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O que é radiofrequência e como ela aquece a pele?
A radiofrequência é uma corrente elétrica de alta frequência que muda de direção de centenas de milhares a milhões de vezes por segundo. Ao passar pelo tecido, a corrente encontra a resistência elétrica do tecido, e essa resistência transforma a energia em calor. No uso estético, o objetivo é o aquecimento controlado da derme e do tecido conjuntivo subcutâneo, protegendo a superfície da pele.
A radiofrequência tem esse nome por estar na mesma faixa de frequência das ondas de rádio; nos aparelhos estéticos, porém, o efeito não vem da onda que se propaga pelo espaço, mas do calor criado pela corrente aplicada ao tecido. A quantidade e a distribuição do calor dependem da frequência usada, do nível de energia, do formato dos eletrodos, do tempo de aplicação e das propriedades do tecido. Tecidos que diferem em umidade, espessura e conteúdo de gordura e de tecido conjuntivo conduzem a corrente de maneira diferente, por isso o mesmo parâmetro pode criar aquecimentos diferentes em áreas diferentes. Em muitos aparelhos, a superfície da pele é resfriada ou a sua temperatura é monitorada durante o tratamento, para que a superfície fique protegida e o calor se concentre na camada-alvo. Géis ou fluidos condutores usados com alguns aparelhos também ajudam a corrente a chegar à pele de forma uniforme.
Quando as fibras de colágeno da derme atingem determinada faixa de temperatura, elas se contraem imediatamente, e parte da firmeza sentida logo após o tratamento está ligada a essa contração. A mudança real depende do processo controlado de reparação que o calor desencadeia: ao longo de semanas e meses, o tecido se remodela com novo colágeno e elastina. Por isso, o efeito da radiofrequência costuma aparecer gradualmente, e a resposta varia de pessoa para pessoa. Se o calor for insuficiente, a resposta de reparação esperada pode não ocorrer; se for excessivo, podem surgir efeitos indesejados como queimaduras e cicatrizes. É por isso que o parâmetro de energia é escolhido conforme o tipo de pele, a área e a sensação da própria pessoa, e esse equilíbrio exige interpretar em conjunto as características técnicas do aparelho e a reação da pele.
Qual é a diferença entre RF monopolar, bipolar e multipolar?
A diferença está no caminho que a corrente percorre no tecido. Na RF monopolar, a corrente vai da ponteira do aplicador até uma placa de aterramento colocada no corpo, criando um aquecimento mais profundo e difuso. Na RF bipolar, a corrente circula entre dois eletrodos na mesma ponteira, e o calor fica mais superficial e limitado. A RF multipolar usa três ou mais eletrodos.
A radiofrequência monopolar tem um único eletrodo ativo; a corrente entra por ele, percorre o corpo e é captada por uma placa de aterramento colocada nas costas ou em outra área. Como a densidade de corrente é alta no tecido próximo ao eletrodo, o calor, junto com o resfriamento da superfície da pele, se espalha até a derme profunda e as traves de tecido conjuntivo subcutâneo. Esse aquecimento difuso é usado para atuar na firmeza e na qualidade do tecido quando a pele afinou e perdeu elasticidade. O Thermage é um exemplo conhecido dessa classe e é aplicado, na maioria das vezes, dentro de um plano de sessão única. Como a corrente segue um caminho mais longo pelo corpo, as perguntas sobre implantes são mais importantes nos sistemas monopolares.
Na radiofrequência bipolar, dois eletrodos ficam na mesma ponteira, e a corrente passa apenas pelo tecido entre esses dois pontos. O aquecimento é mais controlado e superficial, e a profundidade alcançada geralmente está relacionada à distância entre os eletrodos. Os sistemas multipolares buscam distribuir o calor por uma superfície mais ampla, alternando a corrente entre três ou mais eletrodos. Alguns aparelhos bipolares e multipolares funcionam com energia mais baixa e são aplicados em sessões repetidas ao longo de algumas semanas, criando uma sensação semelhante a uma massagem morna. Alguns aparelhos combinam a radiofrequência com outras formas de energia, como luz ou vácuo. Saber como um aparelho é construído é o primeiro passo para definir as expectativas corretas.
