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Che cosa sono le bunny lines e quale muscolo le causa?
Le bunny lines sono rughe oblique che scendono verso l’esterno ai due lati della radice e della parte alta del dorso del naso quando lo si arriccia. Si formano soprattutto per la contrazione della parte del muscolo nasale che attraversa il dorso del naso; anche il muscolo procero, tra le sopracciglia, può contribuire alle rughe orizzontali alla radice del naso.
Il nasale è un muscolo sottile che parte dalla parte alta delle narici, attraversa il dorso del naso e si unisce al suo omologo dell’altro lato. Quando la sua parte trasversa si contrae, la pelle della parte alta del naso si raccoglie verso l’alto e verso l’interno e compaiono rughe oblique ai due lati della radice. L’aspetto ricorda un coniglio che muove il naso, ed è per questo che si chiamano «bunny lines». Nella maggior parte delle persone le rughe si notano mentre si ride, si socchiudono gli occhi al sole o si fanno smorfie parlando. Il muscolo procero tra le sopracciglia può produrre rughe orizzontali tra i due occhi alla radice del naso. Queste rughe orizzontali si trattano di solito insieme al trattamento tra le sopracciglia, mentre le rughe oblique ai lati della radice del naso richiedono punti separati sul nasale.
L’evidenza delle bunny lines varia molto. In chi usa molto le espressioni e arriccia in modo marcato il naso quando ride, possono vedersi già in giovane età. Anche una pelle sottile, i danni del sole e la ridotta elasticità con l’età rendono le rughe più marcate. All’inizio le rughe compaiono solo con il movimento e scompaiono a riposo; con gli anni, in particolare nella pelle sottile, possono restare lievi tracce anche a riposo. Il Botox agisce sulla componente legata al movimento di queste rughe, quindi durante la visita si distingue innanzitutto se la ruga è dinamica o già stabile. Questa distinzione orienta anche ciò che ci si può aspettare: le rughe causate dal movimento spesso si attenuano in modo percepibile, mentre le tracce stabili possono cambiare meno.
Perché le bunny lines possono diventare più evidenti dopo il Botox tra le sopracciglia?
Dopo il Botox tra le sopracciglia e agli angoli degli occhi, in alcune persone le bunny lines possono apparire più marcate. Si ritiene che dipenda dal fatto che il muscolo nasale viene usato di più per creare l’espressione al posto dei muscoli rilassati. Riflette un cambiamento nell’equilibrio dei muscoli del viso e spesso può essere previsto in fase di pianificazione.
Un’espressione del viso è formata non da un solo muscolo, ma da molti che lavorano insieme. Quando i muscoli che aggrottano la fronte e socchiudono gli occhi vengono rilassati con il Botox, alcune persone iniziano senza accorgersene a creare un’espressione simile arricciando il naso. Le bunny lines che prima non attiravano l’attenzione possono allora risaltare quando la zona tra le sopracciglia si è ammorbidita. Questo cambiamento si nota di solito dopo giorni o settimane dal trattamento, man mano che il viso si adatta al nuovo equilibrio muscolare. Un’interazione simile può comparire anche dopo il trattamento delle zampe di gallina, con rughe sotto l’occhio e sulla parte alta della guancia. Come il rilassamento di una zona possa influire su quelle vicine viene quindi valutato insieme in fase di pianificazione.
Per questo, quando si pianifica il Botox tra le sopracciglia, si verifica anche se si formano rughe quando si arriccia il naso. In chi ha bunny lines marcate, questa zona può essere aggiunta al piano nella stessa seduta con una dose misurata, in modo che il movimento del viso resti più naturale. Se le rughe vengono notate solo al controllo, in quella fase si può valutare un piccolo trattamento aggiuntivo. Il movimento del naso non deve essere bloccato del tutto; l’obiettivo è attenuare l’arricciamento marcato mantenendo viva l’espressione. Quali zone trattare insieme si decide con un esame del viso in movimento. Se ha già fatto il Botox tra le sopracciglia e ha notato in seguito un maggiore arricciamento del naso, segnalarlo aiuta la pianificazione.
Come si esegue il Botox per le bunny lines e come si decide la dose?
Il Botox per le bunny lines si somministra in piccole dosi sul muscolo nasale ai due lati della radice del naso, spesso in uno o più punti per lato. La dose in questa zona è in genere inferiore a quella per la fronte o per la zona tra le sopracciglia; la quantità dipende dalla forza del muscolo, dalla posizione della ruga e dal prodotto usato.
