Was ist ein Tränenrinnen-Filler?
Beim Tränenrinnen-Filler wird Hyaluronsäure eingesetzt, um die Vertiefung unter dem Auge abzumildern. In der Türkei wird das manchmal „Licht-Filler“ genannt; gemeint ist damit das Verringern des Schattens, nicht ein eigenes Produkt.
Die Tränenrinne ist die Furche zwischen Unterlid und Wange, die einen Schatten werfen kann. Mit dem Alter können Fett- und Knochenstütze in diesem Bereich nachlassen, und bei manchen Menschen ist die Vertiefung schon früh genetisch ausgeprägt. Wird Hyaluronsäure in feinen Mengen in diese Furche gesetzt, kann der Schatten weicher werden und der Bereich heller wirken; daher stammt der türkische Name „göz altı ışık dolgusu“.
Hier werden im Allgemeinen weiche Produkte bevorzugt, die sich gut im Gewebe verteilen und wenig Wasser binden, da die Haut unter dem Auge dünn ist und ein Zuviel oder ein ungeeignetes Produkt sichtbar werden kann. Das Produkt wählt der Arzt nach Ihrer Gesichtsstruktur und Hautdicke. Für manche Menschen ist ein anderer Ansatz besser geeignet als Filler, und diese Beurteilung gehört zum Beratungsgespräch.
Für wen ist ein Tränenrinnen-Filler nicht geeignet?
Bei deutlichen Fettpolstern unter den Augen, sehr dünner oder dunkler Haut, chronischen Schwellungen oder morgendlicher Schwellung oder bei Hautüberschuss ist er möglicherweise nicht geeignet. In diesen Situationen kann Filler den Bereich schlechter aussehen lassen.
Wölbt sich unter dem Auge ein Fettpolster nach vorn, kann das Auffüllen der Vertiefung den Bereich eher geschwollener wirken lassen, statt den Tränensack zu kaschieren; eine chirurgische Einschätzung kann dann angemessener sein. Bei Menschen, deren Augen morgens deutlich anschwellen, die allergische Augenbeschwerden haben oder zu Wassereinlagerungen über der oberen Wange neigen, kann Filler die Wassereinlagerung verstärken und zu anhaltenden Schwellungen führen. Deshalb wird gezielt nach einer Neigung zu Schwellungen gefragt.
Augenringe entstehen nicht immer durch eine Vertiefung. Eine Dunkelfärbung durch Pigmentierung oder durch Blutgefäße, die unter dünner Haut sichtbar sind, bessert sich mit Filler nicht; stattdessen können Mesotherapie für die Augenpartie, Polynukleotid-Behandlungen oder andere Ansätze in Betracht gezogen werden. Im Beratungsgespräch wird die Ursache der Dunkelfärbung eingehend untersucht und offen besprochen, ob Filler Ihnen tatsächlich helfen würde. Manchmal führt die Kombination von Filler mit Behandlungen für die Hautqualität zu einem ausgewogeneren Ergebnis.
Wie wird ein Tränenrinnen-Filler durchgeführt?
Er wird meist mit einer stumpfen Kanüle in einer tiefen, knochennahen Schicht platziert, manchmal von der Wange aus, und in sehr kleinen Mengen. Ziel ist, den Übergang weicher zu gestalten, nicht die Vertiefung vollständig aufzufüllen.
Die Augenpartie gehört wegen ihrer Blutversorgung und der Nähe zum Auge zu den anatomisch empfindlichsten Bereichen des Gesichts. Viele Ärzte verwenden deshalb bevorzugt eine Kanüle, injizieren langsam und gehen in kleinen Schritten vor. Bei manchen Menschen lässt sich direkt unter dem Auge weniger Produkt verwenden, wenn zuerst die Wange gestützt wird. Ziel ist, den Übergang zwischen Unterlid und Wange weicher zu gestalten, nicht die Furche vollständig aufzufüllen.
