kann die Wahrscheinlichkeit einer Pigmentierung höher sein. Energieeinstellung, Kühlung, Tiefenwahl und Nachsorge sind entscheidend, um diese Risiken zu verringern. Wenn Sie zunehmende Schmerzen, Blasen, Absonderungen oder Farbveränderungen bemerken, sollten Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt wenden. Bei Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder sich rasch ausbreitender Rötung sollten Sie ohne Abwarten eine Gesundheitseinrichtung aufsuchen.
Häufige Fragen
Ist Radiofrequenz mit Strahlung verbunden, und schadet sie der Haut?
Die in ästhetischen Geräten verwendete Radiofrequenz ist keine ionisierende Strahlung wie Röntgenstrahlen; sie wirkt durch Erwärmung des Gewebes, und es ist nicht zu erwarten, dass sie auf diese Weise das Erbgut der Zellen verändert. Ihre Risiken sind überwiegend wärmebedingt: Bei falschen Einstellungen oder falscher Anwendung können Verbrennungen, Blasen und Pigmentierung auftreten. Die Energiestufe wird daher individuell eingestellt, und die Behandlung erfolgt unter ärztlicher Verantwortung.
Wie viele Radiofrequenz-Sitzungen werden durchgeführt?
Die Sitzungszahl hängt von der Art der Radiofrequenz ab. Monopolare Systeme werden meist als Einzelsitzung geplant. Energiearme bipolare und multipolare Anwendungen werden oft als Sitzungen über einige Wochen wiederholt. Bei Microneedling-Radiofrequenz werden meist einige Sitzungen im Abstand von einigen Wochen vorgeschlagen. Die Anzahl hängt vom behandelten Anliegen, der Hautstruktur und der Reaktion des Gewebes ab.
Wie fühlt sich Radiofrequenz an?
Das Empfinden hängt von der Art der Radiofrequenz ab. Bei monopolarer Behandlung bringt jeder Impuls einen kurzen Schub intensiver Wärme, gefolgt von Kühlung. Bei bipolaren und multipolaren Geräten ähnelt es meist einer warmen Massage. Bei Microneedling-Radiofrequenz können auch mit Betäubungscreme ein kurzes Stechen und Wärme spürbar sein; Maßnahmen für den Komfort werden vorab mit der Ärztin oder dem Arzt besprochen.
Schmilzt Radiofrequenz Gesichtsfett?
Im Gesicht soll Radiofrequenz Hautfestigkeit und Gewebequalität unterstützen, nicht Fett schmelzen. Obwohl einige Körpergeräte bekanntermaßen auf Fettgewebe zielen, ist diese Wirkung im Gesicht nicht das Ziel; unerwünschte Veränderungen des Unterhautfetts wurden nach energiereichen Anwendungen sehr selten berichtet. Bei einem Fettdepot unter dem Kinn können andere Optionen wie Injektionslipolyse oder Laserfaser beurteilt werden.
Was ist der Unterschied zwischen Radiofrequenz und HIFU?
Radiofrequenz wandelt elektrischen Strom über den Widerstand des Gewebes in Wärme um und erzeugt Wärme in einem flächigeren Volumen, vor allem in der Dermis und im subkutanen Bindegewebe. HIFU bündelt Ultraschallwellen in festgelegten Tiefen und erzeugt kleine Wärmepunkte, die die SMAS-Ebene erreichen können. Keines ist pauschal überlegen; die Wahl hängt davon ab, in welcher Schicht die Erschlaffung liegt.
Kann ich mit einem Zahnimplantat oder einer Metallprothese Radiofrequenz im Gesicht erhalten?
Dies wird im Beratungsgespräch gesondert beurteilt. Metallimplantate und einige Zahn- oder Kieferprothesen können die Verteilung des Radiofrequenzstroms beeinflussen und in ihrer Umgebung eine unerwünschte Erwärmung verursachen; dies ist besonders bei monopolaren Systemen relevant. Ob Radiofrequenz geeignet ist oder eine andere Methode sinnvoller wäre, wird unter Berücksichtigung von Art und Lage des Implantats sowie der Herstellerwarnungen entschieden.
Wirken Radiofrequenzgeräte für zu Hause, und sind sie sicher?
Für den Heimgebrauch verkaufte Radiofrequenzgeräte arbeiten im Allgemeinen mit geringer Energie und erzeugen nicht die tiefe Gewebereaktion, die mit Praxisgeräten angestrebt wird; bei manchen Menschen können sie ein vorübergehendes Gefühl von Frische vermitteln. Werden die Herstellerhinweise nicht befolgt oder wird das Gerät auf empfindlicher oder gereizter Haut angewendet, können Rötungen und Verbrennungen auftreten. Menschen mit elektronischen Implantaten wie einem Herzschrittmacher sollten vor der Anwendung solcher Geräte ärztlichen Rat einholen.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beurteilung. Bei jedem medizinischen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Vor dem Eingriff wird eine ausführliche ärztliche Beratung empfohlen.