Fillers · Contour des yeux

Filler des cernes creusés :
creux sous les yeux et contre-indications

Le filler des cernes creusés dépose de petites quantités d’acide hyaluronique dans le creux situé entre la paupière inférieure et la joue, afin d’atténuer l’ombre qu’il projette.

Chez les personnes qui s’y prêtent, il peut réduire un aspect fatigué. Il peut ne pas convenir en cas de poches marquées sous les yeux, de peau très fine ou pigmentée, ou de tendance à la rétention d’eau. Lors d’une consultation à Nişantaşı, Istanbul, le contour des yeux est évalué en détail.

Cible
L’ombre créée par le sillon des larmes
Produit
Acide hyaluronique souple, à faible tendance au gonflement
Technique
Souvent une canule, en petites quantités
Durée habituelle
Souvent 9 à 12 mois, parfois plus
Sensibilité
Une zone anatomiquement sensible

Qu’est-ce que le filler des cernes creusés ?

Le filler des cernes creusés consiste à utiliser de l’acide hyaluronique pour atténuer le creux sous l’œil. En Turquie, on l’appelle parfois « filler lumière », ce qui désigne une réduction de l’ombre et non un produit distinct.

Le sillon des larmes est la rainure située entre la paupière inférieure et la joue, qui peut projeter une ombre. Avec l’âge, le soutien graisseux et osseux de cette zone peut diminuer, et chez certaines personnes le creux est marqué dès le plus jeune âge pour des raisons génétiques. Lorsque de l’acide hyaluronique est déposé en fines quantités dans cette rainure, l’ombre peut s’atténuer et la zone paraître plus lumineuse, d’où le nom turc « göz altı ışık dolgusu ».

On privilégie généralement ici des produits souples, qui se répartissent bien dans le tissu et ont une faible tendance à attirer l’eau, car la peau sous l’œil est fine et un excès ou un produit inadapté peut se remarquer. Le produit est choisi par le médecin selon la structure de votre visage et l’épaisseur de votre peau. Pour certaines personnes, une autre approche conviendra mieux qu’un filler, et cette évaluation fait partie de la consultation.

Pour qui le filler des cernes creusés ne convient-il pas ?

Il peut ne pas convenir en cas de poches graisseuses marquées sous les yeux, de peau très fine ou foncée, de gonflement chronique ou matinal, ou d’excès de peau. Dans ces situations, le filler peut aggraver l’aspect de la zone.

S’il existe un coussinet graisseux qui bombe vers l’avant sous l’œil, combler le creux peut rendre la zone plus gonflée au lieu de masquer la poche, et un avis chirurgical peut être plus approprié. Chez les personnes dont les yeux gonflent nettement le matin, qui ont des problèmes oculaires allergiques ou qui ont tendance à retenir l’eau au niveau de la partie haute de la joue, le filler peut augmenter la rétention d’eau et entraîner un gonflement prolongé. C’est pourquoi on s’enquiert spécifiquement d’une tendance au gonflement.

Les cernes foncés ne sont pas toujours dus à un creux. Un assombrissement lié à la pigmentation ou à des vaisseaux sanguins visibles sous une peau fine ne s’améliore pas avec un filler ; la mésothérapie du contour des yeux, les traitements aux polynucléotides ou d’autres approches peuvent alors être envisagés. Lors de la consultation, la cause de l’assombrissement est examinée en détail, et l’intérêt réel du filler pour vous est discuté ouvertement. Associer parfois le filler à des soins de la qualité de peau donne un résultat plus équilibré.

Comment se réalise le filler des cernes creusés ?

Il est généralement déposé avec une canule à bout mousse dans une couche profonde proche de l’os, parfois en partant de la joue, en très petites quantités. Le but est d’atténuer la transition plutôt que de combler entièrement le creux.

