Türkçe
English
العربية
Русский
Deutsch
中文
हिन्दी
Español
Français
Português
বাংলা
اردو
Italiano
فارسی
Почему опускается средняя зона лица и уплощаются скулы?
Опору средней зоны лица обеспечивают вместе скуловая кость, жировые пакеты щёк, удерживающие связки и кожа. С возрастом костная опора может уменьшаться, жировые пакеты — смещаться вниз, связки — ослабевать, а кожа истончается. Вместе это проявляется уплощением и опущением в области скул.
В молодости средняя зона лица часто очерчена высоким, наполненным контуром щёк. Со временем объём над скулами может уменьшаться, а жир щёк — смещаться вниз, из-за чего носогубная складка и уголки рта выглядят более выраженными. Более заметный переход между подглазничной зоной и щекой может быть частью того же процесса. На сроки и характер этих изменений влияют генетика, пребывание на солнце, курение и колебания веса.
Эта картина не всегда обусловлена только возрастом; снижение веса, некоторые заболевания и некоторые лекарства также могут менять жировую ткань и облик лица. Механизм птоза лица рассмотрен на отдельной странице; здесь важно определить, какая составляющая формирует вид средней зоны лица, поскольку от этого зависят варианты.
Что могут дать нехирургические варианты для средней зоны лица?
Филлер на основе гиалуроновой кислоты может дать объём и опору в области скул; биостимуляторы, такие как гидроксиапатит кальция, поли-L-молочная кислота и поликапролактон, со временем направлены на более широкую опору и качество кожи. Аппаратные методики и процедуры для качества кожи работают с упругостью и качеством кожи. Эффекты лёгкие или умеренные.
Плотные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, используемые в области скул и наружной части щеки, могут помочь взвешенно восстановить баланс в средней части лица, укрепив опорные точки. Решение состоит не только в том, чтобы заполнить зону, которая выглядит опущенной, но и в оценке того, не хватает ли опоры под ней. Препарат, введённый не в то место или в слишком большом количестве, может придать лицу отёчный и неестественный вид.
Биостимуляторы со временем направлены на поддержку, распределённую по более широкой площади, и на улучшение качества кожи; поскольку ферментом они не растворяются, решение об их применении принимается более взвешенно. Особенности каждого препарата рассмотрены на его собственной странице. Ни один нехирургический метод не перемещает ткани так, как операция; эффект мягче и ограниченнее, временен и требует поддерживающих процедур.
Как меняется выбор в зависимости от степени птоза?
При лёгком уплощении скул может рассматриваться взвешенная поддержка филлером или биостимулятором, а если на первый план выходит дряблость кожи — аппаратная методика. При умеренном птозе можно последовательно запланировать несколько методов. При выраженном избытке кожи и опущении тканей вклад инъекций ограничен.
В лёгких случаях щека в основном сохраняет наполненность, и есть лишь небольшое уплощение; взвешенной поддержки может быть достаточно. В умеренных случаях носогубная складка и переход под глазами становятся более выраженными; один метод может дать лишь ограниченный вклад, поэтому может обсуждаться поэтапный план, при котором опора, качество кожи и дряблость оцениваются отдельно. Постепенность также помогает сохранить естественный вид.
В выраженных случаях ткани щёк заметно опустились и образовались глубокие складки. Добавление большего количества препарата обычно утяжеляет лицо, а поскольку избыток кожи не удаляется, результат может не оправдать ожиданий. Тогда может быть предложено мнение пластического хирурга. Обращение за ним не означает, что вы пойдёте на операцию; оно помогает нейтрально увидеть ваши варианты.
Что следует учитывать при процедурах в средней зоне лица и каковы риски?
В средней зоне лица много сосудов и нервов, поэтому процедуру должен проводить врач с хорошим знанием анатомии. Часто бывают отёк, синяки и болезненность; реже возможны узелки, асимметрия, инфекция и, редко, закупорка сосуда.
