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Wann wird eine Behandlung verschoben?
Bei einer aktiven Infektion, einer offenen Wunde, Lippenherpes, einem Akneschub oder einem Ekzem im Behandlungsbereich wird die Behandlung meist bis zur Abheilung verschoben. Auch eine fieberhafte Erkrankung kann ein Grund sein zu warten.
Jeder Eingriff, bei dem eine Nadel die Haut durchdringt, birgt die Möglichkeit, Bakterien in tiefere Gewebeschichten zu tragen. Eine Injektion bei aktiver Infektion oder Entzündung im Bereich kann dieses Risiko erhöhen und die Heilung erschweren. Wenn Sie häufig Lippenherpes haben, ist es wichtig, dies vor Behandlungen wie einer Lippenunterspritzung zu erwähnen; Ihr Arzt kann gegebenenfalls ein vorbeugendes Vorgehen vorschlagen. Die Behandlung kann dann neu terminiert werden, sobald sich die Haut beruhigt hat.
Manche Ärzte empfehlen zudem eine kurze Pause nach einer kürzlichen Zahnbehandlung, einer Impfung oder einer fieberhaften Erkrankung. Die Praxis unterscheidet sich je nach Arzt und Behandlung. Wenn vor Ihrem Termin ein neues gesundheitliches Problem auftritt, hilft es, die Klinik vorab zu informieren, um unnötige Risiken zu vermeiden; das ist besonders nützlich, wenn Sie für die Behandlung anreisen. Eine Verschiebung ist kein Rückschlag, sondern ein normaler Teil einer sicheren Behandlungsplanung.
Welche Erkrankungen erfordern bei Botox besondere Vorsicht?
Bei Erkrankungen, die die Übertragung vom Nerv auf den Muskel beeinträchtigen, wie Myasthenia gravis oder dem Lambert-Eaton-Syndrom, wird Botulinumtoxin im Allgemeinen nicht empfohlen oder erfordert eine sehr sorgfältige Beurteilung. Auch manche Medikamente können seine Wirkung verändern.
Botulinumtoxin wirkt, indem es das Signal vom Nerv zum Muskel vorübergehend abschwächt. Bei neuromuskulären Erkrankungen, bei denen dieses Signal bereits beeinträchtigt ist, kann die Wirkung stärker ausfallen als erwartet, und es kann zu unerwünschter Muskelschwäche kommen. Aus diesem Grund werden diese Erkrankungen in den Produktinformationen meist unter den Warnhinweisen und Gegenanzeigen aufgeführt. Wenn bei Ihnen eine neurologische Erkrankung diagnostiziert wurde, sollten Sie diese zusammen mit Ihren Medikamenten im Beratungsgespräch ausführlich schildern.
Von bestimmten Medikamenten, darunter einigen Antibiotika und Muskelrelaxanzien, ist bekannt, dass sie die Wirkung des Toxins verstärken können. Wenn Sie kürzlich aus einem anderen Grund, etwa wegen Migräne oder Muskelkrämpfen, mit Toxin behandelt wurden, ist das ebenfalls wichtig zu wissen. Eine frühere allergische Reaktion auf Botulinumtoxin oder auf andere Bestandteile des Produkts kann bedeuten, dass die Behandlung nicht durchgeführt werden sollte. Ohne diese Informationen lassen sich Dosierung und Planung nicht sicher festlegen.
Kann ich Botox oder Filler erhalten, wenn ich Blutverdünner einnehme?
Die Einnahme von Blutverdünnern ist für sich genommen kein automatischer Ausschlussgrund, kann aber Blutergüsse und Blutungen verstärken. Setzen Sie diese Medikamente nicht eigenmächtig ab; besprechen Sie sie sowohl mit Ihrem ästhetisch tätigen Arzt als auch mit dem Arzt, der sie verordnet hat.
Gerinnungshemmer, Schmerzmittel wie Aspirin und manche pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel beeinflussen die Blutgerinnung und können Blutergüsse nach einer Injektion verstärken. Die meisten dieser Medikamente werden wegen Herz-, Kreislauf- oder Gerinnungserkrankungen eingenommen, und ein Absetzen ohne ärztlichen Rat kann ernste gesundheitliche Risiken mit sich bringen. Deshalb ist es sehr wichtig, kein Medikament wegen einer ästhetischen Behandlung abzusetzen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Ihr ästhetisch tätiger Arzt kann den Behandlungsplan so anpassen, dass diese Medikamente berücksichtigt werden.