Vor der Behandlung wird der Bereich sorgfältig gereinigt, und gegebenenfalls wird eine Betäubungscreme aufgetragen. Die Behandlung dauert meist etwa eine halbe Stunde. Der Arzt beurteilt die Augenpartie dabei durchgehend aus verschiedenen Blickwinkeln. Mit einer kleinen Menge zu beginnen und beim Kontrolltermin bei Bedarf etwas nachzulegen, hilft, Probleme durch zu viel Produkt zu vermeiden. Danach folgt eine kurze Beobachtungszeit, und die Hinweise zur Nachsorge werden ausführlich erklärt.
Was erwartet mich nach einem Tränenrinnen-Filler?
Leichte Schwellungen und Blutergüsse sind häufig und klingen meist innerhalb einer Woche ab. In den ersten Tagen wird empfohlen, mit erhöhtem Kopf zu schlafen, Salz und Alkohol zu begrenzen und Druck auf den Bereich zu vermeiden.
Da die Haut unter dem Auge dünn ist, können Blutergüsse sichtbarer sein als in anderen Bereichen. Kalte Kompressen und ein leicht erhöhter Kopf in den ersten Nächten können helfen, Schwellungen zu verringern. Folgen Sie den Hinweisen Ihres Arztes, wann Sie wieder Augen-Make-up, Kontaktlinsen und anstrengenden Sport nutzen können. Das endgültige Ergebnis wird meist nach zwei bis vier Wochen beurteilt, wenn eventuelle Schwellungen abgeklungen sind.
Da sich dieser Bereich relativ wenig bewegt, kann ein Tränenrinnen-Filler bei manchen Menschen länger halten als erwartet, auch wenn die Dauer von Produkt und individuellen Faktoren abhängt. Wenn Sie anhaltende Schwellungen, einen bläulichen Schimmer oder Unregelmäßigkeiten bemerken, lassen Sie dies von Ihrem Arzt überprüfen; dies lässt sich beurteilen, und bei Bedarf kann der Filler aufgelöst werden. Deshalb ist es wichtig, den Kontrolltermin wahrzunehmen und Veränderungen anzusprechen.
Welche Risiken hat ein Tränenrinnen-Filler?
Häufige Wirkungen sind Blutergüsse, Schwellungen und Unregelmäßigkeiten. Für diesen Bereich typische Risiken sind anhaltende Schwellungen, ein bläulicher Schimmer durch dünne Haut (der Tyndall-Effekt) und das seltene, aber ernste Risiko eines Gefäßverschlusses.
Die Blutgefäße rund um das Auge stehen mit den Gefäßen in Verbindung, die das Auge selbst versorgen. Ein Gefäßverschluss ist hier zwar sehr selten, kann aber ernste Folgen haben. Jede Veränderung des Sehvermögens, starke Schmerzen oder ein Erblassen der Haut während oder nach der Behandlung erfordern eine dringende Beurteilung. In erfahrenen Händen tragen eine anatomisch angemessene Technik und langsames Injizieren wesentlich dazu bei, dieses Risiko zu verringern.
Filler, der zu oberflächlich oder in zu großer Menge gesetzt wird, kann als bläulicher Schimmer durch dünne Haut scheinen oder Schwellungen verursachen. Da sich Hyaluronsäure-Filler mit Hyaluronidase auflösen lassen, sind diese Situationen meist beherrschbar. Vorrätige Hyaluronidase ist eine allgemeine Sicherheitsmaßnahme sowohl bei ästhetischen Anliegen als auch für Notfälle. Deshalb wird oft bevorzugt, mit einer kleinen Menge zu beginnen und beim Kontrolltermin bei Bedarf nachzulegen.
Häufige Fragen
Lassen sich Augenringe mit einem Tränenrinnen-Filler beseitigen?
Kommt die Dunkelfärbung vom Schatten einer Vertiefung, kann Filler sie abmildern. Eine Dunkelfärbung durch Pigmentierung oder sichtbare Blutgefäße bessert sich mit Filler nicht; die Ursache muss daher im Beratungsgespräch geklärt werden.
Wie lange hält ein Tränenrinnen-Filler?
Das hängt von Produkt, Menge und individuellen Faktoren ab. Die übliche Spanne liegt oft bei 9–12 Monaten, bei manchen Menschen hält er länger. Eine persönliche Einschätzung erhalten Sie im Beratungsgespräch.