Como a RF microagulhada (fracionada) difere dos outros tipos?
Na RF microagulhada, agulhas muito finas penetram a derme e a energia de radiofrequência é liberada diretamente no tecido pelas pontas das agulhas. A maior parte da superfície da pele é preservada, enquanto zonas de calor separadas se formam na profundidade escolhida. Esse formato permite atuar na textura da superfície, na aparência dos poros e nas cicatrizes de acne, além da firmeza.
Na radiofrequência aplicada pela superfície, a energia precisa primeiro atravessar as camadas externas da pele; isso limita quanto dela chega à profundidade e exige que a superfície seja protegida do calor. Nos sistemas com microagulhas, as agulhas contornam essa barreira, e a energia é liberada diretamente na profundidade planejada. Os microcanais que as agulhas criam e as zonas de calor ao redor das suas pontas, juntos, estimulam o processo de reparação do tecido. Em alguns sistemas, a haste da agulha é isolada e a energia sai apenas pela ponta, um formato que se acredita ajudar a proteger a camada superior. Em agulhas não isoladas, o calor se espalha por uma área maior ao longo da agulha. Morpheus8, Potenza e Scarlet são aparelhos dessa classe; os seus detalhes são abordados nas suas próprias páginas.
O microagulhamento com radiofrequência exige mais tempo de recuperação do que a radiofrequência aplicada pela superfície. Podem ser vistos vermelhidão, inchaço e pequenas marcas correspondentes aos pontos das agulhas por alguns dias; um creme anestésico geralmente faz parte do procedimento, e ponteiras de agulhas descartáveis são importantes para a higiene. O plano costuma consistir em algumas sessões com algumas semanas de intervalo. Cicatrizes de acne deprimidas, textura áspera, poros evidentes e flacidez inicial da parte inferior do rosto são temas para os quais esse método é frequentemente avaliado. Em tons de pele mais escuros, a chance de manchas após o tratamento pode ser maior, por isso a profundidade, a energia e os cuidados posteriores são ajustados de acordo. Deixa-se um intervalo entre as sessões para que a pele possa cicatrizar. Qual aparelho é escolhido é uma questão de indicação, e não de classificação.
Para que a radiofrequência é usada e o que ela não pode fazer?
A radiofrequência é considerada para flacidez leve a moderada do rosto e do pescoço, pele que está afinando e rugas finas, flacidez leve da pele das pálpebras, textura da superfície e cicatrizes de acne e flacidez da pele em algumas áreas do corpo. Ela não repõe volume perdido, não remove excesso de pele acentuado e não atua diretamente nas linhas causadas pelo movimento facial.
Para que a radiofrequência é usada depende do tipo escolhido. Os sistemas monopolares são usados sobretudo para a flacidez difusa da pele e a qualidade do tecido e, com ponteiras projetadas para a região dos olhos, para a flacidez leve da pele das pálpebras. Os sistemas com microagulhas se destacam na textura da superfície, nos poros e nas cicatrizes de acne e, com parâmetros profundos, também podem ser avaliados em áreas como a região abaixo do queixo. Há também aplicações de radiofrequência usadas em áreas do corpo, como abdômen, braços e coxas, para flacidez e aspecto enrugado. Embora se saiba que alguns aparelhos de radiofrequência são divulgados para atuar no tecido adiposo do corpo, esses usos devem ser avaliados separadamente em relação às indicações aprovadas do aparelho. Qual tipo é usado em qual área depende da espessura da pele e da mudança que você busca.
Conhecer os limites da radiofrequência é tão importante quanto saber para que ela serve. A perda de volume na maçã do rosto, na têmpora ou abaixo dos olhos é tratada com métodos como preenchedores ou bioestimuladores, e as linhas de expressão entre as sobrancelhas e na testa são tratadas, na maioria das vezes, com toxina botulínica. Problemas de cor, como manchas, manchas solares e vasos visíveis, não são o alvo principal da radiofrequência, e podem ser necessários outros métodos e uma avaliação dermatológica. Com flacidez avançada e excesso de pele acentuado, a radiofrequência não busca a mudança que a cirurgia proporciona. Por isso, a radiofrequência muitas vezes é considerada não como uma solução isolada, mas como parte de um plano que trata as diferentes mudanças do rosto. Esse plano é construído na consulta, examinando o rosto de diferentes ângulos e sob diferentes luzes.