Wenn bei Ihnen eine Blutgerinnungsstörung wie Hämophilie bekannt ist, sollte gemeinsam mit der zuständigen Fachärztin oder dem zuständigen Facharzt beurteilt werden, ob eine Behandlung möglich ist und welche Vorsichtsmaßnahmen nötig sind. In manchen Fällen können technische Entscheidungen, etwa der Einsatz einer Kanüle oder weniger Einstichstellen, helfen, Blutergüsse zu verringern, doch diese Entscheidung ist individuell. Es lohnt sich zudem, Nahrungsergänzungsmittel wie Fischöl, Vitamin E und Ginkgo im Beratungsgespräch zusammen mit Ihren Medikamenten aufzuführen.
Wie werden Autoimmunerkrankungen und Allergien beurteilt?
Bei einer Autoimmunerkrankung wird die Behandlung danach beurteilt, ob die Erkrankung aktiv ist und welche Therapie Sie erhalten; während eines Schubs wird sie meist verschoben. Allergien in der Vorgeschichte werden mit den Inhaltsstoffen des Produkts abgeglichen.
Bei Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Lupus, Sklerodermie oder chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen kann das Immunsystem anders auf injizierte Produkte reagieren. Manche Behandlungen können in einer ruhigen Phase und in Abstimmung mit Ihrer Fachärztin oder Ihrem Facharzt geplant werden, während Eingriffe während eines Schubs meist verschoben werden. Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, werden zudem im Hinblick auf Infektionsrisiko und Heilung gesondert betrachtet; deshalb ist es wichtig, jede Therapie zu nennen, die Sie erhalten.
Wenn Sie jemals eine allergische Reaktion auf einen Filler, ein Lokalanästhetikum, ein Medikament oder einen Produktbestandteil hatten, sollten Sie dies immer angeben. Manche Filler enthalten Lidocain, und manche Biostimulatoren und Polynukleotid-Produkte enthalten Bestandteile unterschiedlicher Herkunft. Ihr Arzt wählt die Produkte unter Berücksichtigung dessen aus. Auch permanente Filler oder Filler unbekannter Zusammensetzung, die Ihnen früher injiziert wurden, können die Planung beeinflussen; teilen Sie deshalb bitte alles mit, woran Sie sich erinnern.
Warum gehören Erwartungen zur Eignung?
Wenn zwischen dem, was eine Behandlung realistisch leisten kann, und dem, was erhofft wird, eine deutliche Lücke besteht, kann der Verzicht auf die Behandlung die sichere Entscheidung sein. Ein offenes Gespräch über Erwartungen kann Unzufriedenheit und unnötige Eingriffe verringern.
Ästhetische Injektionen und Gerätebehandlungen bewirken Veränderungen innerhalb bestimmter Grenzen. Die Hoffnung auf ein chirurgisches Ergebnis, eine dauerhafte Verwandlung nach einer einzigen Sitzung oder auf das Gesicht eines anderen Menschen kann Erwartungen wecken, die über das hinausgehen, was eine Behandlung leisten kann. Im Beratungsgespräch sollte Ihr Arzt erklären, was möglich ist, was nicht und wann ein anderer Ansatz angemessener sein könnte. Manchmal endet dieses Gespräch mit der Empfehlung, nicht zu behandeln, und das ist ein legitimes Ergebnis.
Bei Menschen, die sich intensiv und anhaltend um ihr Aussehen sorgen, in kurzen Abständen neue Behandlungen suchen oder nach jedem Eingriff unzufrieden sind, zieht es ein Arzt möglicherweise vor, dies offen anzusprechen, statt eine weitere Behandlung anzubieten. Das ist kein Urteil, sondern ein Ansatz, der Ihr Wohlbefinden in den Mittelpunkt stellt. Gegebenenfalls kann Unterstützung durch eine andere Fachperson vorgeschlagen werden. Ziel ist ein Plan, der für Sie sinnvoll und auf Dauer tragfähig ist.
Häufige Fragen
Ich habe Diabetes. Kann ich Botox oder Filler erhalten?
Diabetes ist für sich genommen kein automatischer Ausschlussgrund, doch wie gut Ihr Blutzucker eingestellt ist, spielt für Infektionen und Heilung eine Rolle. Ihr Arzt beurteilt Ihren allgemeinen Gesundheitszustand.
Kann ich Botox erhalten, während ich Antibiotika nehme?
