Türkçe
English
العربية
Русский
Deutsch
中文
हिन्दी
Español
Français
Português
বাংলা
اردو
Italiano
فارسی
Когда процедуру откладывают?
При активной инфекции, открытой ране, герпесе, обострении акне или экземе в зоне процедуры её обычно откладывают до заживления. Лихорадочное заболевание также может быть поводом подождать.
Любая процедура, при которой игла проходит через кожу, несёт вероятность заноса бактерий в более глубокие ткани. Инъекции на фоне активной инфекции или воспаления в этой зоне могут повышать этот риск и затруднять заживление. Если у вас часто бывает герпес вокруг рта, важно сообщить об этом перед такими процедурами, как увеличение губ филлером; при необходимости врач может предложить профилактический подход. После того как кожа успокоится, процедуру можно перенести на другую дату.
Некоторые врачи также могут предложить небольшую отсрочку после недавнего лечения у стоматолога, вакцинации или лихорадочного заболевания. Практика различается у разных врачей и для разных процедур. Если перед визитом у вас появилась новая проблема со здоровьем, заблаговременное сообщение клинике помогает избежать ненужного риска, что особенно полезно, если вы приезжаете на процедуру издалека. Отсрочка — не неудача, а обычная часть безопасного планирования.
При каких состояниях с ботоксом нужна особая осторожность?
При заболеваниях, нарушающих передачу сигнала от нерва к мышце, таких как миастения гравис или синдром Ламберта — Итона, ботулотоксин, как правило, не рекомендуется или требует очень тщательной оценки. Некоторые лекарства также могут изменять его действие.
Ботулотоксин действует, временно ослабляя сигнал от нерва к мышце. При нервно-мышечных заболеваниях, когда этот сигнал уже нарушен, эффект может оказаться сильнее ожидаемого и может возникнуть нежелательная мышечная слабость. Поэтому эти состояния обычно указаны среди предупреждений и противопоказаний в информации о препарате. Если у вас диагностировано неврологическое заболевание, следует подробно рассказать о нём и о принимаемых лекарствах на консультации.
Известно, что некоторые лекарства, в том числе отдельные антибиотики и миорелаксанты, могут усиливать действие токсина. Важно также знать, если вы недавно получали токсин по другому поводу, например при мигрени или мышечном спазме. Аллергическая реакция на ботулотоксин или другие компоненты препарата в прошлом может означать, что процедуру проводить не следует. Без этой информации невозможно безопасно подобрать дозировку и спланировать процедуру.
Можно ли делать ботокс или филлер, если я принимаю антикоагулянты?
Приём препаратов, разжижающих кровь, сам по себе не является автоматическим запретом, но может усиливать синяки и кровоточивость. Не отменяйте эти лекарства самостоятельно; обсудите их и с врачом-косметологом, и с врачом, который их назначил.
Антикоагулянты, обезболивающие, такие как аспирин, и некоторые растительные добавки влияют на свёртываемость крови и могут усиливать синяки после инъекций. Большинство этих лекарств принимают при заболеваниях сердца, кровообращения или нарушениях свёртываемости, и их отмена без консультации может представлять серьёзную угрозу здоровью. Поэтому очень важно не прекращать приём никаких лекарств ради эстетической процедуры, не посоветовавшись сначала с врачом. Врач-косметолог может адаптировать план процедуры с учётом этих лекарств.
Если у вас диагностировано нарушение свёртываемости крови, например гемофилия, возможность проведения процедуры и необходимые меры предосторожности следует оценивать вместе с профильным специалистом. В некоторых случаях технические решения, такие как использование канюли или меньшего числа точек входа, могут помочь уменьшить синяки, но это решение индивидуально. Также стоит указать на консультации, помимо лекарств, такие добавки, как рыбий жир, витамин E и гинкго.
Как оцениваются аутоиммунные заболевания и аллергия?
При аутоиммунном заболевании процедуру оценивают с учётом активности болезни и получаемого лечения; во время обострения её обычно откладывают. Аллергия в анамнезе рассматривается с учётом состава препарата.
При аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия или воспалительные заболевания кишечника, иммунная система может реагировать на вводимые препараты иначе. Некоторые процедуры могут планироваться в период ремиссии и с учётом мнения вашего профильного специалиста, тогда как во время обострения процедуры обычно откладывают. Лекарства, подавляющие иммунную систему, также рассматриваются отдельно с точки зрения риска инфекции и заживления, поэтому важно сообщить обо всём получаемом лечении.
Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на филлер, местный анестетик, лекарство или компонент препарата, обязательно сообщите об этом. Некоторые филлеры содержат лидокаин, а некоторые биостимуляторы и препараты полинуклеотидов содержат компоненты различного происхождения. Врач подберёт препараты с учётом этого. Перманентные филлеры или филлеры неизвестного состава, введённые ранее, также могут влиять на планирование, поэтому, пожалуйста, расскажите всё, что помните.
