Безопасность · Тревожные признаки

Тревожные признаки после эстетической процедуры:
когда обращаться за помощью без промедления

Серьёзные осложнения после эстетических процедур бывают редко, но некоторые симптомы требуют оценки без промедления.

После филлера побледнение, сетчатое изменение цвета кожи и сильная боль могут указывать на закупорку сосуда, а изменение зрения может означать нарушение кровоснабжения глаза. Распространённая крапивница, отёк губ или языка и затруднённое глотание или дыхание также являются неотложными состояниями. Немедленно свяжитесь с врачом; при нарушениях зрения или дыхания вызовите скорую помощь (112 в Турции).

Изменение зрения: Важны минуты: 112 или ближайшее отделение неотложной помощи
Дыхание, глотание, отёк языка: Без промедления звоните 112
Побледнение, сетчатый рисунок: Немедленно свяжитесь с врачом, проводившим процедуру
Нарастающее покраснение, жар, температура: Осмотр врача в тот же день
Держите под рукой: Название препарата, номер серии, дату и зону

Каковы первые признаки закупорки сосуда после филлера?

Закупорка сосуда часто начинается во время процедуры или в первые часы после неё с внезапного побледнения или белизны кожи, за которыми следуют сетчатое или пятнистое фиолетовое изменение цвета, похолодание и нарастающая, несоразмерная боль. В последующие дни в той же зоне могут появиться пузыри или тёмные корочки.

Закупорка сосуда (сосудистая окклюзия) возникает, когда филлер попадает в сосуд или сдавливает его снаружи, и кожа, которую этот сосуд кровоснабжает, не получает достаточно крови. Это редкое осложнение, но для предотвращения повреждения тканей важно время. Симптомы обычно начинаются во время инъекции или сразу после неё, а иногда их замечают через несколько часов. Такие зоны, как нос, межбровье, лоб, носогубная область и виски, требуют особой осторожности из-за анатомии сосудов. При филлерах с лидокаином боль в первые часы может ощущаться слабее, поэтому особенно важно следить за изменением цвета кожи.

Побледнение и сетчатое изменение цвета могут следовать по ходу сосуда и распространяться на определённую зону. При лёгком надавливании и отпускании цвет может возвращаться медленно. Закупорка, не замеченная в первый день, может проявиться на второй или третий день небольшими прыщеподобными папулами, пузырями с жидкостью или потемнением кожи в той же зоне. При филлерах на основе гиалуроновой кислоты врач обычно пытается растворить препарат гиалуронидазой и внимательно следит за кровотоком в зоне. Именно поэтому при подозрении на закупорку следует немедленно связаться с врачом, проводившим процедуру, а не ждать часами.

Почему изменение зрения — самый срочный признак?

В редких случаях филлер может попасть в сосуды, ведущие к глазу, и нарушить кровоток в сетчатке, что может вызвать потерю зрения, способную в короткий срок стать необратимой. Если вы заметили нечёткость зрения, потерю зрения, двоение в глазах или боль в глазу, без промедления вызовите скорую помощь (112 в Турции) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Некоторые сосуды лица соединяются с сосудистой сетью вокруг глаза. Филлер, попавший в один из них, может под давлением продвинуться в обратном направлении и закупорить сосуды, питающие глаз. Это осложнение встречается крайне редко, но значительная доля описанных случаев связана с такими зонами, как нос, межбровье, лоб и носогубная область. Симптомы обычно начинаются во время инъекции или сразу после неё: внезапная нечёткость или потеря зрения, сильная боль в глазу или вокруг него, головная боль, опущение века или ограничение движений глаза. Им может сопутствовать изменение цвета кожи на той же стороне.

