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O que o preenchimento de bochechas pode melhorar e o que não pode?
O preenchimento de bochechas pode reequilibrar o volume perdido no terço médio, definir as maçãs do rosto e suavizar a transição entre a região sob os olhos e a bochecha. Ele não corrige sozinho uma flacidez acentuada ou o excesso de pele.
Com a idade, os compartimentos de gordura do terço médio afinam e descem, e a sustentação óssea também pode diminuir. Essas mudanças podem fazer o rosto parecer mais cansado e tornar o sulco lacrimal e os sulcos nasogenianos mais visíveis. O preenchedor colocado em pontos estratégicos da bochecha pode repor parte dessa sustentação e influenciar a aparência geral do rosto. Por isso, o plano considera o terço médio como um todo, e não apenas a bochecha.
O preenchedor, porém, não é um lifting facial. Quando flacidez acentuada, pele frouxa e sulcos profundos são tratados apenas com volume, o rosto pode acabar com aspecto pesado e artificial. Nesses casos, podem ser discutidos bioestimuladores, dispositivos de energia ou uma opinião cirúrgica. Na consulta, o médico explica com clareza o que o preenchedor pode mudar de forma realista e quando outra abordagem seria mais apropriada para você.
Quem pode não ser candidato ao preenchimento de bochechas?
O preenchimento de bochechas pode não ser adequado se o seu rosto já tem bastante volume, se você tende a ter inchaço na parte superior da bochecha, ou com infecção ativa da pele, gravidez ou amamentação.
Preenchedor em excesso nas bochechas pode deixar o rosto com aspecto inchado e arredondado. Em pessoas que notam inchaço na parte superior da bochecha pela manhã, ou que tendem a reter líquidos, o preenchedor pode piorar isso. Se a área já foi tratada muitas vezes, o preenchedor existente pode precisar ser avaliado, e pode ser recomendada uma pausa nos tratamentos. Por isso, é importante informar ao seu médico os detalhes de tratamentos anteriores.
Os critérios gerais de adequação são semelhantes aos de outros tratamentos com preenchedor: infecção ativa, gravidez e amamentação, alergia conhecida a algum componente e certas doenças sistêmicas são consideradas. Olhando o rosto como um todo, e não apenas as bochechas, o médico decide em uma consulta presencial se o preenchedor realmente ajudaria você e qual quantidade manteria o rosto equilibrado. Outras opções também podem ser discutidas.
Como é feito o preenchimento de bochechas?
O preenchedor costuma ser colocado em pontos escolhidos, em pequenas quantidades, em profundidade perto do osso com agulha ou na camada de gordura com cânula. O procedimento geralmente leva 30–45 minutos.
Na consulta, o rosto é examinado de frente, de perfil e de diferentes ângulos, e é avaliado o modo como a luz incide sobre a bochecha. Os pontos de injeção são planejados de acordo com a estrutura das maçãs do rosto e a sustentação necessária. Costuma-se escolher um ácido hialurônico com boa manutenção da forma e capacidade de projeção, conforme a espessura do tecido. Após a higienização, o desconforto é reduzido com um produto que contém lidocaína ou com anestésico local.
Nervos e vasos sanguíneos importantes ficam na parte inferior e interna da bochecha, perto da região sob os olhos. Por isso, os pontos de injeção são planejados ao redor dessas estruturas, e o preenchedor é colocado de forma lenta e controlada. O médico verifica a simetria em cada etapa, lembrando que os dois lados de um rosto são naturalmente um pouco diferentes. O objetivo é um resultado que pareça uma versão descansada do seu próprio rosto.
O que esperar após o preenchimento de bochechas?
Inchaço leve, sensibilidade e, às vezes, hematomas diminuem em poucos dias. Recomenda-se evitar dormir de bruços, massagear a área e fazer exercícios intensos nos primeiros dias.
Após o tratamento, as bochechas podem parecer um pouco cheias e tensas, e você pode notar uma sensibilidade passageira ao mastigar ou sorrir. Compressas frias podem ajudar. Costuma-se recomendar evitar exercícios intensos, sauna e álcool nos primeiros dias. O resultado final é avaliado quando o inchaço tiver diminuído por completo. Se você notar um sintoma inesperado, como dor crescente ou mudança na cor da pele, entre em contato com o seu médico sem demora.
Como a região das bochechas se move relativamente pouco, o preenchedor nessa área muitas vezes dura mais, embora a duração dependa do produto, da quantidade e de fatores individuais. Na consulta de retorno, a simetria e o equilíbrio do terço médio são revistos. Um pequeno retoque pode ser feito, se necessário, e novos tratamentos são mantidos em quantidades medidas para evitar excesso de volume. O momento de um tratamento futuro depende de quanto preenchedor ainda resta e do equilíbrio geral do rosto.
Quais são os riscos do preenchimento de bochechas?
Os efeitos comuns incluem inchaço, hematomas e sensibilidade. Riscos mais raros incluem oclusão vascular, infecção, irregularidade e reações inflamatórias tardias.
