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Was verursacht Akne?
Akne entsteht, wenn gesteigerte Talgdrüsenaktivität, durch Keratin verstopfte Poren, das Wachstum von Hautbakterien und Entzündung zusammenkommen. Erbliche Veranlagung und hormonelle Veränderungen tragen dazu bei.
Hormone regen die Talgdrüsen in der Pubertät an, doch Akne tritt auch im Erwachsenenalter auf. Der Menstruationszyklus, hormonelle Erkrankungen wie das polyzystische Ovarsyndrom, manche Medikamente und Stress können Schübe auslösen. Der Einfluss der Ernährung ist von Mensch zu Mensch verschieden, und die wissenschaftliche Datenlage zu einzelnen Lebensmitteln ist begrenzt.
Das Ausdrücken eines Pickels kann die Entzündung in die Tiefe treiben und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Narben. Ein Plan gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt ist sicherer als Herumdrücken.
Gibt es verschiedene Aknetypen, und spielt das eine Rolle?
Mitesser und geschlossene Komedonen gehören zur komedonalen Akne, rote Knötchen und Pusteln zur entzündlichen Akne, tiefe schmerzhafte Knoten zur knotigen oder zystischen Akne. Die Behandlung unterscheidet sich je nach Typ.
Komedonale Akne wird meist mit äußerlich angewendeten Produkten behandelt. Entzündliche Akne kann eine äußerliche oder innerliche antibakterielle Behandlung erfordern. Zystische Akne neigt zur Narbenbildung, weshalb eine frühe ärztliche Beurteilung wichtig ist.
Bei Frauen kann Akne, die entlang der Kieferlinie im Zyklus aufflammt, auf eine hormonelle Komponente hindeuten, und die Ärztin oder der Arzt veranlasst gegebenenfalls weitere Untersuchungen.
Welche Behandlungsoptionen kommen zum Einsatz?
Zu den Optionen zählen äußerlich angewendete Retinoide, antibakterielle Produkte, Azelainsäure, ärztlich begleitete Medikamente zum Einnehmen, chemische Peelings und einige Licht- oder Lasermethoden. Welche geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.
Retinoide zur äußerlichen Anwendung zielen auf die Porenverstopfung, können aber Trockenheit und Reizungen verursachen und werden in der Schwangerschaft nicht angewendet. Bei schweren oder therapieresistenten Verläufen kann die Ärztin oder der Arzt einen starken Wirkstoff wie Isotretinoin erwägen; dieser erfordert engmaschige Überwachung, Blutuntersuchungen und Schwangerschaftsverhütung und darf niemals ohne ärztliche Aufsicht eingenommen werden.
Oberflächliche Peelings und manche Geräteanwendungen können die Behandlung unterstützen, werden aber bei aktiver Entzündung oder je nach Hautzustand und Medikamenten möglicherweise verschoben. Während und für einen gewissen Zeitraum nach Isotretinoin werden bestimmte Verfahren vermieden; den Abstand legt die Ärztin oder der Arzt fest.
Was ist bei der Pflege zu Hause wichtig?
Ein milder Reiniger, eine leichte, nicht fettende Feuchtigkeitspflege und täglicher Sonnenschutz sind meist ein ausreichender Anfang. Zu häufiges Reinigen und viele Wirkstoffe gleichzeitig können die Haut reizen.
Zweimal täglich sanft zu reinigen genügt in der Regel; häufigeres Waschen schwächt die Barriere und beruhigt die Talgproduktion nicht. Make-up und Sonnenschutz, die als nicht komedogen gekennzeichnet sind, können hilfreich sein.
Beim Beginn mit einem neuen Wirkstoffprodukt ist es für die Verträglichkeit sinnvoll, zunächst eine kleine Stelle zu testen und es anfangs nur selten anzuwenden. Wenn Sie eine verordnete Behandlung anwenden, besprechen Sie zusätzliche Produkte mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Wann sollte ich zur Hautärztin oder zum Hautarzt?
Schmerzhafte Zysten, Pickel, die Narben hinterlassen, monatelange Akne trotz Pflegeprodukten, plötzlich auftretende schwere Akne oder Akne mit unregelmäßiger Periode und verstärktem Haarwuchs sollten abgeklärt werden.
Eine frühe und passende Behandlung kann das Narbenrisiko senken. Sind bereits Narben entstanden, erfordern die Optionen bei Aknenarben eine gesonderte Beurteilung.
Bei Fieber, deutlicher Gesichtsschwellung oder großflächig wund wirkender Haut suchen Sie bitte ohne Verzögerung ärztliche Hilfe auf.
Häufige Fragen
Wie lange dauert es, bis Akne abheilt?
Das hängt von der Person und der Behandlung ab. Wirkungen zeigen sich meist über Wochen bis Monate, und regelmäßige Kontrollen sind nötig.
Ist das Ausdrücken von Pickeln schädlich?
Das kann es sein. Es kann die Entzündung in die Tiefe verbreiten und das Risiko für Male und Narben erhöhen.
Kann bei Akne ein Peeling eingesetzt werden?
In manchen Fällen kann es die Behandlung unterstützen. Die Ärztin oder der Arzt entscheidet nach Entzündungsgrad, Hautempfindlichkeit und aktuellen Medikamenten.
Darf ich ästhetische Verfahren durchführen lassen, während ich Isotretinoin einnehme?
Viele Verfahren werden währenddessen und danach verschoben. Der Abstand richtet sich nach der Ärztin oder dem Arzt; geben Sie die Einnahme immer an.
Ändert sich die Aknebehandlung in der Schwangerschaft?
Ja. Viele Medikamente sind in Schwangerschaft und Stillzeit nicht geeignet, daher muss ärztlicher Rat eingeholt werden.
Quellen (4)
- American Academy of Dermatology (JAAD): Guidelines of care for the management of acne vulgaris (2024)
- European Dermatology Forum (JEADV): European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version (2016)
- American Academy of Dermatology: Acne Resource Center
- Türk Dermatoloji Derneği, Akne Çalışma Grubu: AKNE (Ergenlik sivilcesi) – 26 Mart 2019 Ulusal Akne Günü (2019)
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beurteilung. Bei jedem medizinischen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Vor dem Eingriff wird eine ausführliche ärztliche Beratung empfohlen.