لماذا يترهّل منتصف الوجه وتتسطّح عظام الوجنتين؟
يأتي الدعم في منتصف الوجه من عظم الوجنة وحجيرات دهون الخدّ والأربطة الداعمة والجلد معًا. ومع التقدّم في العمر قد يقلّ الدعم العظمي، وتتحرّك حجيرات الدهون نحو الأسفل، وترتخي الأربطة، ويرقّ الجلد. وتظهر هذه العوامل مجتمعة على شكل تسطّح وترهّل فوق عظام الوجنتين.
في الشباب، يتحدّد منتصف الوجه غالبًا بمحيط وجنة مرتفع وممتلئ. ومع الوقت قد يقلّ الحجم فوق عظام الوجنتين وتنزلق دهون الخدّ نحو الأسفل، فتبدو الطيّة الأنفية الشفوية وزاوية الفم أوضح. وقد يكون الانتقال الأوضح بين أسفل العين والخدّ جزءًا من العملية نفسها. وتؤثّر الوراثة والتعرّض للشمس والتدخين وتغيّرات الوزن في توقيت ذلك وشكله.
لا تعود هذه الصورة دائمًا إلى العمر وحده؛ فقد يغيّر فقدان الوزن وبعض الأمراض وبعض الأدوية دهون الوجه ومظهره أيضًا. وتُشرح آلية ترهّل الوجه في صفحة مستقلة؛ والمهم هنا هو تحديد المكوّن الذي يُنتج مظهر منتصف الوجه، لأن الخيارات تختلف تبعًا لذلك.
ما الذي تستطيع الخيارات غير الجراحية فعله لمنتصف الوجه؟
يمكن لفيلر حمض الهيالورونيك أن يمنح حجمًا ودعمًا فوق عظام الوجنتين؛ وتهدف المحفّزات الحيوية مثل هيدروكسيلاباتيت الكالسيوم وحمض البولي-L-لاكتيك وبولي كابرولاكتون إلى دعم أوسع وجودة بشرة مع الوقت. وتعالج الأجهزة وعلاجات جودة البشرة تماسك الجلد وجودته. والتأثيرات خفيفة إلى متوسطة.
يمكن لفيلر حمض الهيالورونيك الكثيف المستخدم فوق عظام الوجنتين وفي الخدّ الخارجي أن يساعد على استعادة التوازن في منتصف الوجه بشكل محسوب عبر تقوية نقاط الدعم. والقرار ليس مجرد ملء المنطقة التي تبدو منخفضة، بل تقييم ما إذا كان الدعم ناقصًا تحتها. وقد يجعل المنتج الموضوع في مكان خاطئ أو بكمية كبيرة الوجهَ يبدو منتفخًا وغير طبيعي.
تهدف المحفّزات الحيوية إلى دعم موزّع على مساحة أوسع وإسهام في جودة البشرة مع الوقت؛ ولأنها لا تُذاب بإنزيم، يُتّخذ قرار استخدامها بحذر أكبر. وتُتناول خصائص كل منتج في صفحته الخاصة. ولا يعيد أي أسلوب غير جراحي تموضع الأنسجة كما تفعل الجراحة؛ فالتأثير ألطف وأكثر محدودية، وهو مؤقت ويحتاج إلى صيانة.
كيف يتغيّر الاختيار بحسب درجة الترهّل؟
مع التسطّح الخفيف لعظام الوجنتين، قد يُدرس دعم محسوب بالفيلر أو المحفّزات الحيوية، وجهاز إذا برز ترهّل الجلد. وفي الترهّل المتوسط يمكن تخطيط عدة أساليب بالتتابع. أما مع الجلد الزائد الواضح وترهّل الأنسجة فتكون مساهمة الحقن محدودة.
في الحالات الخفيفة يحتفظ الخدّ بمعظم امتلائه ولا يوجد سوى تسطّح طفيف؛ وقد يكفي دعم محسوب. وفي الحالات المتوسطة تصبح الطيّة الأنفية الشفوية والانتقال تحت العين أوضح؛ وقد لا يقدّم أسلوب واحد إلا مساهمة محدودة، لذا قد تُناقش خطة متدرّجة تُقيّم الدعم وجودة البشرة والترهّل كلًّا على حدة. كما يساعد التدرّج على الحفاظ على مظهر طبيعي.
في الحالات المتقدّمة تكون أنسجة الخدّ قد انحدرت بوضوح وتكوّنت طيّات عميقة. وإضافة مزيد من المنتج تُثقل الوجه عادةً، ولأن الجلد الزائد لا يُزال، قد تأتي النتيجة دون التوقعات. وقد يُقترح حينها رأي من جرّاح تجميل. وطلب هذا الرأي لا يعني أنك ستخضع لعملية؛ بل يساعدك على رؤية خياراتك بحياد.
ما الذي ينبغي مراعاته في علاج منتصف الوجه، وما المخاطر؟
يضمّ منتصف الوجه أوعية وأعصابًا كثيفة، لذا ينبغي أن يُجري العلاج طبيب ذو معرفة تشريحية متينة. ويشيع التورّم والكدمات والإيلام؛ وبوتيرة أقل قد تحدث عقيدات أو عدم تناظر أو عدوى، ونادرًا انسداد الأوعية.