A bochecha também contém vasos sanguíneos, em especial perto da região sob os olhos e ao lado do nariz. A oclusão vascular é rara, mas reconhecê-la precocemente é importante. Dor crescente, palidez da pele ou uma coloração manchada devem ser comunicadas ao seu médico imediatamente, pois não fazem parte da recuperação normal. Ter hialuronidase disponível é uma medida geral de segurança que permite uma resposta rápida nessa situação.
A longo prazo, tratamentos frequentes com grandes volumes podem deixar o rosto com aspecto pesado e artificialmente arredondado. Por isso, o rosto é reavaliado a cada visita, e não se usa preenchedor adicional onde ele não é necessário. Um ambiente estéril e a preparação cuidadosa da pele são parte essencial do tratamento para reduzir o risco de infecção. Informar detalhes de tratamentos anteriores também ajuda o seu médico a planejar com segurança.
Perguntas frequentes
O preenchimento de bochechas vai deixar o meu rosto inchado?
Quantidades medidas, colocadas nos pontos certos, não devem deixar o rosto com aspecto inchado. Excesso de volume ou aplicação incorreta podem criar uma aparência arredondada e pesada, e por isso o plano é gradual.
O preenchimento de bochechas pode ajudar a região sob os olhos?
Em algumas pessoas, dar suporte ao terço médio pode suavizar indiretamente a transição entre a região sob os olhos e a bochecha. Isso varia de pessoa para pessoa e é avaliado na consulta.
Quanto tempo dura o preenchimento de bochechas?
Uma faixa habitual é muitas vezes de 12–18 meses. O produto, a quantidade, a estrutura da área e o seu metabolismo influenciam isso, e uma estimativa individual é dada na consulta.
O preenchimento de bochechas é o mesmo que um lifting líquido?
Não. O preenchimento de bochechas se concentra em uma área, enquanto o lifting líquido é uma abordagem mais ampla, que pode combinar preenchedor, bioestimuladores e, às vezes, toxina.
O preenchimento de bochechas pode reduzir os meus sulcos nasogenianos?
Em algumas pessoas, o preenchimento de bochechas pode ajudar indiretamente os sulcos nasogenianos a parecerem menos marcados, ao dar suporte ao terço médio. Se o sulco se tornou uma prega profunda ou é causado por flacidez acentuada, porém, o preenchimento de bochechas sozinho não será suficiente. Avaliar a sustentação do terço médio antes de preencher o sulco diretamente muitas vezes dá um resultado mais natural.
As minhas bochechas ficaram encovadas depois de emagrecer. O preenchimento de bochechas é uma opção?
Muitas vezes, sim; bochechas e terço médio com aspecto encovado após a perda de peso são um motivo frequente para considerar o preenchimento de bochechas. Se você perdeu peso rapidamente com dieta ou medicamentos, esperar até que o seu peso esteja estável por algum tempo permite um plano mais preciso. Quando a perda de volume é generalizada, o preenchimento de bochechas pode ser combinado com bioestimuladores; quando a flacidez da pele é acentuada, o preenchedor tem efeito limitado.
O meu rosto vai parecer diferente ao sorrir depois do preenchimento de bochechas?
Nos primeiros dias após o preenchimento de bochechas, o inchaço pode fazer as bochechas parecerem um pouco cheias ou tensas quando você sorri; isso costuma melhorar em uma ou duas semanas. Colocar o preenchedor na camada adequada e em quantidade medida ajuda a manter as expressões naturais. Um volume que aparece ao sorrir e não se acomoda deve ser avaliado na consulta de retorno.
Qual é a diferença entre o preenchimento de bochechas com ácido hialurônico e um bioestimulador?
O preenchimento de bochechas com ácido hialurônico acrescenta volume imediatamente e pode ser dissolvido com hialuronidase, se necessário. Os bioestimuladores, por outro lado, estimulam a produção de colágeno da própria pele; grande parte do seu efeito aparece gradualmente ao longo de semanas, muitas vezes são necessárias várias sessões, e a maioria não pode ser dissolvida com uma enzima. Qual é o mais adequado para você depende do grau de perda de volume e da rapidez com que você deseja ver uma mudança.
Fontes (3)
- U.S. FDA: JUVEDERM VOLUMA XC, P110033 (Premarket Approval record) (2013)
- Trinh LN et al. (Facial Plastic Surgery): Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation: A Systematic Review (2021)
- Pavicic T et al. (Dermatologic Surgery): Safety of Cohesive Polydensified Matrix Cross-Linked Hyaluronic Acid Volumizing Gel in Temporal Hollows and Cheeks: A Prospective, Open-Label, Postmarket Study (2021)
Este conteúdo tem caráter informativo geral e não substitui uma avaliação médica individual. Em qualquer procedimento intervencionista, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Recomenda-se obter uma opinião detalhada do seu médico antes do procedimento.