Ist eine Schwellung nach einem Tränenrinnen-Filler normal?
Leichte Schwellungen und Blutergüsse sind in den ersten Tagen zu erwarten und klingen meist innerhalb einer Woche ab. Eine Schwellung, die wochenlang anhält oder morgens stärker ist, sollte überprüft werden.
Kann Filler Tränensäcke beheben?
Deutliche Fettpolster werden im Allgemeinen nicht mit Filler korrigiert, und Filler kann sie manchmal sogar auffälliger machen. Eine chirurgische Einschätzung kann in diesem Fall angemessener sein.
Gibt es Alternativen zum Tränenrinnen-Filler?
Bei dünner Haut, feinen Linien oder Anliegen der Hautqualität können Mesotherapie für die Augenpartie oder Polynukleotid-Behandlungen in Betracht gezogen werden. Die passende Option hängt von der Ursache Ihres Anliegens ab.
Wann darf ich nach einem Tränenrinnen-Filler wieder Augen-Make-up oder Kontaktlinsen tragen?
Auf Augen-Make-up wird nach einem Tränenrinnen-Filler meist mindestens 24 Stunden verzichtet, bis sich die Einstichstelle geschlossen hat. Das Herunterziehen des Unterlids beim Einsetzen von Kontaktlinsen kann auf den Bereich drücken; eine Brille kann in den ersten Tagen daher angenehmer sein. Bleiben Rötung oder Schorf an der Einstichstelle bestehen, warten Sie, bis sie abgeheilt ist, um das Infektionsrisiko zu verringern.
Sollte ich vor einem Tränenrinnen-Filler Fischöl oder Vitamin E absetzen?
In den meisten Fällen ja. Die Haut unter den Augen ist dünn, sodass Blutergüsse dort stärker sichtbar sind, und es kann empfohlen werden, Nahrungsergänzungsmittel, die Blutungen verstärken können, wie Fischöl, Vitamin E, Ginkgo oder Knoblauch, etwa eine Woche vor dem Tränenrinnen-Filler abzusetzen. Setzen Sie Aspirin oder vom Arzt verordnete Blutverdünner nicht eigenmächtig ab; sprechen Sie zuerst mit dem verordnenden Arzt.
Können junge Menschen mit tiefen Vertiefungen unter den Augen einen Tränenrinnen-Filler erhalten?
Ja; manche Menschen haben schon in jungen Jahren aus erblichen Gründen eine ausgeprägte Tränenrinne, und junge Erwachsene mit guter Hautqualität und ohne Fettpolster unter den Augen sind oft geeignete Kandidaten für einen Tränenrinnen-Filler. Eine kleine Produktmenge kann den Schatten meist abmildern. Dennoch beruht die Entscheidung auf der Struktur der Augenpartie und einer eventuellen Neigung zu Schwellungen, nicht auf dem Alter.
Verschwindet ein bläulicher Schimmer nach einem Tränenrinnen-Filler von selbst?
Eine blauviolette Verfärbung in den ersten Tagen nach einem Tränenrinnen-Filler ist meist ein Bluterguss und verblasst innerhalb von ein bis zwei Wochen. Ein bläulicher Schatten, der wochenlang bestehen bleibt, kann jedoch daher rühren, dass Filler durch dünne Haut scheint, bekannt als Tyndall-Effekt, und verschwindet in der Regel nicht von selbst. In diesem Fall kann der Filler mit Hyaluronidase aufgelöst und der Bereich neu beurteilt werden.
Quellen (4)
- U.S. FDA: Restylane Eyelight – P040024/S135 (2023)
- U.S. FDA: JUVÉDERM® VOLBELLA® XC – P110033 / S053 (2021)
- Trinh LN et al. (Facial Plastic Surgery): Dermal Fillers for Tear Trough Rejuvenation: A Systematic Review (2022)
- Goodman GJ et al. (Aesthetic Surgery Journal): A Consensus on Minimizing the Risk of Hyaluronic Acid Embolic Visual Loss and Suggestions for Immediate Bedside Management (2019)
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beurteilung. Bei jedem medizinischen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Vor dem Eingriff wird eine ausführliche ärztliche Beratung empfohlen.