Со зрительными симптомами нельзя ждать, пройдут ли они сами. Знание этих симптомов до процедуры — первый шаг к тому, чтобы не потерять время. Если вы заметили их во время процедуры, немедленно скажите врачу; если после — позвоните 112 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, в идеале в больницу с офтальмологическим отделением. Если вы уже вернулись домой за границу, используйте местный номер экстренных служб. Если одновременно сообщить врачу, проводившему процедуру, можно будет передать название препарата и обработанную зону. При осложнениях со стороны зрения исход во многом зависит от того, насколько быстро начато лечение, и даже при быстром лечении зрение не всегда удаётся восстановить.

Как распознать аллергическую реакцию или анафилаксию?

Лёгкий зуд и покраснение в зоне процедуры обычно являются местной реакцией. Быстро развивающийся отёк губ, век, языка или горла, распространённая крапивница, одышка, свистящее дыхание, головокружение или ощущение близкого обморока могут быть анафилаксией, и следует немедленно вызвать скорую помощь (112 в Турции).

Серьёзные аллергические реакции на эстетические инъекции бывают редко, но реакция может развиться на компоненты препарата, лидокаин в составе филлеров, обезболивающие кремы или используемые антисептики. Тяжёлая реакция, называемая анафилаксией, обычно начинается в течение от нескольких минут до часа и затрагивает более одной системы организма: возможны распространённое покраснение и крапивница, отёк лица и горла, осиплость голоса, затруднённое дыхание, учащённое сердцебиение, тошнота и головокружение из-за падения давления. Поскольку это может развиться за считаные минуты, при появлении симптомов после ухода из клиники звоните 112 без промедления. Даже лёгкую крапивницу, которая быстро распространяется или начинает влиять на дыхание, следует считать неотложным состоянием.

Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство, местный анестетик, филлер или компонент препарата, обязательно сообщите об этом до процедуры. При препаратах полинуклеотидов, известных как «ДНК лосося», отдельно спрашивают об аллергии на рыбу. Некоторые реакции проявляются позже, через дни или недели, в виде зудящего, красного, плотного отёка в зоне процедуры. Такие отсроченные реакции обычно не требуют обращения в отделение неотложной помощи, но о них следует сообщить врачу, проводившему процедуру, в тот же день. Прежде чем самостоятельно начинать приём антигистаминного препарата или стероида, посоветуйтесь с врачом.

Какие симптомы после ботокса являются срочными?

После ботокса затруднённое глотание, речь или дыхание, распространённая мышечная слабость и двоение в глазах могут указывать на то, что действие токсина распространилось за пределы обработанной зоны. При косметических дозах это бывает очень редко и может начаться в период от нескольких часов до нескольких недель после процедуры; при затруднённом дыхании или глотании без промедления вызовите скорую помощь (112 в Турции).

Лёгкая головная боль, небольшие синяки или болезненность в точках инъекций часто встречаются после ботокса и обычно проходят сами. Нежелательные эффекты могут возникать и в мышцах рядом с обработанной зоной, например опущение брови, асимметричная улыбка или слабость губы. Хотя это может огорчать, такие эффекты обычно не угрожают жизни и проходят в течение недель по мере ослабления действия токсина; тем не менее о них следует сообщить врачу, проводившему процедуру. После процедуры на жевательных мышцах челюсть может уставать при жевании, а после процедуры на шее может ощущаться лёгкая слабость шеи. Однако выраженное затруднение глотания следует отличать от этих ожидаемых эффектов и сообщать о нём без промедления.

При так называемом отдалённом распространении действие токсина выходит за пределы зоны процедуры. Симптомы могут начаться в период от нескольких часов до нескольких недель после процедуры: затруднённое глотание, изменение голоса, трудности с произношением слов, одышка, нечёткость зрения или двоение в глазах и распространённая слабость в руках или шее. При косметических дозах это встречается крайне редко и связывалось с высокими дозами, нервно-мышечными заболеваниями или препаратами сомнительного происхождения. Поэтому важно сообщить о любом известном нервно-мышечном заболевании до процедуры и спросить о подлинности препарата. При затруднённом дыхании или глотании без промедления звоните 112 и сообщите медицинской бригаде название препарата и дозу, если они вам известны.