Prima del trattamento le viene chiesto di arricciare il naso e di sorridere, e si individuano il punto in cui iniziano le rughe, la direzione che seguono e le eventuali differenze tra i due lati. I punti di iniezione si scelgono ai lati della parte alta del dorso del naso, sulla parte del muscolo che forma le rughe. Questa zona è vicina ai muscoli che sollevano il labbro superiore e l’ala del naso. Se i punti vengono posti troppo in basso o troppo all’esterno, la tossina può raggiungere quei muscoli; scelta dei punti e dose vengono quindi decise con cura in base all’anatomia della zona. Il trattamento dura di solito pochi minuti. Poiché la pelle è sottile, si avverte un breve bruciore, e la maggior parte delle persone riprende la vita quotidiana lo stesso giorno. Nelle persone sensibili si può applicare brevemente del freddo prima del trattamento.
La dose viene adeguata a quanto sono marcate le rughe e a quanto forte è l’arricciamento del naso. Poiché i valori in unità dei prodotti non sono equivalenti, confrontare le unità somministrate per questa zona con quelle di un’altra persona o di un altro prodotto può essere fuorviante. Per un primo trattamento si preferisce in genere una dose prudente, e il risultato si valuta al controllo dopo circa due settimane, quando l’effetto si è instaurato del tutto. Come altrove sul volto, l’effetto inizia entro pochi giorni e dura circa 3–4 mesi per la maggior parte delle persone; con dosi piccole può svanire prima. Nelle prime ore dopo il trattamento si consiglia di non premere né strofinare la zona. Lo scopo di questo consiglio è ridurre la possibilità che la tossina raggiunga i muscoli vicini oltre il bersaglio.
Quali sono gli effetti collaterali del Botox per le bunny lines?
Gli effetti collaterali comuni del Botox per le bunny lines sono arrossamento, dolorabilità e piccoli lividi nei punti di iniezione. Raramente, se la tossina raggiunge i muscoli che sollevano il labbro superiore, possono comparire un lieve abbassamento del labbro superiore, un’asimmetria nel sorriso o un’espressione diversa intorno al naso. Questi effetti sono di solito temporanei, ma possono durare alcune settimane.
Poiché ai lati del dorso del naso passano vasi sanguigni superficiali, qui possono comparire piccoli lividi; in genere cambiano colore e svaniscono in pochi giorni. Anche un lieve gonfiore e la dolorabilità nei punti d’ago di solito passano in fretta. Se assume anticoagulanti, aspirina o alcuni integratori, la probabilità di lividi può essere maggiore; non li sospenda di propria iniziativa e li segnali durante la visita. Il Botox non è un filler; il suo profilo di rischio è diverso dall’ostruzione dei vasi sanguigni di cui si parla per i filler intorno al naso. Ciononostante, come ogni iniezione, richiede una tecnica accurata e condizioni adeguate. Se compare un livido, una breve applicazione di freddo il primo giorno può dare sollievo; può chiedere al medico come farlo.
L’effetto collaterale raro più importante è la diffusione della tossina ai muscoli circostanti. Se vengono interessati i muscoli che sollevano il labbro superiore e l’ala del naso, da un lato il labbro superiore può salire meno quando sorride, oppure il labbro può apparire leggermente allungato. Questo effetto è di solito temporaneo; ma poiché nessun medicinale annulla rapidamente l’effetto del Botox, ci si aspetta che si risolva da solo nel corso di settimane. Se nota un cambiamento marcato del sorriso, è importante comunicarlo al medico. Sintomi come difficoltà a deglutire, a parlare o a respirare sono molto rari ma richiedono una valutazione medica urgente, e occorre rivolgersi subito a una struttura sanitaria. I possibili effetti collaterali e i segnali da tenere d’occhio le vengono spiegati prima del trattamento.
Per chi non è indicato il Botox per le bunny lines e che cosa non cambia?
Il Botox per le bunny lines non viene somministrato, o viene rimandato, in gravidanza e allattamento, in condizioni neuromuscolari, in presenza di infezione nella zona e di ipersensibilità ai componenti. Il Botox non cambia la forma del naso, l’altezza della radice del naso o una gobba sul dorso; da solo non elimina le rughe sottili da danno solare né le rughe stabili visibili a riposo.
Le regole di idoneità medica sono le stesse degli altri trattamenti con Botox. Il trattamento non viene eseguito in gravidanza e allattamento, né in condizioni che interferiscono con la trasmissione tra nervo e muscolo come la miastenia gravis o la sindrome di Lambert-Eaton. Alcuni antibiotici e altri medicinali che influiscono sulla trasmissione tra nervo e muscolo possono modificare la valutazione. In presenza di acne attiva, herpes labiale o infezione intorno al naso, occorre prima attendere la guarigione. Se ha fatto di recente un intervento al naso, i tempi si decidono considerando la guarigione della zona e il parere del suo chirurgo. Se dopo un precedente trattamento con Botox ha notato un cambiamento nel sorriso, lo segnali senza fallo, perché orienta la scelta dei punti. Medicinali, integratori e trattamenti precedenti, come i filler intorno al naso, vengono inoltre esaminati nel dettaglio. Se le aspettative non corrispondono a ciò che il Botox può ottenere, il trattamento può non essere consigliato.