أندر المخاطر وأخطرها مع الفيلر والمحفّزات الحيوية هو انسداد الأوعية، حين يدخل المنتج وعاءً دمويًا أو يضغط عليه. فإذا لاحظت بعد العلاج ابيضاض الجلد، أو تغيّر لونه إلى بنفسجي شبكي، أو ألمًا يشتدّ تدريجيًا، أو أي تغيّر في الرؤية، فتواصل مع الطبيب المعالِج دون انتظار؛ ومع تغيّر الرؤية توجّه مباشرة إلى قسم الطوارئ. ولا تحاول التعامل مع الأمر بنفسك.
أصالة المنتج وترخيص الطبيب جزء من السلامة. كما أن تسجيل اسم المنتج وكميته وتاريخه مفيد للتقييم لاحقًا. وقبل العلاج، شارك الطبيب تاريخ الحساسية لديك وأدويتك ومميّعات الدم، وأي علاج أسنان أو عدوى حديثة.
من ينبغي له تأجيل علاج منتصف الوجه، وكيف تسير العملية؟
يُؤجَّل العلاج خلال الحمل والرضاعة، وعند وجود عدوى نشطة أو نوبة حبّ شباب في المنطقة، وعند فرط الحساسية المعروف لمكوّنات المنتج. وتبدأ العملية باستشارة يُقيَّم فيها الوجه كاملًا وتُشرح الخطة بوضوح.
يُقيَّم المرض المناعي الذاتي النشط والميل إلى الكيلويد واضطرابات التخثّر وتناول مميّعات الدم على حدة. وقد لا يناسب هذا النهج من يتوقّعون تغييرًا سريعًا بمستوى الجراحة أو نتيجة لا تتغيّر أبدًا. وخلال الاستشارة يُسأل عن الفيلر والمحفّزات الحيوية والجراحات السابقة، لأنها مهمة للتخطيط.
بعد العلاج يهدأ التورّم والكدمات خلال أيام، ومع المحفّزات الحيوية يستقرّ مظهر النتيجة تدريجيًا. وتُتناول هذه المراحل في الصفحات المعنية. ويمكنك طرح أسئلتك بحرية خلال الاستشارة؛ ويمكنك حجز موعد تقييم في عيادتنا في نيشانتاشي، إسطنبول.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن للفيلر أن يصحّح عظام الوجنتين المسطّحة أو المترهّلة؟
في فقدان الحجم الخفيف إلى المتوسط، قد يساعد الدعم المحسوب بالفيلر أو المحفّزات الحيوية على موازنة المظهر. أما مع الجلد الزائد الواضح وترهّل الأنسجة فتكون المساهمة محدودة. وتختلف درجة النتيجة من شخص لآخر ولا يمكن الجزم بها مسبقًا.
أيهما أفضل لمنتصف الوجه: الفيلر أم المحفّز الحيوي؟
أهدافهما مختلفة. يمنح فيلر حمض الهيالورونيك الحجم والتشكيل ويمكن إذابته عند الحاجة؛ بينما تهدف المحفّزات الحيوية إلى دعم أوسع وجودة بشرة مع الوقت ولا تُذاب بإنزيم. ويُتّخذ الاختيار خلال الاستشارة بناءً على الوجه وتوقعاتك.
متى تُطرح الجراحة لترهّل منتصف الوجه؟
حين يجتمع الجلد الزائد الواضح والترهّل المتقدّم في الأنسجة والطيّات العميقة، قد يكون التقييم الجراحي هو الخيار الصادق. يمكن للجراحة أن تعيد تموضع الأنسجة، لكنها تنطوي على تخدير وفترة تعافٍ ومخاطر. ويأتي القرار بعد تقييم من جرّاح.
هل يمكن لفيلر الخدود أن يجعل الوجه يبدو منتفخًا؟
إذا وُضعت كمية كبيرة، أو في مكان خاطئ، قد يبدو الوجه منتفخًا وغير طبيعي، ولهذا يهمّ النهج المحسوب والتدريجي. وإذا لاحظت ذلك، فراجع الطبيب الذي عالجك؛ إذ يمكن إذابة فيلر حمض الهيالورونيك عند الحاجة.
ما الذي ينبغي الانتباه له بعد علاج منتصف الوجه؟
يُنصح عادةً بتجنّب التمارين المكثّفة والساونا والكحول والضغط على المنطقة خلال أول 24 إلى 48 ساعة؛ ويعطيك الطبيب تعليمات خاصة بك. وإذا لاحظت ابيضاضًا أو تغيّرًا شبكيًا في اللون أو ألمًا متزايدًا أو أي تغيّر في الرؤية، فاطلب المساعدة دون انتظار.
المصادر (3)
- Plast Reconstr Surg (Wong et al.): Newer Understanding of Specific Anatomic Targets in the Aging Face as Applied to Injectables: Aging Changes in the Craniofacial Skeleton and Facial Ligaments (2015)
- Aesthetic Plast Surg (Mendelson, Wong): Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation (2020)
- Aesthet Surg J (Coleman, Grover): The anatomy of the aging face: volume loss and changes in 3-dimensional topography (2006)
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن التقييم الطبي الشخصي. في كل إجراء تداخلي قد تختلف النتائج من شخص لآخر. يُنصح بالحصول على رأي مفصّل من طبيبك قبل الإجراء.