Когда появляются признаки инфекции?

Инфекция обычно проявляется через несколько дней после процедуры нарастающими покраснением, жаром, болью и отёком, иногда с гнойными выделениями или повышенной температурой. Болезненные красные уплотнения, появившиеся в зоне филлера через недели или месяцы, также следует оценить на предмет инфекции. При таких симптомах обратитесь к врачу в тот же день.

Нормальные отёк и болезненность наиболее заметны в первые сутки–двое, а затем уменьшаются. При инфекции картина обратная: покраснение распространяется, зона становится горячей, боль с каждым днём усиливается, а болезненность при прикосновении становится более выраженной. Некоторые люди также ощущают озноб, усталость и повышение температуры. После процедур на губах или вокруг них может активизироваться вирус герпеса; это начинается с покалывания и образования скоплений мелких пузырьков с жидкостью, о чём также следует сообщить врачу. Поскольку пузырьки при герпесе и пузыри при закупорке сосуда не всегда легко различить, полезна оценка по фотографии.

Если в первые дни ковырять точки инъекций, выдавливать их как прыщи или наносить макияж нечистой кистью или спонжем, риск инфекции может возрасти. Самостоятельное начало приёма антибиотиков или нанесения стероидных кремов при появлении симптомов может смазать картину и задержать правильную оценку. Позднее уплотнение и покраснение в зоне филлера могут быть связаны с образованием бактериального слоя на поверхности препарата (биоплёнки) или с отсроченной воспалительной реакцией, и лечение в этих случаях различается. Ожоги, пузыри с жидкостью или открытые раны после аппаратных процедур также подвержены инфекции и должны быть осмотрены в тот же день.

Что делать, если вы заметили срочный симптом?

При изменении зрения, затруднённом дыхании или глотании либо отёке языка или горла немедленно вызовите скорую помощь (112 в Турции). При побледнении, сетчатом изменении цвета кожи или сильной боли без промедления свяжитесь с врачом, проводившим процедуру. В любом случае сообщите медицинской бригаде название препарата, номер серии, время и зону процедуры.

Первый шаг — определить, к какой группе относится симптом. Если становится трудно дышать, глотать, говорить или видеть, звоните 112, а не ждите, пока удастся связаться с врачом, проводившим процедуру. При симптомах, указывающих на закупорку сосуда, таких как изменение цвета кожи и сильная боль, самый быстрый путь — лечащий врач, который может применить такие средства, как гиалуронидаза; если связаться с ним не удаётся, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Признаки инфекции, такие как нарастающее покраснение, жар или повышение температуры, также требуют осмотра в тот же день. С другой стороны, лёгкий отёк или синяк, которые постепенно уменьшаются, могут быть частью нормального заживления.

Некоторые шаги ускоряют оценку. Если записать время появления симптома, сфотографировать зону при хорошем освещении и держать под рукой выданную вам карточку пациента или этикетку препарата, медицинской бригаде будет проще быстро решить, что можно сделать при каком препарате. Не предпринимайте ничего с зоной самостоятельно и не начинайте приём безрецептурных лекарств без совета врача. Если у вас нарушение зрения или головокружение, не садитесь за руль сами и по возможности попросите о помощи близкого человека. Если ещё до процедуры выяснить, к кому и как обращаться в экстренной ситуации, время не будет потеряно. Даже если симптом кажется лёгким, при сомнениях спросить безопаснее, чем ждать.

Частые вопросы

Когда боль после филлера нормальна, а когда вызывает беспокойство?

Лёгкая ноющая боль, болезненность при прикосновении и ощущение стянутости после филлера нормальны и обычно уменьшаются день ото дня. Беспокойство вызывает боль, которая продолжает нарастать, несоразмерна процедуре или сопровождается побледнением, сетчатым изменением цвета или похолоданием кожи. В этом случае без промедления свяжитесь с врачом, проводившим процедуру.