Самый редкий и самый серьёзный риск при филлерах и биостимуляторах — окклюзия сосуда, когда препарат попадает в сосуд или сдавливает его. Если после процедуры вы заметили побледнение кожи, сетчатый фиолетовый рисунок, всё усиливающуюся боль или любое изменение зрения, не ждите — свяжитесь с врачом, проводившим процедуру; при изменении зрения сразу обратитесь в отделение неотложной помощи. Не пытайтесь справиться с этим самостоятельно.
Подлинность препарата и право врача на медицинскую практику — часть безопасности. Запись названия, количества и даты введения препарата полезна для последующей оценки. До процедуры сообщите врачу об аллергиях, принимаемых лекарствах и антикоагулянтах, а также о недавнем лечении зубов или перенесённой инфекции.
Кому стоит отложить процедуры в средней зоне лица и как проходит процесс?
Процедуру откладывают при беременности и грудном вскармливании, при активной инфекции или обострении акне в зоне введения, а также при известной гиперчувствительности к компонентам препарата. Процесс начинается с консультации, на которой оценивается всё лицо и понятно объясняется план.
Активное аутоиммунное заболевание, склонность к келоидам, нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов оцениваются отдельно. Этот подход может не подойти людям, ожидающим быстрого изменения на уровне операции или результата, который никогда не изменится. На консультации спрашивают о ранее введённых филлерах, биостимуляторах и перенесённых операциях, поскольку это важно для планирования.
После процедуры отёк и синяки проходят за несколько дней, а при биостимуляторах вид результата формируется постепенно. Эти этапы рассмотрены на соответствующих страницах. На консультации вы можете открыто задавать свои вопросы; записаться на оценку можно в нашу клинику в Нишанташи, Стамбул.
Частые вопросы
Может ли филлер скорректировать плоские или опустившиеся скулы?
При лёгкой или умеренной потере объёма взвешенная поддержка филлером или биостимулятором может помочь сбалансировать внешний вид. При выраженном избытке кожи и опущении тканей вклад ограничен. Степень результата у разных людей различается, и заранее её нельзя назвать с уверенностью.
Что лучше для средней зоны лица — филлер или биостимулятор?
У них разные цели. Филлер на основе гиалуроновой кислоты даёт объём и моделирует контур, и при необходимости его можно растворить; биостимуляторы со временем направлены на более широкую опору и качество кожи и ферментом не растворяются. Выбор делается на консультации с учётом лица и ваших ожиданий.
Когда при птозе средней зоны лица рассматривают операцию?
Когда одновременно присутствуют выраженный избыток кожи, значительное опущение тканей и глубокие складки, честным вариантом может быть хирургическая оценка. Операция может переместить ткани, но связана с анестезией, временем на восстановление и риском. Решение принимается после оценки хирургом.
Может ли филлер в скулы сделать лицо отёчным?
Если ввести слишком много или не в то место, лицо может выглядеть отёчным и неестественным, поэтому важен взвешенный, постепенный подход. Если вы это заметили, обратитесь к врачу, проводившему процедуру; филлеры на основе гиалуроновой кислоты при необходимости можно растворить.
На что обратить внимание после процедуры в средней зоне лица?
Обычно рекомендуют в первые 24–48 часов избегать интенсивных нагрузок, сауны, алкоголя и давления на обработанную зону; врач даёт индивидуальные указания. Если вы заметили побледнение, сетчатый рисунок на коже, нарастающую боль или любое изменение зрения, не ждите — обратитесь за помощью.
Источники (3)
- Plast Reconstr Surg (Wong et al.): Newer Understanding of Specific Anatomic Targets in the Aging Face as Applied to Injectables: Aging Changes in the Craniofacial Skeleton and Facial Ligaments (2015)
- Aesthetic Plast Surg (Mendelson, Wong): Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation (2020)
- Aesthet Surg J (Coleman, Grover): The anatomy of the aging face: volume loss and changes in 3-dimensional topography (2006)
Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.