Manche Antibiotika können die Wirkung von Botulinumtoxin verstärken, und die behandelte Infektion kann selbst ein Grund sein, die Behandlung zu verschieben. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welches Medikament Sie einnehmen.
Kann ich mir bei Lippenherpes die Lippen unterspritzen lassen?
Injektionen an und um die Lippen werden in der Regel verschoben, bis ein aktiver Lippenherpes abgeheilt ist. Wenn Sie häufig Lippenherpes haben, erwähnen Sie dies im Beratungsgespräch.
Ich hatte schon einmal einen permanenten Filler. Kann ich einen neuen Filler erhalten?
Art und Lage eines früheren Fillers können die Planung beeinflussen. Wenn Sie mitteilen, woran Sie sich erinnern, und vorhandene Unterlagen mitbringen, kann Ihr Arzt besser entscheiden, ob eine weitere Abklärung, etwa durch Bildgebung, nötig ist.
Deckt diese Seite jede Situation ab?
Nein. Die Beispiele hier sind allgemeine Informationen und nicht vollständig. Ob eine Behandlung zu Ihnen passt, entscheidet Ihr Arzt nach Erhebung Ihrer Krankengeschichte und einer Untersuchung.
Ich habe Hashimoto oder eine andere Schilddrüsenerkrankung. Kann ich Botox oder Filler erhalten?
Eine gut eingestellte Hashimoto-Thyreoiditis oder eine andere Schilddrüsenerkrankung ist für sich genommen in der Regel kein Grund, auf Botox oder Filler zu verzichten. Da Hashimoto eine Autoimmunerkrankung ist, wird Ihr Arzt fragen, ob sie stabil ist und ob weitere Autoimmunerkrankungen bestehen. Solange die Schilddrüsenwerte schwanken, können Schwellungen im Gesicht oder Gewichtsveränderungen auftreten; die Volumenbeurteilung für einen Filler ist deshalb meist sinnvoller, wenn sich die Werte stabilisiert haben.
Ich bin in Krebsbehandlung oder habe sie gerade abgeschlossen. Kann ich ästhetische Behandlungen erhalten?
Während einer laufenden Chemotherapie, Strahlentherapie oder immunsuppressiven Therapie werden ästhetische Wahlinjektionen und Gerätebehandlungen meist verschoben. In dieser Zeit kann das Infektionsrisiko höher sein, die Heilung langsamer verlaufen und das Blutbild schwanken. Ob und wann eine ästhetische Behandlung nach einer Krebsbehandlung zu Ihnen passt, wird unter Einbeziehung Ihrer Onkologin oder Ihres Onkologen entschieden, und bestrahlte Bereiche werden besonders sorgfältig beurteilt.
Ich neige zu Keloiden oder dicken Narben. Welche Behandlungen erfordern besondere Vorsicht?
Eine Neigung zu Keloiden oder dicken (hypertrophen) Narben erfordert besondere Vorsicht bei Behandlungen, die eine kontrollierte Mikroverletzung der Haut erzeugen, etwa Microneedling-Radiofrequenz, Laser und tiefe Peelings. Bei Botox- und Filler-Injektionen sind die Einstichstellen sehr klein, deshalb gilt dieses Risiko im Allgemeinen als geringer. Ihre Keloid-Vorgeschichte und die Stellen, an denen die Narben entstanden sind, beeinflussen dennoch die Wahl von Methode und Bereich.
Ich habe Bluthochdruck oder eine Herzerkrankung. Kann ich ästhetische Injektionen erhalten?
Ein gut eingestellter Bluthochdruck oder eine gut eingestellte Herzerkrankung ist für sich genommen in der Regel kein fester Ausschlussgrund für ästhetische Injektionen; entscheidend ist, ob die Erkrankung stabil ist und welche Medikamente Sie einnehmen. Blutverdünner können Blutergüsse verstärken, und das in manchen Fillern enthaltene Lidocain wird bei Herzrhythmusstörungen gesondert beurteilt. Bei einem implantierten Gerät wie einem Herzschrittmacher sind manche energiebasierten Behandlungen möglicherweise nicht geeignet.
Quellen (3)
- U.S. FDA / Allergan: BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA) for injection: Highlights of Prescribing Information (2024)
- EMA: Nuceiva (botulinum toxin type A): Annex I, Summary of Product Characteristics (2024)
- Goodman GJ, Liew S, Callan P, Hart S (Australasian Journal of Dermatology): Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes (2020)
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beurteilung. Bei jedem medizinischen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Vor dem Eingriff wird eine ausführliche ärztliche Beratung empfohlen.