Que peut améliorer un filler des pommettes, et que ne peut-il pas faire ?
Le filler des pommettes peut rééquilibrer le volume perdu au milieu du visage, dessiner l’os de la pommette et adoucir la transition entre le contour des yeux et la joue. Il ne corrige pas à lui seul un relâchement marqué ni un excès de peau.
Avec l’âge, les compartiments graisseux du milieu du visage s’amincissent et descendent, et le soutien osseux peut également diminuer. Ces changements peuvent donner un air plus fatigué et rendre les cernes creusés et les sillons nasogéniens plus visibles. Un filler placé en des points stratégiques de la joue peut restaurer une partie de ce soutien et influencer l’aspect général du visage. C’est pourquoi le plan considère le milieu du visage dans son ensemble, et non la pommette seule.
Le filler n’est cependant pas un lifting. Lorsqu’un relâchement important, une peau distendue et des plis profonds sont traités par le seul volume, le visage peut paraître lourd et peu naturel. Dans ces cas, des biostimulateurs, des dispositifs à énergie ou un avis chirurgical peuvent être discutés. Lors de la consultation, le médecin explique clairement ce que le filler peut réellement changer et à quel moment une autre approche serait plus adaptée pour vous.
Qui peut ne pas convenir au filler des pommettes ?
Le filler des pommettes peut ne pas convenir si votre visage a déjà beaucoup de volume, si vous avez tendance à gonfler au niveau de la partie haute de la joue, ou en cas d’infection cutanée active, de grossesse ou d’allaitement.
Trop de filler dans les joues peut rendre le visage bouffi et rond. Chez les personnes qui remarquent un gonflement de la partie haute de la joue le matin, ou qui ont tendance à retenir l’eau, le filler peut accentuer ce phénomène. Si la zone a déjà été traitée de nombreuses fois, le filler présent doit parfois être évalué et une pause dans les soins peut être conseillée. Il est donc important de communiquer à votre médecin le détail de vos soins précédents.
Les critères généraux d’éligibilité sont proches de ceux des autres fillers : infection active, grossesse et allaitement, allergie connue à un composant et certaines maladies générales sont pris en compte. En examinant l’ensemble du visage et pas seulement les joues, le médecin décide lors d’une consultation en personne si le filler vous serait réellement utile et quelle quantité préserverait l’équilibre du visage. D’autres options peuvent aussi être discutées.
Comment se déroule un filler des pommettes ?
Le filler est généralement placé en petites quantités en des points choisis, soit en profondeur près de l’os avec une aiguille, soit dans la couche graisseuse avec une canule. La séance dure généralement 30 à 45 minutes.
Lors de la consultation, le visage est examiné de face, de profil et sous différents angles, et la façon dont la lumière tombe sur la joue est évaluée. Les points d’injection sont planifiés selon la structure de l’os de la pommette et le soutien nécessaire. Un produit à base d’acide hyaluronique offrant une bonne tenue de forme et une bonne capacité de soutien est généralement choisi, en fonction de l’épaisseur des tissus. Après nettoyage de la peau, l’inconfort est réduit par un produit contenant de la lidocaïne ou par une anesthésie locale.
Des nerfs et des vaisseaux sanguins importants se trouvent dans la partie basse et interne de la joue, près du contour des yeux. Les points d’injection sont donc planifiés autour de ces structures, et le filler est placé lentement et avec contrôle. Le médecin vérifie la symétrie à chaque étape, en gardant à l’esprit que les deux côtés d’un visage sont naturellement légèrement différents. L’objectif est un résultat qui ressemble à une version reposée de votre propre visage.
À quoi s’attendre après un filler des pommettes ?
Un léger gonflement, une sensibilité et parfois des ecchymoses disparaissent en quelques jours. Il est conseillé d’éviter de dormir sur le ventre, de masser la zone et de pratiquer une activité physique intense pendant les premiers jours.
Après la séance, les joues peuvent sembler un peu pleines et tendues, et vous pouvez ressentir une brève sensibilité en mâchant ou en souriant. Des compresses froides peuvent aider. Il est généralement recommandé d’éviter les efforts intenses, les saunas et l’alcool pendant les premiers jours. Le résultat final est évalué une fois le gonflement complètement résorbé. Si vous remarquez un symptôme inattendu, comme une douleur croissante ou un changement de couleur de la peau, contactez votre médecin sans attendre.
La zone des pommettes bougeant relativement peu, le filler y dure souvent plus longtemps, même si la durée dépend du produit, de la quantité et de facteurs individuels. Lors du rendez-vous de contrôle, la symétrie et l’équilibre du milieu du visage sont revus. Une petite retouche peut être réalisée si nécessaire, et les soins ultérieurs restent mesurés afin d’éviter un excès de volume. Le moment d’un éventuel nouveau soin dépend de la quantité de filler restante et de l’équilibre général du visage.
Quels sont les risques d’un filler des pommettes ?
