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O que causa a acne?
A acne surge quando se juntam maior atividade das glândulas sebáceas, poros obstruídos por queratina, crescimento de bactérias da pele e inflamação. A predisposição genética e as mudanças hormonais contribuem.
Os hormônios estimulam as glândulas sebáceas na puberdade, mas a acne também ocorre na vida adulta. O ciclo menstrual, condições hormonais como a síndrome dos ovários policísticos, alguns medicamentos e o estresse podem desencadear crises. O efeito da alimentação varia de pessoa para pessoa, e as evidências científicas sobre alimentos específicos são limitadas.
Espremer uma espinha pode levar a inflamação para camadas mais profundas e aumenta a chance de cicatrizes. Fazer um plano com um médico é mais seguro do que espremer.
Existem tipos diferentes de acne, e isso faz diferença?
Cravos abertos e fechados são acne comedoniana, lesões vermelhas e pústulas são inflamatórias, e nódulos profundos e dolorosos são acne nodular ou cística. O tratamento muda conforme o tipo.
A acne comedoniana costuma ser tratada com produtos de uso tópico. A acne inflamatória pode pedir tratamento antibacteriano tópico ou oral. A acne cística tende a deixar cicatrizes, por isso a avaliação médica precoce é importante.
Nas mulheres, a acne que piora na linha da mandíbula conforme o ciclo pode indicar um componente hormonal, e o médico pode solicitar uma investigação adicional.
Quais opções de tratamento são usadas?
As opções incluem retinoides tópicos, produtos antibacterianos, ácido azelaico, medicamentos orais com supervisão médica, peelings químicos e alguns métodos de luz ou laser. O médico decide qual é adequado.
Os retinoides tópicos atuam na obstrução dos poros, mas podem causar ressecamento e irritação, e não são usados na gravidez. Em casos graves ou resistentes, o médico pode considerar um medicamento forte como a isotretinoína, que exige acompanhamento rigoroso, exames de sangue e prevenção da gravidez, e nunca deve ser usada sem supervisão.
Peelings superficiais e alguns tratamentos com aparelhos podem apoiar os cuidados, mas podem ser adiados durante a inflamação ativa ou conforme o estado da pele e os medicamentos em uso. Durante o uso de isotretinoína e por um período depois, certos procedimentos são evitados; o intervalo é definido pelo médico.
O que importa nos cuidados em casa?
Um sabonete facial suave, um hidratante leve e não oleoso e um protetor solar diário costumam ser um começo suficiente. Limpar em excesso e usar muitos ativos ao mesmo tempo pode irritar a pele.
Limpar com delicadeza duas vezes ao dia costuma bastar; lavar com mais frequência enfraquece a barreira e não controla a oleosidade. Escolher maquiagens e protetores solares com a indicação de não comedogênicos pode ajudar.
Ao começar um novo produto ativo, é sensato testar em uma área pequena e usar com pouca frequência no início, para avaliar a tolerância. Se você está em tratamento prescrito, converse com o médico sobre produtos adicionais.
Quando devo procurar um dermatologista?
Cistos dolorosos, espinhas que deixam cicatrizes, acne que dura meses apesar dos produtos, acne grave de início repentino ou acne com menstruação irregular e crescimento excessivo de pelos pedem avaliação.
O tratamento precoce e adequado pode reduzir o risco de cicatrizes. Depois que as cicatrizes se formam, as opções para cicatrizes de acne exigem uma avaliação separada.
Se houver febre, inchaço marcante no rosto ou pele com aspecto dolorido e extenso, procure atendimento sem demora.
Perguntas frequentes
Quanto tempo a acne leva para melhorar?
Varia conforme a pessoa e o tratamento. Os efeitos costumam aparecer em semanas a meses, e é preciso acompanhamento regular.
Espremer espinhas faz mal?
Pode fazer. Pode levar a inflamação para camadas mais profundas e aumentar o risco de marcas e cicatrizes.
O peeling pode ser usado na acne?
Em alguns casos, pode apoiar o tratamento. O médico decide conforme a inflamação, a sensibilidade da pele e os medicamentos em uso.
Posso fazer procedimentos estéticos durante o uso de isotretinoína?
Muitos procedimentos são adiados durante e depois do uso. O intervalo depende do médico; informe sempre que estiver usando.
O tratamento da acne muda na gravidez?
Sim. Muitos medicamentos não são adequados na gravidez e na amamentação, por isso é preciso consultar um médico.
Fontes (4)
- American Academy of Dermatology (JAAD): Guidelines of care for the management of acne vulgaris (2024)
- European Dermatology Forum (JEADV): European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version (2016)
- American Academy of Dermatology: Acne Resource Center
- Türk Dermatoloji Derneği, Akne Çalışma Grubu: AKNE (Ergenlik sivilcesi) – 26 Mart 2019 Ulusal Akne Günü (2019)
Este conteúdo tem caráter informativo geral e não substitui uma avaliação médica individual. Em qualquer procedimento intervencionista, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Recomenda-se obter uma opinião detalhada do seu médico antes do procedimento.