O que é o preenchimento de olheiras?
O preenchimento de olheiras é o uso de ácido hialurônico para suavizar a depressão sob os olhos. Na Turquia, às vezes é chamado de “preenchimento de luz”, o que se refere à redução da sombra, e não a um produto diferente.
O sulco lacrimal é o sulco entre a pálpebra inferior e a bochecha que pode projetar uma sombra. Com a idade, a sustentação de gordura e de osso nessa área pode diminuir, e em algumas pessoas a depressão é geneticamente marcada desde cedo. Quando o ácido hialurônico é colocado nesse sulco em quantidades pequenas, a sombra pode se suavizar e a área pode parecer mais iluminada, e daí vem o nome turco “göz altı ışık dolgusu”.
Aqui, geralmente se preferem produtos macios, que se espalham bem no tecido e têm baixa tendência a atrair água, porque a pele sob os olhos é fina e um excesso ou um produto inadequado pode ficar perceptível. O produto é escolhido pelo médico de acordo com a estrutura do seu rosto e a espessura da pele. Para algumas pessoas, uma abordagem diferente será mais adequada do que o preenchedor, e essa avaliação faz parte da consulta.
Para quem o preenchimento de olheiras não é indicado?
Pode não ser adequado se você tem bolsas de gordura proeminentes sob os olhos, pele muito fina ou escura, inchaço crônico ou matinal, ou excesso de pele. Nessas situações, o preenchedor pode piorar a aparência da área.
Se houver uma bolsa de gordura projetada para a frente sob os olhos, preencher a depressão pode deixar a área mais inchada, em vez de disfarçar a bolsa, e uma opinião cirúrgica pode ser mais apropriada. Em pessoas cujos olhos incham visivelmente pela manhã, que têm problemas oculares alérgicos ou que tendem a reter líquido na parte superior da bochecha, o preenchedor pode aumentar a retenção de líquidos e levar a um inchaço prolongado. Por isso, a tendência ao inchaço é perguntada especificamente.
As olheiras escuras nem sempre são causadas por uma depressão. O escurecimento por pigmentação ou por vasos visíveis sob uma pele fina não melhora com preenchedor; nesses casos, podem ser consideradas a mesoterapia da região dos olhos, tratamentos com polinucleotídeos ou outras abordagens. Na consulta, a causa do escurecimento é examinada em detalhe, e se o preenchedor realmente ajudaria você é discutido abertamente. Às vezes, combinar o preenchedor com tratamentos de qualidade da pele dá um resultado mais equilibrado.
Como é feito o preenchimento de olheiras?
Geralmente é aplicado com uma cânula de ponta romba, em uma camada profunda próxima ao osso, às vezes a partir da bochecha, em quantidades muito pequenas. O objetivo é suavizar a transição, e não preencher completamente a depressão.
A região sob os olhos é uma das partes do rosto mais sensíveis anatomicamente, por causa da irrigação sanguínea e da proximidade com o olho. Por isso, muitos médicos preferem usar cânula, injetar devagar e avançar em pequenos incrementos. Em algumas pessoas, dar suporte à bochecha primeiro permite usar menos produto diretamente sob os olhos. O objetivo é suavizar a transição entre a pálpebra inferior e a bochecha, e não preencher completamente o sulco.
Antes do tratamento, a área é higienizada com cuidado e pode ser aplicado um creme anestésico. O procedimento costuma levar cerca de meia hora. Durante todo o processo, o médico avalia a região sob os olhos de diferentes ângulos. Começar com uma pequena quantidade e acrescentar um pouco mais na consulta de retorno, se necessário, ajuda a evitar problemas causados pelo excesso de produto. Segue-se um breve período de observação, e as orientações de cuidados posteriores são explicadas em detalhe.
O que esperar após o preenchimento de olheiras?
Inchaço leve e hematomas são comuns e costumam diminuir em uma semana. Nos primeiros dias, recomenda-se dormir com a cabeça elevada, limitar o sal e o álcool e evitar pressão sobre a área.
Como a pele sob os olhos é fina, os hematomas podem ser mais visíveis do que em outras áreas. Compressas frias e manter a cabeça levemente elevada nas primeiras noites podem ajudar a reduzir o inchaço. Siga as orientações do seu médico sobre quando voltar a usar maquiagem nos olhos, lentes de contato e fazer exercícios intensos. O resultado final costuma ser avaliado após duas a quatro semanas, quando o inchaço já diminuiu.
Como essa área se move relativamente pouco, o preenchimento de olheiras pode durar mais do que o esperado em algumas pessoas, embora a duração dependa do produto e de fatores individuais. Se você notar inchaço prolongado, um tom azulado ou irregularidade, procure o seu médico para uma reavaliação; essas situações podem ser avaliadas e, se necessário, o preenchedor pode ser dissolvido. Por isso, é importante comparecer à consulta de retorno e mencionar qualquer mudança.
Quais são os riscos do preenchimento de olheiras?
Os efeitos comuns incluem hematomas, inchaço e irregularidade. Riscos específicos dessa área incluem inchaço prolongado, um tom azulado visível através da pele fina (o efeito Tyndall) e o risco raro, porém grave, de oclusão vascular.