A RF cosmética de cuidados com a pele é o mesmo que o tratamento médico com radiofrequência?
Não. Alguns aparelhos de RF de baixa energia usados em cuidados com a pele buscam criar uma sensação de calor e um frescor breve na superfície. As aplicações de radiofrequência que aquecem o tecido profundo com alta energia ou penetram a derme com agulhas são procedimentos médicos, e devem ser realizadas em um estabelecimento de saúde licenciado, sob a responsabilidade de um médico.
O termo radiofrequência abrange aparelhos de potência e formato muito diferentes. As ponteiras de baixa energia usadas em cuidados com a pele podem aquecer levemente a pele e criar um rubor temporário e uma sensação de pele mais cheia; esse efeito costuma ser passageiro e não busca uma remodelação acentuada do tecido. Nos aparelhos médicos de radiofrequência, características como o nível de energia, o sistema de resfriamento, o monitoramento da temperatura e as ponteiras com agulhas são projetadas para criar uma resposta de reparação controlada no tecido profundo. A alta energia, se mal utilizada, também traz riscos como queimaduras, bolhas, cicatrizes e alterações do tecido adiposo, por isso a indicação e os parâmetros dos aparelhos médicos exigem a avaliação de um médico. Por isso, quem realiza o procedimento importa tanto quanto o próprio aparelho.
Antes de um tratamento com radiofrequência, é razoável perguntar o fabricante e o modelo do aparelho, a sua situação de registro na Turquia, se as ponteiras são originais e, quando for o caso, descartáveis, e quem realizará o procedimento. Os tratamentos com agulhas rompem a pele e, por isso, exigem condições estéreis e controle de infecção. O nome do aparelho importa, mas também a profundidade e o caminho pelos quais a energia é liberada; tratamentos com o mesmo nome podem ser realizados com parâmetros e protocolos diferentes em centros diferentes. Um procedimento com energia não deve ser planejado sem a avaliação do histórico de saúde, dos medicamentos e do tipo de pele. Saber com antecedência a quem recorrer em caso de dor inesperada, bolhas ou mudança de cor também faz parte de um processo seguro. Para mais detalhes, consulte as páginas sobre clínicas licenciadas e autenticidade dos produtos.
Quem pode não ser indicado para a radiofrequência e quais são os possíveis riscos?
A radiofrequência pode não ser indicada para pessoas com marca-passo ou desfibrilador implantado, gestantes e lactantes, pessoas com infecção ativa ou doença de pele na área de tratamento e quem tem implante metálico na região. Vermelhidão, inchaço e sensibilidade são comuns; queimaduras, bolhas, manchas, cicatrizes e alterações do tecido adiposo são relatadas raramente.
Como a corrente de radiofrequência pode afetar o funcionamento de implantes eletrônicos, um marca-passo ou desfibrilador implantado é considerado um impedimento importante; isso é especialmente relevante nos sistemas monopolares, nos quais a corrente percorre um caminho mais longo pelo corpo. Implantes metálicos na área de tratamento, algumas próteses dentárias e maxilares e procedimentos como fios de ouro também são perguntados. O tratamento costuma ser adiado durante a gravidez e a amamentação. Áreas com sensibilidade reduzida ao calor, tendência a cicatrizes queloides, doenças crônicas não controladas ou herpes labial, eczema ou ferida aberta na região também mudam o plano. Com os sistemas com agulhas, alguns medicamentos para acne usados recentemente e os anticoagulantes são avaliados quanto ao momento do tratamento.
Após o tratamento, vermelhidão, inchaço e sensibilidade ao toque são comuns e costumam diminuir rapidamente. Após tratamentos com agulhas, marcas puntiformes, ressecamento e crostas leves podem durar alguns dias. Queimaduras, bolhas, manchas por crostas, cicatrizes, infecção, reativação de herpes labial e alterações temporárias da sensibilidade foram relatadas raramente; com os sistemas monopolares, muito raramente se observou irregularidade na superfície por alteração da gordura subcutânea. A chance de manchas pode ser maior em peles mais escuras. O parâmetro de energia, o resfriamento, a escolha da profundidade e os cuidados posteriores são decisivos para reduzir esses riscos. Se você notar dor crescente, bolhas, secreção ou mudança de cor, deve entrar em contato com o seu médico. Sinais que sugerem infecção, como febre ou vermelhidão que se espalha rapidamente, exigem procurar um serviço de saúde sem esperar.
