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Cosa causa l’acne?
L’acne si sviluppa quando si combinano maggiore attività delle ghiandole sebacee, pori ostruiti dalla cheratina, proliferazione dei batteri cutanei e infiammazione. Contribuiscono la predisposizione genetica e le variazioni ormonali.
Gli ormoni stimolano le ghiandole sebacee in pubertà, ma l’acne compare anche in età adulta. Il ciclo mestruale, condizioni ormonali come la sindrome dell’ovaio policistico, alcuni farmaci e lo stress possono scatenare le riacutizzazioni. L’effetto dell’alimentazione varia da persona a persona e le evidenze scientifiche su alimenti specifici sono limitate.
Schiacciare un brufolo può spingere l’infiammazione più in profondità e aumenta la probabilità di cicatrici. Fare un piano con il medico è più sicuro che strizzare.
Esistono tipi diversi di acne e ha importanza?
Punti neri e punti bianchi sono acne comedonica, i rilievi rossi e le pustole sono infiammatori, i noduli profondi e dolorosi sono acne nodulare o cistica. Il trattamento cambia a seconda del tipo.
L’acne comedonica si gestisce di solito con prodotti topici. L’acne infiammatoria può richiedere un trattamento antibatterico topico o orale. L’acne cistica tende a lasciare cicatrici, quindi una valutazione medica precoce è importante.
Nelle donne, un’acne che peggiora lungo la mandibola con il ciclo può far pensare a una componente ormonale, e il medico può richiedere ulteriori accertamenti.
Quali opzioni di trattamento si utilizzano?
Le opzioni comprendono retinoidi topici, prodotti antibatterici, acido azelaico, farmaci orali sotto controllo medico, peeling chimici e alcuni metodi a luce o laser. Quale sia adatto lo decide il medico.
I retinoidi topici agiscono sull’ostruzione dei pori ma possono causare secchezza e irritazione, e non si usano in gravidanza. Nei casi gravi o resistenti il medico può valutare un farmaco forte come l’isotretinoina, che richiede un monitoraggio attento, esami del sangue e la prevenzione della gravidanza e non va mai usato senza controllo medico.
Peeling superficiali e alcuni trattamenti con dispositivi possono sostenere la cura, ma possono essere rimandati in caso di infiammazione attiva o a seconda dello stato della pelle e dei farmaci in corso. Durante l’isotretinoina e per un certo periodo dopo, alcune procedure vengono evitate; l’intervallo lo stabilisce il medico.
Cosa conta nella cura a casa?
Un detergente delicato, una crema idratante leggera non grassa e una protezione solare quotidiana sono di solito un inizio sufficiente. Detergere troppo e usare molti attivi insieme può irritare la pelle.
Una detersione delicata due volte al giorno è di solito sufficiente; lavarsi più spesso indebolisce la barriera e non regola la produzione di sebo. Scegliere trucco e protezioni solari indicati come non comedogenici può essere utile.
Quando si inizia un nuovo prodotto attivo, è sensato provarlo su una piccola area e usarlo di rado all’inizio per verificarne la tollerabilità. Se segue una terapia prescritta, ne parli con il medico prima di aggiungere altri prodotti.
Quando devo vedere un dermatologo?
Cisti dolorose, brufoli che lasciano cicatrici, acne che dura mesi nonostante i prodotti, acne grave improvvisa o acne con cicli irregolari e crescita eccessiva di peli richiedono una valutazione.
Un trattamento precoce e appropriato può ridurre il rischio di cicatrici. Una volta formate, le cicatrici da acne richiedono una valutazione a parte.
In presenza di febbre, marcato gonfiore del viso o pelle dolente su zone estese, ci si rivolga a un medico senza ritardo.
Domande frequenti
Quanto tempo ci vuole perché l’acne passi?
Dipende dalla persona e dal trattamento. Gli effetti compaiono di solito in settimane o mesi, ed è necessario un controllo regolare.
Schiacciare i brufoli fa male?
Può farlo. Può spingere l’infiammazione più in profondità e aumentare il rischio di segni e cicatrici.
Si può fare un peeling per l’acne?
In alcuni casi può sostenere il trattamento. Il medico decide in base all’infiammazione, alla sensibilità della pelle e ai farmaci in corso.
Posso fare procedure estetiche durante l’isotretinoina?
Molte procedure vengono rimandate durante e dopo la terapia. L’intervallo lo stabilisce il medico; segnali sempre se la assume.
Il trattamento dell’acne cambia in gravidanza?
Sì. Molti farmaci non sono adatti in gravidanza e durante l’allattamento, perciò occorre consultare un medico.
Fonti (4)
- American Academy of Dermatology (JAAD): Guidelines of care for the management of acne vulgaris (2024)
- European Dermatology Forum (JEADV): European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version (2016)
- American Academy of Dermatology: Acne Resource Center
- Türk Dermatoloji Derneği, Akne Çalışma Grubu: AKNE (Ergenlik sivilcesi) – 26 Mart 2019 Ulusal Akne Günü (2019)
Questo contenuto ha scopo informativo generale e non sostituisce una valutazione medica personale. In ogni procedura interventistica i risultati possono variare da persona a persona. Si consiglia di chiedere un parere dettagliato al proprio medico prima della procedura.