Os vasos sanguíneos ao redor dos olhos se comunicam com os vasos que irrigam o próprio olho. Por isso, embora a oclusão vascular nessa área seja muito rara, ela pode ter consequências graves. Qualquer alteração da visão, dor intensa ou palidez da pele durante ou após o tratamento exige avaliação urgente. Nas mãos de profissionais experientes, uma técnica anatomicamente adequada e a injeção lenta têm papel importante na redução desse risco.
O preenchedor colocado de forma muito superficial ou em excesso pode aparecer através da pele fina como um tom azulado, ou causar inchaço. Como os preenchedores de ácido hialurônico podem ser dissolvidos com hialuronidase, essas situações geralmente podem ser controladas. Ter hialuronidase disponível é uma medida geral de segurança, tanto para questões estéticas quanto para emergências. Por isso, começar com uma pequena quantidade e acrescentar mais no retorno, se necessário, costuma ser a abordagem preferida.
Perguntas frequentes
O preenchimento de olheiras elimina as olheiras escuras?
Se o escurecimento vem da sombra de uma depressão, o preenchedor pode suavizá-lo. O escurecimento por pigmentação ou por vasos visíveis não melhora com preenchedor, por isso a causa precisa ser identificada na consulta.
Quanto tempo dura o preenchimento de olheiras?
Depende do produto, da quantidade e de fatores individuais. Uma faixa habitual é muitas vezes de 9–12 meses, e em algumas pessoas dura mais. Uma estimativa individual é dada na consulta.
O inchaço é normal após o preenchimento de olheiras?
Inchaço leve e hematomas são esperados nos primeiros dias e costumam diminuir em uma semana. Um inchaço que dure semanas ou piore pela manhã deve ser reavaliado.
O preenchedor pode corrigir bolsas sob os olhos?
Bolsas de gordura proeminentes geralmente não são corrigidas com preenchedor, e ele às vezes pode deixá-las mais visíveis. Nesse caso, uma opinião cirúrgica pode ser mais apropriada.
Existem alternativas ao preenchimento de olheiras?
Para pele fina, linhas finas ou questões de qualidade da pele, podem ser considerados a mesoterapia da região dos olhos ou tratamentos com polinucleotídeos. A opção adequada depende da causa da sua queixa.
Quando posso usar maquiagem nos olhos ou lentes de contato após o preenchimento de olheiras?
A maquiagem nos olhos costuma ser evitada por pelo menos 24 horas após o preenchimento de olheiras, até que o ponto de entrada se feche. Puxar a pálpebra inferior para colocar lentes de contato pode pressionar a área, por isso os óculos podem ser mais confortáveis nos primeiros dias. Se houver vermelhidão ou crosta persistente no ponto de entrada, espere a cicatrização para reduzir o risco de infecção.
Devo suspender óleo de peixe ou vitamina E antes do preenchimento de olheiras?
Na maioria dos casos, sim. A pele sob os olhos é fina, por isso os hematomas aparecem mais nessa área, e pode ser recomendado suspender suplementos que podem aumentar o sangramento, como óleo de peixe, vitamina E, ginkgo ou alho, cerca de uma semana antes do preenchimento de olheiras. Não suspenda por conta própria a aspirina ou medicamentos anticoagulantes prescritos pelo seu médico; fale primeiro com o médico que os prescreveu.
Pessoas jovens com olheiras fundas podem fazer preenchimento de olheiras?
Sim; algumas pessoas têm o sulco lacrimal marcado desde jovens por razões hereditárias, e adultos jovens com boa qualidade de pele e sem bolsas de gordura sob os olhos muitas vezes são candidatos adequados ao preenchimento de olheiras. Uma pequena quantidade de produto geralmente consegue suavizar a sombra. Mesmo assim, a decisão se baseia na estrutura da região sob os olhos e na tendência ao inchaço, e não na idade.
Um tom azulado após o preenchimento de olheiras desaparece sozinho?
Uma coloração azul-arroxeada nos primeiros dias após o preenchimento de olheiras geralmente é um hematoma e desaparece em uma ou duas semanas. Uma sombra azulada que persiste por semanas, no entanto, pode ser causada pelo preenchedor visível através da pele fina, o chamado efeito Tyndall, e geralmente não se resolve sozinha. Nesse caso, o preenchedor pode ser dissolvido com hialuronidase e a área reavaliada.
Fontes (4)
- U.S. FDA: Restylane Eyelight – P040024/S135 (2023)
- U.S. FDA: JUVÉDERM® VOLBELLA® XC – P110033 / S053 (2021)
- Trinh LN et al. (Facial Plastic Surgery): Dermal Fillers for Tear Trough Rejuvenation: A Systematic Review (2022)
- Goodman GJ et al. (Aesthetic Surgery Journal): A Consensus on Minimizing the Risk of Hyaluronic Acid Embolic Visual Loss and Suggestions for Immediate Bedside Management (2019)
Este conteúdo tem caráter informativo geral e não substitui uma avaliação médica individual. Em qualquer procedimento intervencionista, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Recomenda-se obter uma opinião detalhada do seu médico antes do procedimento.