Perguntas frequentes
A radiofrequência envolve radiação e faz mal à pele?
A radiofrequência usada nos aparelhos estéticos não é uma radiação ionizante como os raios X; ela atua aquecendo o tecido, e não se espera que altere dessa forma o material genético das células. Os seus riscos estão relacionados sobretudo ao calor: com parâmetros ou aplicação incorretos, podem ocorrer queimaduras, bolhas e manchas. Por isso, o nível de energia é definido individualmente e o tratamento é realizado sob a responsabilidade de um médico.
Quantas sessões de radiofrequência são feitas?
O número de sessões depende do tipo de radiofrequência. Os sistemas monopolares são planejados, na maioria das vezes, em uma única sessão. As aplicações bipolares e multipolares de baixa energia muitas vezes são repetidas em sessões ao longo de algumas semanas. Com o microagulhamento com radiofrequência, costumam ser sugeridas algumas sessões com algumas semanas de intervalo. O número depende da queixa tratada, da estrutura da pele e da resposta do tecido.
Como é a sensação da radiofrequência?
A sensação varia conforme o tipo de radiofrequência. No tratamento monopolar, cada pulso traz uma breve onda de calor intenso, seguida de resfriamento. Com os aparelhos bipolares e multipolares, a sensação é mais parecida com uma massagem morna. Com o microagulhamento com radiofrequência, mesmo com creme anestésico, podem ser sentidos um formigamento breve e calor; as medidas de conforto são conversadas antes com o médico.
A radiofrequência derrete a gordura do rosto?
No rosto, a radiofrequência busca favorecer a firmeza da pele e a qualidade do tecido, e não derreter gordura. Embora se saiba que alguns aparelhos corporais atuam no tecido adiposo, esse efeito não é o objetivo no rosto; alterações indesejadas da gordura subcutânea foram relatadas muito raramente após aplicações de alta energia. Para um acúmulo de gordura abaixo do queixo, outras opções podem ser avaliadas, como a lipólise injetável ou o laser com fibra.
Qual é a diferença entre radiofrequência e HIFU?
A radiofrequência transforma a corrente elétrica em calor por meio da resistência do tecido e cria calor em um volume mais difuso, sobretudo na derme e no tecido conjuntivo subcutâneo. O HIFU concentra ondas de ultrassom em profundidades definidas, criando pequenos pontos de calor que podem chegar ao nível do SMAS. Nenhum é superior de forma geral; a escolha depende da camada em que está a flacidez.
Posso fazer radiofrequência no rosto se tenho implante dentário ou prótese metálica?
Isso é avaliado separadamente na consulta. Implantes metálicos e algumas próteses dentárias ou maxilares podem afetar a distribuição da corrente de radiofrequência e causar aquecimento indesejado ao redor deles; isso é especialmente relevante nos sistemas monopolares. Se a radiofrequência é adequada, ou se outro método faz mais sentido, é decidido considerando o tipo e a posição do implante junto com as advertências do fabricante.
Os aparelhos de radiofrequência de uso doméstico funcionam e são seguros?
Os aparelhos de radiofrequência vendidos para uso em casa geralmente funcionam com baixa energia e não criam a resposta no tecido profundo que os aparelhos de clínica buscam; podem dar uma sensação temporária de frescor em algumas pessoas. Se as instruções do fabricante não forem seguidas, ou em pele sensível ou irritada, podem ocorrer vermelhidão e queimaduras. Pessoas com implantes eletrônicos, como marca-passo, devem consultar o seu médico antes de usar esses aparelhos.
Este conteúdo tem caráter informativo geral e não substitui uma avaliação médica individual. Em qualquer procedimento intervencionista, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Recomenda-se obter uma opinião detalhada do seu médico antes do procedimento.