Conoscere i limiti del Botox per le bunny lines aiuta a fissare la giusta aspettativa. Il Botox non nasconde una gobba sul dorso, non alza la radice del naso e non cambia la larghezza del naso; i cambiamenti di contorno di questo tipo si affrontano con metodi diversi e con una valutazione separata. Per la pelle sottile e le rughe da danno solare indipendenti dal movimento, trattamenti rivolti alla qualità della pelle e una regolare protezione solare possono far parte del piano. La zona del naso richiede particolare cautela con i filler a causa della sua vascolarizzazione; il filler non è quindi in genere la prima opzione per le rughe sottili intorno al naso. Quale metodo sia necessario si decide durante la visita. Se ha aspettative sulla forma del suo naso, la misura in cui si possono soddisfare senza chirurgia viene discussa separatamente.
Domande frequenti
Il Botox per sollevare la punta del naso è lo stesso del Botox per le bunny lines?
No, sono trattamenti diversi. Il Botox per le bunny lines agisce sul muscolo nasale accanto alla radice del naso e attenua le rughe che si formano quando lo si arriccia. Il trattamento della punta del naso agisce su un piccolo muscolo alla base del naso che tira giù la punta quando si sorride; il suo effetto è limitato e non è adatto a tutti. Il Botox non modifica la forma strutturale del naso.
Ho bisogno del Botox se le mie bunny lines si vedono solo quando rido?
Non è necessario. Le bunny lines che compaiono solo quando si ride o si arriccia il naso fanno parte naturale dell’espressione del viso e non sono una condizione che richieda un trattamento. Se la disturbano, o sono diventate più marcate dopo il Botox tra le sopracciglia, il Botox può essere considerato come opzione. La decisione si prende insieme, in base alla sua preferenza e alle aspettative discusse durante la visita.
Il Botox per le bunny lines mi impedirà del tutto di arricciare il naso?
Di solito no; l’obiettivo non è bloccare del tutto il movimento, ma attenuare l’arricciamento marcato. Poiché nella zona del naso si usano dosi basse, in genere si può ancora muovere un poco il naso. Una dose più alta può ridurre ulteriormente il movimento, ma aumenta anche la possibilità di diffusione ai muscoli vicini e di un cambiamento del sorriso. La dose viene stabilita tenendo conto di questo equilibrio.
Quanto dura il Botox per le bunny lines?
L’effetto del Botox per le bunny lines inizia di solito entro 2–5 giorni, si assesta dopo circa due settimane e dura circa 3–4 mesi per la maggior parte delle persone. Poiché le dosi in questa zona sono piccole, in alcune persone l’effetto può svanire prima. La durata varia con la forza del muscolo, le abitudini espressive e le caratteristiche personali; i tempi della ripetizione si pianificano in base al modo in cui le rughe ritornano.
Posso fare il Botox per le bunny lines se ho fatto una rinoplastica?
Aver fatto un intervento al naso non è di per sé un ostacolo al Botox per le bunny lines; i tempi, però, dipendono da come la zona è guarita. Poiché dopo l’intervento gonfiore e dolorabilità possono persistere nei tessuti, si tiene conto anche del parere del suo chirurgo. Comunicare durante la visita la data e l’entità dell’intervento rende più semplici la scelta dei punti e una pianificazione sicura.
Posso portare gli occhiali dopo il Botox per le bunny lines?
Di solito sì. Poiché i naselli possono trovarsi vicino ai punti di iniezione, nelle prime ore eviti di premere su quei punti e di mettere e togliere gli occhiali in modo da strofinare la zona. Nel primo giorno un paio più leggero può essere più comodo. Il medico le darà indicazioni specifiche per lei.
Il Botox per le bunny lines e il filler al naso si possono fare nello stesso giorno?
In alcuni casi si possono pianificare nella stessa seduta, ma i due trattamenti hanno scopi diversi e vengono valutati separatamente. Il filler al naso richiede particolare cautela a causa dei vasi sanguigni. Si può preferire distribuire i trattamenti in giorni diversi, perché farli entrambi nello stesso giorno può aumentare gonfiore e lividi e rendere più difficile capire quale trattamento abbia causato un effetto collaterale.
Fonti (2)
- Yi et al., Toxins (Basel): Novel Anatomical Guidelines on Botulinum Neurotoxin Injection for Wrinkles in the Nose Region (2022)
- International Botulinum toxin Advisory board (Ascher et al., Aesthet Surg J): International Consensus Recommendations on the Aesthetic Usage of Ready-to-Use AbobotulinumtoxinA (Alluzience) (2024)
Questo contenuto ha scopo informativo generale e non sostituisce una valutazione medica personale. In ogni procedura interventistica i risultati possono variare da persona a persona. Si consiglia di chiedere un parere dettagliato al proprio medico prima della procedura.