Почему ожидания — часть оценки показаний?
Если между тем, чего процедура реально может достичь, и тем, на что вы надеетесь, есть явный разрыв, отказ от процедуры может быть безопасным решением. Открытое обсуждение ожиданий может уменьшить неудовлетворённость и количество ненужных процедур.
Эстетические инъекции и аппаратные процедуры дают изменения в определённых пределах. Надежда на хирургический результат, на стойкое преображение после одного сеанса или на чужое лицо может порождать ожидания, превышающие возможности процедуры. На консультации врач должен объяснить, что возможно, что нет и когда более уместным может быть другой подход. Иногда такой разговор заканчивается рекомендацией не проводить процедуру, и это вполне обоснованный итог.
Если человек испытывает сильное, постоянное беспокойство по поводу своей внешности, обращается за новыми процедурами через короткие промежутки или остаётся недоволен после каждой процедуры, врач может предпочесть открыто это обсудить, а не предлагать очередную процедуру. Это не осуждение, а подход, при котором на первом месте ваше благополучие. При необходимости может быть предложена поддержка другого специалиста. Цель — план, который будет для вас осмысленным и устойчивым.
Частые вопросы
У меня диабет. Можно ли мне делать ботокс или филлеры?
Диабет сам по себе не является автоматическим запретом, но для риска инфекции и заживления важно, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови. Врач оценит ваше общее состояние здоровья.
Можно ли делать ботокс во время приёма антибиотиков?
Некоторые антибиотики могут усиливать действие ботулотоксина, а сама инфекция, которую лечат, может быть поводом отложить процедуру. Сообщите врачу, какое лекарство вы принимаете.
Можно ли увеличивать губы филлером при герпесе?
Инъекции в губы и вокруг них обычно откладывают до заживления активного герпеса. Если герпес у вас бывает часто, сообщите об этом на консультации.
Раньше мне вводили перманентный филлер. Можно ли ввести новый?
Тип и расположение ранее введённого филлера могут влиять на планирование. Если вы расскажете всё, что помните, и предоставите имеющиеся документы, врачу будет проще решить, нужна ли дополнительная оценка, например визуализация.
Охватывает ли эта страница все ситуации?
Нет. Приведённые здесь примеры — общая информация, и список не является исчерпывающим. Подходит ли вам процедура, решает врач после сбора анамнеза и осмотра.
У меня тиреоидит Хашимото или другое заболевание щитовидной железы. Можно ли мне делать ботокс или филлеры?
Хорошо контролируемый тиреоидит Хашимото или другое заболевание щитовидной железы само по себе обычно не является причиной отказаться от ботокса или филлера. Поскольку тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, врач спросит, стабильно ли состояние, и о сопутствующих аутоиммунных заболеваниях. Пока уровень гормонов щитовидной железы не стабилизировался, возможны отёчность лица или изменение веса, поэтому оценивать объём для филлера может быть разумнее после стабилизации показателей.
Я прохожу лечение от рака или только что его завершила. Можно ли мне делать эстетические процедуры?
Во время активной химиотерапии, лучевой терапии или иммуносупрессивного лечения плановые эстетические инъекции и аппаратные процедуры обычно откладывают. В этот период риск инфекции может быть выше, заживление — медленнее, а показатели крови могут колебаться. Подходит ли вам эстетическая процедура после лечения рака и когда, решается с учётом мнения вашего онколога, а зоны, получавшие лучевую терапию, оцениваются с особой осторожностью.
У меня склонность к келоидным или грубым рубцам. При каких процедурах нужна особая осторожность?
Склонность к образованию келоидных или грубых (гипертрофических) рубцов требует особой осторожности при процедурах, создающих контролируемую микротравму кожи, таких как микроигольчатый RF, лазер и глубокие пилинги. При инъекциях ботокса и филлеров точки входа иглы очень малы, поэтому этот риск обычно считается ниже. Тем не менее наличие келоидов в анамнезе и места, где образовались рубцы, влияют на выбор метода и зоны.
У меня повышенное давление или заболевание сердца. Можно ли мне делать эстетические инъекции?
Хорошо контролируемая гипертония или заболевание сердца сами по себе обычно не являются строгим запретом для эстетических инъекций; важно, стабильно ли состояние и какие лекарства вы принимаете. Антикоагулянты могут усиливать синяки, а лидокаин в составе некоторых филлеров оценивается отдельно при нарушениях сердечного ритма. При наличии имплантированного устройства, например кардиостимулятора, некоторые аппаратные процедуры могут не подойти.
Источники (3)
- U.S. FDA / Allergan: BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA) for injection: Highlights of Prescribing Information (2024)
- EMA: Nuceiva (botulinum toxin type A): Annex I, Summary of Product Characteristics (2024)
- Goodman GJ, Liew S, Callan P, Hart S (Australasian Journal of Dermatology): Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes (2020)
Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.