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Quando o tratamento é adiado?
O tratamento costuma ser adiado até a cicatrização se houver infecção ativa, ferida aberta, herpes labial, crise de acne ou eczema na área a ser tratada. Uma doença com febre também pode ser motivo para esperar.
Todo procedimento em que uma agulha atravessa a pele traz a possibilidade de levar bactérias para os tecidos mais profundos. Aplicar injeções enquanto há infecção ou inflamação ativa na área pode aumentar esse risco e dificultar a cicatrização. Se você costuma ter herpes labial ao redor da boca, é importante mencionar isso antes de tratamentos como o preenchimento labial; o seu médico pode sugerir uma abordagem preventiva quando apropriado. O tratamento pode então ser remarcado quando a pele tiver se acalmado.
Alguns médicos também podem sugerir um breve adiamento após um tratamento dentário recente, uma vacina ou uma doença com febre. A conduta varia entre médicos e tratamentos. Se surgir um novo problema de saúde antes da sua consulta, avisar a clínica com antecedência ajuda a evitar riscos desnecessários, o que é especialmente útil se você vai viajar para o tratamento. Adiar não é um retrocesso, mas uma parte normal de planejar o tratamento com segurança.
Quais condições exigem cuidado adicional com o Botox?
Em distúrbios que afetam a transmissão entre nervo e músculo, como a miastenia gravis ou a síndrome de Lambert-Eaton, a toxina botulínica em geral não é recomendada ou exige uma avaliação muito cuidadosa. Alguns medicamentos também podem alterar o seu efeito.
A toxina botulínica age reduzindo temporariamente o sinal do nervo para o músculo. Nos distúrbios neuromusculares em que esse sinal já está comprometido, o efeito pode ser mais forte do que o esperado e pode ocorrer uma fraqueza muscular indesejada. Por isso, essas condições costumam aparecer entre as advertências e contraindicações nas informações dos produtos. Se você tem uma condição neurológica diagnosticada, deve descrevê-la em detalhes na consulta, junto com os seus medicamentos.
Sabe-se que certos medicamentos, incluindo alguns antibióticos e relaxantes musculares, podem aumentar o efeito da toxina. Se você fez recentemente um tratamento com toxina por outro motivo, como enxaqueca ou espasmo muscular, isso também é importante saber. Uma reação alérgica anterior à toxina botulínica ou a outros componentes do produto pode significar que o tratamento não deve ser realizado. Sem essas informações, a dosagem e o planejamento não podem ser feitos com segurança.
Posso fazer Botox ou preenchimento se tomo anticoagulantes?
Tomar anticoagulantes não impede automaticamente o tratamento, mas pode aumentar os hematomas e o sangramento. Não interrompa esses medicamentos por conta própria; converse sobre eles tanto com o seu médico de estética quanto com o médico que os receitou.
Os anticoagulantes, analgésicos como a aspirina e alguns suplementos fitoterápicos afetam a coagulação e podem aumentar os hematomas após a injeção. A maioria desses medicamentos é tomada para condições cardíacas, circulatórias ou de coagulação, e interrompê-los sem orientação pode trazer riscos sérios à saúde. Por isso, é muito importante não suspender nenhum medicamento por causa de um tratamento estético sem antes falar com o seu médico. O seu médico de estética pode adaptar o plano de tratamento levando esses medicamentos em conta.
Se você tem um distúrbio de coagulação conhecido, como a hemofilia, a possibilidade de tratamento e as precauções necessárias devem ser avaliadas junto com o especialista responsável. Em alguns casos, escolhas técnicas como o uso de cânula ou de menos pontos de entrada podem ajudar a reduzir os hematomas, mas essa decisão é individual. Também vale a pena listar suplementos como óleo de peixe, vitamina E e ginkgo junto com os seus medicamentos na consulta.
Como são avaliadas as doenças autoimunes e as alergias?
Em uma doença autoimune, o tratamento é avaliado de acordo com a atividade da doença e o tratamento que você recebe; durante uma crise, costuma ser adiado. Um histórico de alergia é considerado em relação aos componentes do produto.
Em doenças autoimunes como a artrite reumatoide, o lúpus, a esclerodermia ou a doença inflamatória intestinal, o sistema imunológico pode reagir de forma diferente aos produtos injetados. Alguns tratamentos podem ser planejados em uma fase de remissão e com a participação do seu especialista, enquanto os procedimentos costumam ser adiados durante uma crise. Os medicamentos que suprimem o sistema imunológico também são avaliados separadamente quanto ao risco de infecção e à cicatrização, por isso é importante mencionar todos os tratamentos que você recebe.
Se você já teve uma reação alérgica a um preenchedor, a um anestésico local, a um medicamento ou a um componente de algum produto, informe sempre. Alguns preenchedores contêm lidocaína, e alguns bioestimuladores e produtos de polinucleotídeos contêm componentes de diferentes origens. O seu médico escolherá os produtos levando isso em conta. Preenchedores permanentes ou de composição desconhecida aplicados no passado também podem influenciar o planejamento, então compartilhe tudo o que você lembrar.
Por que as expectativas fazem parte da indicação?
