Türkçe
English
العربية
Русский
Deutsch
中文
हिन्दी
Español
Français
Português
বাংলা
اردو
Italiano
فارسی
Pourquoi le milieu du visage s’affaisse-t-il et les pommettes s’aplatissent-elles ?
Le soutien du milieu du visage vient ensemble de l’os de la pommette, des compartiments graisseux de la joue, des ligaments de rétention et de la peau. Avec l’âge, le soutien osseux peut diminuer, les compartiments graisseux peuvent glisser vers le bas, les ligaments se relâcher et la peau s’amincir. Ensemble, cela se traduit par un aplatissement et un affaissement au-dessus des pommettes.
Dans la jeunesse, le milieu du visage est souvent défini par un contour de joue haut et plein. Avec le temps, le volume au-dessus des pommettes peut diminuer et la graisse de la joue glisser vers le bas, ce qui rend le pli nasogénien et le coin de la bouche plus marqués. Une transition plus visible entre le dessous de l’œil et la joue peut faire partie du même processus. La génétique, l’exposition au soleil, le tabac et les variations de poids influencent son calendrier et sa forme.
Ce tableau n’est pas toujours dû à l’âge seul ; une perte de poids, certaines maladies et certains médicaments peuvent aussi modifier la graisse et l’aspect du visage. Le mécanisme de l’affaissement du visage est traité sur une page distincte ; ce qui importe ici, c’est de distinguer la composante qui produit l’aspect du milieu du visage, car les options diffèrent en conséquence.
Que peuvent faire les options non chirurgicales pour le milieu du visage ?
Le filler d’acide hyaluronique peut apporter du volume et du soutien au-dessus des pommettes ; les biostimulateurs comme l’hydroxyapatite de calcium, l’acide poly-L-lactique et la polycaprolactone visent un soutien plus large et une amélioration de la qualité de la peau dans le temps. Les dispositifs et les soins de la qualité de peau agissent sur la fermeté et la qualité de la peau. Les effets sont légers à modérés.
Les fillers denses d’acide hyaluronique utilisés au-dessus des pommettes et sur la partie externe de la joue peuvent aider à rétablir de façon mesurée l’équilibre du milieu du visage en renforçant les points d’appui. La décision ne consiste pas seulement à combler la zone qui paraît basse, mais à évaluer si le soutien manque en dessous. Un produit placé au mauvais endroit ou en trop grande quantité peut rendre le visage gonflé et peu naturel.
Les biostimulateurs visent un soutien réparti sur une zone plus large et une contribution à la qualité de la peau dans le temps ; comme ils ne se dissolvent pas avec une enzyme, la décision de les utiliser est prise avec davantage de précaution. Les caractéristiques de chaque produit sont traitées sur sa propre page. Aucune méthode non chirurgicale ne repositionne les tissus comme la chirurgie ; l’effet est plus doux et plus limité, restreint dans le temps, et demande un entretien.
Comment le choix évolue-t-il avec le degré d’affaissement ?
Pour un aplatissement léger des pommettes, un soutien mesuré par filler ou biostimulateur peut être envisagé, et un dispositif si le relâchement de la peau ressort. En cas d’affaissement modéré, plusieurs méthodes peuvent être planifiées successivement. En cas d’excès de peau et d’affaissement des tissus marqués, l’apport des injections est limité.
Dans les cas légers, la joue conserve en grande partie sa plénitude et il n’y a qu’un léger aplatissement ; un soutien mesuré peut suffire. Dans les cas modérés, le pli nasogénien et la transition sous l’œil sont devenus plus marqués ; une seule méthode peut n’apporter qu’une contribution limitée, et un plan par étapes évaluant séparément le soutien, la qualité de la peau et le relâchement peut être discuté. Procéder progressivement aide aussi à préserver un aspect naturel.
Dans les cas avancés, les tissus de la joue sont nettement descendus et des plis profonds se sont formés. Ajouter davantage de produit alourdit généralement le visage, et comme l’excès de peau n’est pas retiré, le résultat peut rester en deçà des attentes. Un avis de chirurgie plastique peut alors être proposé. Le demander ne signifie pas que vous serez opéré(e) ; cela vous aide à voir vos options de façon neutre.
À quoi faut-il être attentif dans le soin du milieu du visage, et quels sont les risques ?
Le milieu du visage contient de nombreux vaisseaux et nerfs ; le soin doit donc être réalisé par un médecin qui maîtrise bien l’anatomie. Le gonflement, les ecchymoses et la sensibilité sont fréquents ; plus rarement, des nodules, une asymétrie, une infection et, exceptionnellement, une obstruction vasculaire peuvent survenir.