Les effets courants sont le gonflement, les ecchymoses et la sensibilité. Parmi les risques plus rares figurent l’occlusion vasculaire, l’infection, les irrégularités et les réactions inflammatoires retardées.
La joue contient aussi des vaisseaux sanguins, en particulier près du contour des yeux et le long du nez. L’occlusion vasculaire est rare, mais il est important de la reconnaître tôt. Une douleur croissante, un blanchiment de la peau ou une coloration marbrée doivent être signalés immédiatement à votre médecin, car ils ne font pas partie d’une cicatrisation normale. Disposer de hyaluronidase est une mesure de sécurité générale qui permet de réagir rapidement dans une telle situation.
À long terme, des séances fréquentes avec de grands volumes peuvent donner au visage un aspect lourd et anormalement rond. Le visage est donc réévalué à chaque visite, et du filler supplémentaire n’est pas utilisé lorsqu’il n’est pas nécessaire. Un cadre stérile et une préparation soigneuse de la peau font partie intégrante du soin pour réduire le risque d’infection. Communiquer le détail de vos soins précédents aide également votre médecin à planifier en toute sécurité.
Questions fréquentes
Un filler des pommettes va-t-il rendre mon visage bouffi ?
Des quantités mesurées, placées aux bons endroits, ne devraient pas rendre le visage bouffi. Un excès de volume ou un mauvais placement peut créer un aspect rond et lourd, c’est pourquoi le plan est progressif.
Un filler des pommettes peut-il aider le contour des yeux ?
Chez certaines personnes, soutenir le milieu du visage peut adoucir indirectement la transition entre le contour des yeux et la joue. Cela varie d’une personne à l’autre et s’évalue lors de la consultation.
Combien de temps dure un filler des pommettes ?
Une durée habituelle est souvent de 12 à 18 mois. Le produit, la quantité, la structure de la zone et votre métabolisme influencent tous cette durée, et une estimation personnalisée est donnée lors de la consultation.
Un filler des pommettes est-il la même chose qu’un lifting liquide ?
Non. Le filler des pommettes cible une seule zone, alors que le lifting liquide est une approche plus large qui peut associer filler, biostimulateurs et parfois toxine.
Un filler des pommettes peut-il atténuer mes sillons nasogéniens ?
Le filler des pommettes peut aider indirectement les sillons nasogéniens à paraître moins marqués chez certaines personnes, en soutenant le milieu du visage. Si le sillon est devenu un pli profond ou résulte d’un relâchement important, le filler des pommettes seul ne suffira toutefois pas. Évaluer le soutien du milieu du visage avant de combler directement le sillon donne souvent un résultat plus naturel.
Mes joues paraissent creusées après une perte de poids. Un filler des pommettes est-il envisageable ?
Souvent, oui ; des joues et un milieu du visage creusés après une perte de poids sont une raison fréquente d’envisager un filler des pommettes. Si vous avez perdu du poids rapidement par un régime ou un traitement médicamenteux, attendre que votre poids soit stable depuis un certain temps permet un plan plus précis. Lorsque la perte de volume est étendue, le filler des pommettes peut être associé à des biostimulateurs ; lorsque le relâchement cutané est marqué, l’effet du filler est limité.
Mon visage paraîtra-t-il différent quand je souris après un filler des pommettes ?
Dans les premiers jours après un filler des pommettes, le gonflement peut donner aux joues une sensation de plénitude ou de tension quand vous souriez ; cela s’atténue généralement en une à deux semaines. Placer le filler dans la couche appropriée et en quantité mesurée aide à préserver des expressions naturelles. Un bombement qui apparaît quand vous souriez et ne se résorbe pas doit être évalué lors de votre rendez-vous de contrôle.
Quelle est la différence entre un filler des pommettes à l’acide hyaluronique et un biostimulateur ?
Le filler des pommettes à l’acide hyaluronique apporte du volume immédiatement et peut être dissous avec de la hyaluronidase si nécessaire. Les biostimulateurs, eux, stimulent la production de collagène propre à la peau ; une grande partie de leur effet apparaît progressivement sur plusieurs semaines, plusieurs séances sont souvent nécessaires et la plupart ne peuvent pas être dissous par une enzyme. Le choix dépend du degré de perte de volume et de la rapidité avec laquelle vous souhaitez voir un changement.
Sources (3)
- U.S. FDA: JUVEDERM VOLUMA XC, P110033 (Premarket Approval record) (2013)
- Trinh LN et al. (Facial Plastic Surgery): Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation: A Systematic Review (2021)
- Pavicic T et al. (Dermatologic Surgery): Safety of Cohesive Polydensified Matrix Cross-Linked Hyaluronic Acid Volumizing Gel in Temporal Hollows and Cheeks: A Prospective, Open-Label, Postmarket Study (2021)
Ce contenu est proposé à titre d’information générale et ne remplace pas une évaluation médicale personnelle. Pour tout acte interventionnel, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est recommandé de demander un avis détaillé à votre médecin avant l’acte.