Le contour des yeux est l’une des zones du visage les plus sensibles sur le plan anatomique, en raison de sa vascularisation et de sa proximité avec l’œil. C’est pourquoi de nombreux médecins préfèrent utiliser une canule, injecter lentement et procéder par petites quantités successives. Chez certaines personnes, soutenir d’abord la joue permet d’utiliser moins de produit directement sous l’œil. Le but est d’adoucir la transition entre la paupière inférieure et la joue plutôt que de combler complètement la rainure.

Avant le soin, la zone est soigneusement nettoyée et une crème anesthésiante peut être appliquée. Le soin dure généralement environ une demi-heure. Tout au long du soin, le médecin évalue le contour des yeux sous différents angles. Commencer par une petite quantité et en ajouter un peu lors du rendez-vous de contrôle si nécessaire permet d’éviter les problèmes liés à un excès de produit. Une courte période d’observation suit, et les conseils de suivi sont expliqués en détail.

À quoi s’attendre après un filler des cernes creusés ?

Un léger gonflement et des ecchymoses sont fréquents et s’estompent généralement en une semaine. Pendant les premiers jours, il est conseillé de dormir la tête surélevée, de limiter le sel et l’alcool et d’éviter toute pression sur la zone.

Comme la peau sous l’œil est fine, les ecchymoses peuvent être plus visibles que dans d’autres zones. Des compresses froides et le fait de garder la tête légèrement surélevée les premières nuits peuvent aider à réduire le gonflement. Suivez les conseils de votre médecin sur la reprise du maquillage des yeux, des lentilles de contact et des efforts intenses. Le résultat final est généralement évalué après deux à quatre semaines, une fois le gonflement éventuel dissipé.

Comme cette zone bouge relativement peu, le filler des cernes creusés peut durer plus longtemps que prévu chez certaines personnes, même si la durée dépend du produit et de facteurs individuels. Si vous remarquez un gonflement prolongé, une teinte bleutée ou une irrégularité, consultez votre médecin pour un contrôle ; ces situations peuvent être évaluées et, si nécessaire, le filler peut être dissous. C’est pourquoi il est important de se rendre au rendez-vous de contrôle et de signaler tout changement.

Quels sont les risques du filler des cernes creusés ?

Les effets courants sont des ecchymoses, un gonflement et des irrégularités. Les risques propres à cette zone sont un gonflement prolongé, une teinte bleutée visible à travers la peau fine (effet Tyndall) et le risque rare mais grave d’occlusion vasculaire.

Les vaisseaux sanguins autour de l’œil communiquent avec ceux qui irriguent l’œil lui-même. Ainsi, même si l’occlusion vasculaire y est très rare, elle peut avoir des conséquences graves. Tout changement de la vision, douleur intense ou blanchiment de la peau pendant ou après le soin nécessite une évaluation en urgence. Entre des mains expérimentées, une technique anatomiquement adaptée et une injection lente jouent un rôle important pour réduire ce risque.

Un filler déposé trop en surface ou en excès peut se voir à travers la peau fine sous forme de teinte bleutée, ou provoquer un gonflement. Comme les fillers d’acide hyaluronique peuvent être dissous avec de la hyaluronidase, ces situations peuvent généralement être prises en charge. Disposer de hyaluronidase est une mesure de sécurité générale, aussi bien pour les préoccupations esthétiques que pour les urgences. C’est pourquoi commencer par une petite quantité et en ajouter si nécessaire lors du contrôle est souvent l’approche préférée.

Questions fréquentes

Le filler des cernes creusés fera-t-il disparaître les cernes foncés ?

Si l’assombrissement vient de l’ombre d’un creux, le filler peut l’atténuer. Un assombrissement dû à la pigmentation ou à des vaisseaux sanguins visibles ne s’améliore pas avec un filler ; la cause doit donc être établie lors de la consultation.

Combien de temps dure un filler des cernes creusés ?

Cela dépend du produit, de la quantité et de facteurs individuels. Une durée habituelle est souvent de 9 à 12 mois, et chez certaines personnes il dure plus longtemps. Une estimation personnelle est donnée lors de la consultation.