Через несколько дней после филлера появились прыщеподобные папулы. Что это может быть?

У прыщеподобных папул через несколько дней после филлера может быть несколько причин: раздражение от макияжа или средств ухода, обострение герпеса, поверхностная инфекция или, реже, поздно замеченная закупорка сосуда. Если папулы группируются по ходу сосуда и сопровождаются изменением цвета, это важный признак. Сфотографируйте зону и сообщите врачу в тот же день.

Что делать, если после увеличения губ появился герпес?

Если после увеличения губ филлером появился герпес, сообщите врачу, проводившему процедуру, и не трогайте пузырьки. У носителей вируса герпеса инъекции могут спровоцировать обострение, и врач при необходимости может предложить противовирусное лечение. Если герпес у вас бывает часто, сообщение об этом до процедуры в ряде случаев позволяет спланировать профилактический подход.

После ботокса опустилось веко. Это неотложная ситуация?

Лёгкое опущение века само по себе после ботокса обычно не является неотложной ситуацией, но сообщите об этом врачу, проводившему процедуру. Обычно оно связано с распространением токсина на соседнюю мышцу и проходит в течение недель по мере ослабления эффекта; врач может предложить определённые глазные капли. Если опущение века сопровождается двоением в глазах или затруднённым глотанием или дыханием, немедленно вызовите скорую помощь.

Если я заметила симптом ночью или в выходные, стоит ли ждать до утра?

Не ждите до утра при изменении зрения, затруднённом дыхании или глотании, отёке языка или горла, побледнении или сетчатом изменении цвета кожи; эти состояния могут прогрессировать в течение нескольких часов. Воспользуйтесь выданным вам способом экстренной связи; если это невозможно, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Обычные симптомы, такие как лёгкий, уменьшающийся отёк или синяк, могут подождать до утра.

Может ли отделение неотложной помощи лечить осложнение после филлера?

Отделение неотложной помощи оказывает первую помощь при опасных для жизни состояниях, таких как анафилаксия, нарушение проходимости дыхательных путей и потеря зрения, и при необходимости направляет в профильные отделения, например офтальмологическое. Гиалуронидаза, применяемая при закупорке сосуда, может быть не в каждом отделении неотложной помощи. Поэтому, отправляясь туда, сообщите и врачу, проводившему процедуру, а также назовите препарат, время и зону процедуры.

Что делать при ожоге или пузырях после аппаратной процедуры?

Если после аппаратной процедуры появились ожог, пузыри или нарастающая боль, держите зону в чистоте и прохладе, не вскрывайте пузыри и обратитесь к врачу, проводившему процедуру, в тот же день. Прикладывание льда прямо к коже или нанесение домашних кремов может раздражать ткани. Фотографии зоны и уход, рекомендованный врачом, помогают снизить риск рубцов и пигментации.

Опасно ли головокружение или ощущение близкого обморока после инъекции?

Головокружение, потливость и ощущение близкого обморока во время инъекции или сразу после неё чаще всего являются вазовагальной реакцией на иглу и обычно проходят в течение нескольких минут, если лечь с приподнятыми ногами. Если эти симптомы сопровождаются распространённой крапивницей, отёком губ или языка, одышкой или свистящим дыханием, это может быть анафилаксия, и следует немедленно вызвать скорую помощь (112 в Турции).

Источники (5)

Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.

Стамбул · Нишанташи

Что подходит именно вам, становится ясно на консультации.

Давайте вместе оценим ваши ожидания, историю здоровья и анатомию лица.

Контакты и как добраться +90 532 218 36 24

Terrace Fulya Center, Hakkı Yeten Cd. No:11, Teşvikiyeпонедельник – суббота 11:00–19:00Маршрут

Тревожные признаки после эстетической процедуры: когда обращаться за помощью без промедления