Что вызывает акне?
Акне развивается, когда сочетаются повышенная активность сальных желёз, закупорка пор кератином, размножение кожных бактерий и воспаление. Свой вклад вносят генетическая предрасположенность и гормональные изменения.
В пубертатном периоде гормоны стимулируют сальные железы, однако акне встречается и у взрослых. Обострения могут провоцировать менструальный цикл, гормональные состояния, например синдром поликистозных яичников, некоторые лекарства и стресс. Влияние питания у разных людей различается, а научные данные о роли конкретных продуктов ограничены.
Выдавливание прыща может загнать воспаление глубже и повышает вероятность рубцов. Составить план вместе с врачом безопаснее, чем трогать высыпания.
Бывают ли разные типы акне и имеет ли это значение?
Чёрные и белые точки относятся к комедональному акне, красные бугорки и пустулы — к воспалительному, а глубокие болезненные узлы — к узловатому или кистозному акне. Лечение зависит от типа.
Комедональное акне обычно лечат наружными средствами. При воспалительном акне может потребоваться наружная или пероральная антибактериальная терапия. Кистозное акне склонно оставлять рубцы, поэтому ранняя врачебная оценка важна.
У женщин акне, которое обостряется в области линии челюсти в связи с циклом, может указывать на гормональный компонент, и врач может назначить дополнительное обследование.
Какие варианты лечения применяются?
К вариантам относятся наружные ретиноиды, антибактериальные средства, азелаиновая кислота, пероральные препараты под наблюдением врача, химические пилинги и некоторые световые или лазерные методы. Что подходит, решает врач.
Наружные ретиноиды воздействуют на закупорку пор, но могут вызывать сухость и раздражение и не применяются при беременности. При тяжёлых или устойчивых формах врач может рассмотреть сильный препарат, например изотретиноин, который требует тщательного наблюдения, анализов крови и предохранения от беременности и никогда не должен применяться без контроля врача.
Поверхностные пилинги и некоторые аппаратные процедуры могут дополнять лечение, но их могут отложить при активном воспалении или в зависимости от состояния кожи и принимаемых лекарств. Во время приёма изотретиноина и в течение некоторого времени после него определённых процедур избегают; интервал устанавливает врач.
Что важно в домашнем уходе?
Для начала обычно достаточно мягкого очищающего средства, лёгкого нежирного увлажняющего крема и ежедневного солнцезащитного средства. Чрезмерное очищение и множество активных компонентов одновременно могут раздражать кожу.
Обычно достаточно мягкого очищения дважды в день; более частое умывание ослабляет барьер и не уменьшает выработку кожного сала. Выбор декоративной косметики и солнцезащитных средств с пометкой «некомедогенно» может помочь.
Начиная новое активное средство, разумно протестировать его на небольшом участке и сначала применять нечасто, чтобы оценить переносимость. Если вы проходите назначенное лечение, обсудите дополнительные средства с врачом.
Когда стоит обратиться к дерматологу?
Болезненные кисты, высыпания, оставляющие рубцы, акне, которое держится месяцами несмотря на средства, внезапное тяжёлое акне или акне в сочетании с нерегулярными менструациями и избыточным ростом волос — всё это требует оценки.
Раннее и правильно подобранное лечение может снизить риск рубцов. Если рубцы уже сформировались, варианты лечения рубцов постакне требуют отдельной оценки.
При повышенной температуре, выраженном отёке лица или обширных участках болезненной на вид кожи обратитесь за помощью без промедления.
Частые вопросы
Сколько времени нужно, чтобы акне прошло?
Это зависит от человека и лечения. Эффект обычно проявляется в течение недель или месяцев, и необходимо регулярное наблюдение.
Вредно ли выдавливать прыщи?
Может быть вредно. Воспаление может распространиться глубже, а риск пятен и рубцов — возрасти.
Можно ли использовать пилинг при акне?
В некоторых случаях он может дополнять лечение. Врач принимает решение с учётом воспаления, чувствительности кожи и текущих лекарств.
Можно ли делать эстетические процедуры во время приёма изотретиноина?
Многие процедуры откладывают на время приёма и после него. Интервал определяет врач; всегда сообщайте, если принимаете этот препарат.
Меняется ли лечение акне при беременности?
Да. Многие препараты не подходят при беременности и грудном вскармливании, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.
Источники (4)
- American Academy of Dermatology (JAAD): Guidelines of care for the management of acne vulgaris (2024)
- European Dermatology Forum (JEADV): European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version (2016)
- American Academy of Dermatology: Acne Resource Center
- Türk Dermatoloji Derneği, Akne Çalışma Grubu: AKNE (Ergenlik sivilcesi) – 26 Mart 2019 Ulusal Akne Günü (2019)
Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.
