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¿Qué causa el acné?
El acné aparece cuando coinciden una mayor actividad de las glándulas sebáceas, poros obstruidos por queratina, crecimiento de bacterias de la piel e inflamación. La predisposición genética y los cambios hormonales contribuyen.
Las hormonas estimulan las glándulas sebáceas en la pubertad, pero el acné también aparece en la edad adulta. El ciclo menstrual, afecciones hormonales como el síndrome de ovario poliquístico, algunos medicamentos y el estrés pueden desencadenar brotes. El efecto de la alimentación varía de una persona a otra, y la evidencia científica sobre alimentos concretos es limitada.
Apretar un grano puede llevar la inflamación a capas más profundas y aumenta la probabilidad de cicatrices. Hacer un plan con un médico es más seguro que manipular los granos.
¿Hay distintos tipos de acné y importa cuál es?
Los puntos negros y blancos son acné comedoniano, los bultos rojos y las pústulas son inflamatorios, y los nódulos profundos y dolorosos son acné nodular o quístico. El tratamiento cambia según el tipo.
El acné comedoniano suele tratarse con productos tópicos. El acné inflamatorio puede requerir tratamiento antibacteriano tópico u oral. El acné quístico tiende a dejar cicatrices, por lo que es importante una valoración médica temprana.
En las mujeres, el acné que se agrava en la línea de la mandíbula con el ciclo puede sugerir un componente hormonal, y el médico puede solicitar una evaluación adicional.
¿Qué opciones de tratamiento se utilizan?
Las opciones incluyen retinoides tópicos, productos antibacterianos, ácido azelaico, medicamentos orales supervisados por un médico, peelings químicos y algunos métodos de luz o láser. El médico decide cuál es adecuado.
Los retinoides tópicos actúan sobre la obstrucción de los poros, pero pueden causar sequedad e irritación y no se usan durante el embarazo. En los casos graves o resistentes, el médico puede plantear un fármaco potente como la isotretinoína, que exige un control estrecho, análisis de sangre y prevención del embarazo, y que nunca debe usarse sin supervisión.
Los peelings superficiales y algunos tratamientos con dispositivos pueden apoyar los cuidados, pero pueden posponerse durante una inflamación activa o según el estado de la piel y los medicamentos. Durante el tratamiento con isotretinoína y durante un tiempo después se evitan ciertos procedimientos; el médico fija el intervalo.
¿Qué es importante en los cuidados en casa?
Un limpiador suave, una crema hidratante ligera no grasa y un protector solar diario suelen ser un comienzo suficiente. Limpiar en exceso y usar muchos activos a la vez puede irritar la piel.
Una limpieza suave dos veces al día suele bastar; lavarse con más frecuencia debilita la barrera y no regula la producción de sebo. Puede ayudar elegir maquillajes y protectores solares etiquetados como no comedogénicos.
Al empezar un producto activo nuevo, conviene probarlo en una zona pequeña y usarlo con poca frecuencia al principio para valorar la tolerancia. Si sigue un tratamiento recetado, consulte con su médico los productos adicionales.
¿Cuándo debo acudir a un dermatólogo?
Los quistes dolorosos, los granos que dejan cicatriz, el acné que dura meses a pesar de los productos, el acné intenso de aparición repentina o el acné con reglas irregulares y exceso de vello requieren valoración.
Un tratamiento temprano y adecuado puede reducir el riesgo de cicatrices. Una vez formadas, las opciones para las cicatrices de acné requieren una valoración aparte.
Si hay fiebre, hinchazón facial marcada o la piel está dolorida de forma generalizada, busque atención sin demora.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tarda en desaparecer el acné?
Varía según la persona y el tratamiento. Los efectos suelen aparecer en semanas o meses, y es necesario un seguimiento regular.
¿Es perjudicial reventar los granos?
Puede serlo. Puede extender la inflamación a capas más profundas y aumentar el riesgo de marcas y cicatrices.
¿Se puede usar un peeling para el acné?
En algunos casos puede apoyar el tratamiento. El médico lo decide según la inflamación, la sensibilidad de la piel y los medicamentos actuales.
¿Puedo someterme a procedimientos estéticos mientras tomo isotretinoína?
Muchos procedimientos se posponen durante el tratamiento y después de él. El intervalo lo fija el médico; indique siempre si la toma.
¿Cambia el tratamiento del acné durante el embarazo?
Sí. Muchos medicamentos no son adecuados durante el embarazo y la lactancia, por lo que hay que consultar a un médico.
Fuentes (4)
- American Academy of Dermatology (JAAD): Guidelines of care for the management of acne vulgaris (2024)
- European Dermatology Forum (JEADV): European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version (2016)
- American Academy of Dermatology: Acne Resource Center
- Türk Dermatoloji Derneği, Akne Çalışma Grubu: AKNE (Ergenlik sivilcesi) – 26 Mart 2019 Ulusal Akne Günü (2019)
Este contenido es informativo con carácter general y no sustituye a una valoración médica personal. En todo procedimiento intervencionista, los resultados pueden variar de una persona a otra. Se recomienda consultar en detalle con su médico antes del procedimiento.