Le gonflement est-il normal après un filler des cernes creusés ?

Un léger gonflement et des ecchymoses sont attendus les premiers jours et s’estompent généralement en une semaine. Un gonflement qui dure des semaines ou qui est plus marqué le matin doit être examiné.

Un filler peut-il corriger les poches sous les yeux ?

Les poches graisseuses marquées ne sont généralement pas corrigées par un filler, qui peut parfois les rendre plus visibles. Un avis chirurgical peut alors être plus approprié.

Existe-t-il des alternatives au filler des cernes creusés ?

En cas de peau fine, de ridules ou de problèmes de qualité de peau, la mésothérapie du contour des yeux ou les traitements aux polynucléotides peuvent être envisagés. L’option adaptée dépend de la cause de votre préoccupation.

Quand puis-je remettre du maquillage des yeux ou des lentilles de contact après un filler des cernes creusés ?

Le maquillage des yeux est généralement évité pendant au moins 24 heures après un filler des cernes creusés, jusqu’à la fermeture du point d’entrée. Abaisser la paupière inférieure pour poser des lentilles peut appuyer sur la zone ; des lunettes peuvent donc être plus confortables les premiers jours. Si une rougeur ou une croûte persiste au point d’entrée, attendez la cicatrisation pour réduire le risque d’infection.

Dois-je arrêter l’huile de poisson ou la vitamine E avant un filler des cernes creusés ?

Dans la plupart des cas, oui. La peau sous les yeux est fine, les ecchymoses y sont donc plus visibles, et il peut vous être conseillé d’arrêter environ une semaine avant le filler des cernes creusés les compléments qui peuvent augmenter les saignements, comme l’huile de poisson, la vitamine E, le ginkgo ou l’ail. N’arrêtez pas de vous-même l’aspirine ou un anticoagulant prescrits par votre médecin ; parlez-en d’abord au médecin prescripteur.

Les jeunes ayant des creux marqués sous les yeux peuvent-ils avoir un filler des cernes creusés ?

Oui ; certaines personnes ont un sillon des larmes marqué dès le plus jeune âge pour des raisons héréditaires, et les jeunes adultes ayant une bonne qualité de peau et sans poches graisseuses sous les yeux sont souvent de bons candidats à un filler des cernes creusés. Une petite quantité de produit peut généralement atténuer l’ombre. Malgré tout, la décision repose sur la structure du contour des yeux et sur une éventuelle tendance au gonflement, et non sur l’âge.

Une teinte bleutée après un filler des cernes creusés disparaîtra-t-elle d’elle-même ?

Une coloration bleu-violet durant les premiers jours après un filler des cernes creusés correspond généralement à une ecchymose et s’estompe en une à deux semaines. Une ombre bleutée qui persiste pendant des semaines peut en revanche être causée par le filler visible à travers la peau fine, ce que l’on appelle l’effet Tyndall, et elle ne disparaît généralement pas d’elle-même. Dans ce cas, le filler peut être dissous avec de la hyaluronidase et la zone réévaluée.

Sources (4)
  1. U.S. FDA: Restylane Eyelight – P040024/S135 (2023)
  2. U.S. FDA: JUVÉDERM® VOLBELLA® XC – P110033 / S053 (2021)
  3. Trinh LN et al. (Facial Plastic Surgery): Dermal Fillers for Tear Trough Rejuvenation: A Systematic Review (2022)
  4. Goodman GJ et al. (Aesthetic Surgery Journal): A Consensus on Minimizing the Risk of Hyaluronic Acid Embolic Visual Loss and Suggestions for Immediate Bedside Management (2019)

Ce contenu est proposé à titre d’information générale et ne remplace pas une évaluation médicale personnelle. Pour tout acte interventionnel, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est recommandé de demander un avis détaillé à votre médecin avant l’acte.

Istanbul · Nişantaşı

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