Le risque le plus rare et le plus grave des fillers et des biostimulateurs est l’occlusion vasculaire, lorsque le produit pénètre dans un vaisseau ou le comprime. Si, après le soin, vous constatez que la peau blanchit, une coloration violacée en réseau, une douleur de plus en plus vive ou toute modification de la vision, contactez sans attendre le médecin qui vous a soigné(e) ; en cas de modification de la vision, rendez-vous directement aux urgences. N’essayez pas de gérer la situation vous-même.
L’authenticité du produit et l’habilitation du médecin font partie de la sécurité. Faire consigner le nom, la quantité et la date du produit est utile pour une évaluation ultérieure. Avant le soin, indiquez au médecin vos antécédents d’allergie, vos médicaments et anticoagulants, ainsi que tout soin dentaire ou infection récents.
Qui devrait reporter le soin du milieu du visage, et comment se déroule la démarche ?
Le soin est reporté pendant la grossesse et l’allaitement, en cas d’infection active ou de poussée d’acné dans la zone, et en cas d’hypersensibilité connue aux composants du produit. La démarche commence par une consultation au cours de laquelle le visage entier est évalué et le plan expliqué clairement.
Une maladie auto-immune active, une tendance aux chéloïdes, des troubles de la coagulation et la prise d’anticoagulants sont évalués séparément. Cette approche peut ne pas convenir aux personnes qui attendent un changement rapide, du niveau d’une chirurgie, ou un résultat qui ne change jamais. En consultation, on vous interroge sur les fillers, biostimulateurs et chirurgies antérieurs, car ils comptent pour la planification.
Après le soin, le gonflement et les ecchymoses s’apaisent en quelques jours, et avec les biostimulateurs, l’aspect du résultat se stabilise progressivement. Ces étapes sont traitées sur les pages correspondantes. Vous pouvez poser vos questions ouvertement en consultation ; vous pouvez prendre rendez-vous pour une évaluation dans notre cabinet de Nişantaşı, à Istanbul.
Questions fréquentes
Le filler peut-il corriger des pommettes plates ou affaissées ?
En cas de perte de volume légère à modérée, un soutien mesuré par filler ou biostimulateur peut aider à équilibrer l’aspect. En cas d’excès de peau et d’affaissement des tissus marqués, l’apport est limité. Le degré de résultat varie selon la personne et ne peut être affirmé avec certitude à l’avance.
Filler ou biostimulateur : lequel est préférable pour le milieu du visage ?
Leurs objectifs diffèrent. Le filler d’acide hyaluronique apporte du volume et du modelage et peut être dissous si besoin ; les biostimulateurs visent un soutien plus large et une amélioration de la qualité de la peau dans le temps, et ne se dissolvent pas avec une enzyme. Le choix se fait en consultation, selon le visage et vos attentes.
Quand envisage-t-on la chirurgie pour l’affaissement du milieu du visage ?
Lorsque l’excès de peau marqué, l’affaissement avancé des tissus et les plis profonds sont présents ensemble, un avis chirurgical peut être l’option honnête. La chirurgie peut repositionner les tissus, mais elle implique une anesthésie, un temps de récupération et des risques. La décision fait suite à l’évaluation d’un chirurgien.
Le filler des joues peut-il donner un visage gonflé ?
Si la quantité est trop importante ou le placement mal choisi, le visage peut paraître gonflé et peu naturel ; c’est pourquoi une approche mesurée et progressive est importante. Si vous le constatez, consultez le médecin qui vous a soigné(e) ; les fillers d’acide hyaluronique peuvent être dissous si besoin.
À quoi faut-il être attentif après un soin du milieu du visage ?
Il est généralement conseillé d’éviter l’exercice intense, le sauna, l’alcool et les pressions sur la zone pendant les 24 à 48 premières heures ; le médecin donne des consignes propres à votre situation. Si vous constatez un blanchiment, une coloration en réseau, une douleur croissante ou toute modification de la vision, demandez de l’aide sans attendre.
Sources (3)
- Plast Reconstr Surg (Wong et al.): Newer Understanding of Specific Anatomic Targets in the Aging Face as Applied to Injectables: Aging Changes in the Craniofacial Skeleton and Facial Ligaments (2015)
- Aesthetic Plast Surg (Mendelson, Wong): Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation (2020)
- Aesthet Surg J (Coleman, Grover): The anatomy of the aging face: volume loss and changes in 3-dimensional topography (2006)
Ce contenu est proposé à titre d’information générale et ne remplace pas une évaluation médicale personnelle. Pour tout acte interventionnel, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est recommandé de demander un avis détaillé à votre médecin avant l’acte.