Se houver uma distância clara entre o que um tratamento pode realisticamente alcançar e o que se espera dele, não tratar pode ser a decisão segura. Conversar abertamente sobre as expectativas pode reduzir a insatisfação e os procedimentos desnecessários.
As injeções estéticas e os tratamentos com dispositivos produzem mudanças dentro de certos limites. Esperar um resultado cirúrgico, uma transformação duradoura com uma única sessão ou o rosto de outra pessoa pode criar expectativas além do que um tratamento é capaz de fazer. Na consulta, o seu médico deve explicar o que é possível, o que não é e quando outra abordagem pode ser mais apropriada. Às vezes essa conversa termina com a recomendação de não tratar, o que é um desfecho legítimo.
Para pessoas que sentem uma preocupação intensa e persistente com a aparência, procuram novos tratamentos em intervalos curtos ou ficam insatisfeitas depois de cada procedimento, o médico pode preferir conversar abertamente sobre isso em vez de oferecer mais um tratamento. Isso não é um julgamento, mas uma abordagem que coloca o seu bem-estar em primeiro lugar. Quando apropriado, pode ser sugerido o apoio de outro especialista. O objetivo é um plano que faça sentido e seja sustentável para você.
Perguntas frequentes
Tenho diabetes. Posso fazer Botox ou preenchimento?
O diabetes não impede automaticamente o tratamento, mas o grau de controle da glicemia importa para a infecção e a cicatrização. O seu médico avaliará a sua saúde geral.
Posso fazer Botox enquanto tomo antibióticos?
Alguns antibióticos podem aumentar o efeito da toxina botulínica, e a própria infecção em tratamento pode ser um motivo para adiar. Informe ao seu médico qual medicamento você está tomando.
Posso fazer preenchimento labial com herpes labial?
As injeções nos lábios e ao redor deles costumam ser adiadas até que um herpes labial ativo tenha cicatrizado. Se você tem herpes labial com frequência, mencione isso na consulta.
Já fiz preenchimento permanente. Posso fazer um novo preenchimento?
O tipo e a localização do preenchedor anterior podem influenciar o planejamento. Compartilhar o que você lembra, e qualquer registro, ajuda o seu médico a decidir se é necessária uma avaliação adicional, como um exame de imagem.
Esta página cobre todas as situações?
Não. Os exemplos aqui são informações gerais e não esgotam o assunto. Se um tratamento é adequado para você é algo decidido pelo seu médico após colher o seu histórico de saúde e examinar você.
Tenho Hashimoto ou outra doença da tireoide. Posso fazer Botox ou preenchimento?
A tireoidite de Hashimoto ou outra doença da tireoide bem controlada geralmente não é, por si só, um motivo para evitar o Botox ou o preenchimento. Como a tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune, o seu médico perguntará se ela está estável e se há outras doenças autoimunes associadas. Enquanto os níveis da tireoide estão instáveis, podem ocorrer inchaço no rosto ou mudança de peso, por isso avaliar o volume para o preenchimento pode fazer mais sentido depois que os níveis se estabilizarem.
Estou fazendo tratamento contra o câncer ou acabei de terminá-lo. Posso fazer tratamentos estéticos?
Durante a quimioterapia, a radioterapia ou um tratamento imunossupressor em andamento, as injeções estéticas e os tratamentos com dispositivos eletivos costumam ser adiados. Nesse período, o risco de infecção pode ser maior, a cicatrização pode ser mais lenta e as contagens sanguíneas podem oscilar. Se e quando um tratamento estético é adequado para você após o tratamento oncológico é decidido com a participação do seu oncologista, e as áreas que receberam radioterapia são avaliadas com cuidado especial.
Tenho tendência a formar queloides ou cicatrizes espessas. Quais tratamentos exigem cuidado adicional?
A tendência a formar queloides ou cicatrizes espessas (hipertróficas) exige cuidado especial com tratamentos que criam microlesões controladas na pele, como o microagulhamento com radiofrequência, o laser e os peelings profundos. Nas injeções de Botox e de preenchedor, os pontos de entrada da agulha são muito pequenos, por isso esse risco é geralmente considerado menor. Ainda assim, o seu histórico de queloides, e o local onde as cicatrizes se formaram, orienta a escolha do método e da área.
Tenho pressão alta ou uma doença cardíaca. Posso fazer injeções estéticas?
A pressão alta ou a doença cardíaca bem controlada geralmente não é, por si só, um impedimento definitivo às injeções estéticas; o que importa é se a condição está estável e quais medicamentos você toma. Os anticoagulantes podem aumentar os hematomas, e a lidocaína presente em alguns preenchedores é avaliada separadamente em caso de distúrbios do ritmo cardíaco. Com um dispositivo implantado, como um marca-passo, alguns tratamentos com dispositivos de energia podem não ser indicados.
Fontes (3)
- U.S. FDA / Allergan: BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA) for injection: Highlights of Prescribing Information (2024)
- EMA: Nuceiva (botulinum toxin type A): Annex I, Summary of Product Characteristics (2024)
- Goodman GJ, Liew S, Callan P, Hart S (Australasian Journal of Dermatology): Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes (2020)
Este conteúdo tem caráter informativo geral e não substitui uma avaliação médica individual. Em qualquer procedimento intervencionista, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Recomenda-se obter uma opinião detalhada do seu médico antes do procedimento.