Energiebasierte Geräte · Monopolare Radiofrequenz

Was ist Thermage? Hautstraffung mit monopolarer Radiofrequenz

Thermage ist ein Gerät für monopolare Radiofrequenz des Herstellers Solta Medical.

Es gibt Radiofrequenzenergie als Wärme an die tiefe Dermis und die darunterliegenden fibrösen Bindegewebsstränge ab und kühlt dabei die Hautoberfläche. Ziel ist es, den Reparaturprozess des Gewebes anzuregen und Festigkeit und Qualität der Haut schrittweise zu unterstützen. Ob es für Sie infrage kommt, wird ärztlich in einem persönlichen Beratungsgespräch beurteilt.

Technologie
Monopolare Radiofrequenz mit Oberflächenkühlung
Zielschicht
Tiefe Dermis und fibröse Stränge des Unterhautgewebes
Sitzungen
Oft eine einzelne Sitzung; individuell verschieden
Ausfallzeit
Meist kurz; leichte Rötung kann einige Stunden bis einige Tage anhalten

Was ist Thermage und wie funktioniert es?

Thermage erwärmt Gewebe volumetrisch mit Radiofrequenzenergie aus einer einzelnen Elektrode und kühlt während der Behandlung die Hautoberfläche.

Bei monopolarer Radiofrequenz fließt die Energie vom Behandlungsaufsatz zu einer am Körper angebrachten Neutralelektrode. Auf diesem Weg wandelt der Widerstand des Gewebes die Energie in Wärme um. Thermage-Aufsätze kühlen die Hautoberfläche vor und nach jedem Impuls, sodass die Oberfläche geschützt ist, während die tiefe Dermis und die fibrösen Stränge unter der Haut erwärmt werden. Der Aufsatz gibt an jeder berührten Stelle einen kurzen Impuls ab.

Die Erwärmung geht mit einer sofortigen Kontraktion der Kollagenfasern einher, gefolgt vom Beginn des Reparaturprozesses, in dem die Bildung von neuem Kollagen angeregt werden soll. Daher entwickelt sich die Veränderung meist schrittweise über Wochen und Monate. Anders als beim fokussierten Ultraschall wird die Energie nicht punktuell gebündelt, sondern in einem größeren Volumen verteilt, wodurch eine flächigere Wirkung auf die Haut und ihre Struktur angestrebt wird.

Wann wird Thermage in Betracht gezogen, und was leistet es nicht?

Es kann bei leichter bis mäßiger Erschlaffung und für die Hautqualität im Gesicht, um die Augen, am Hals und an einigen Körperbereichen in Betracht kommen; es stellt kein Volumen wieder her und erzielt keine chirurgische Veränderung.

Thermage wird meist besprochen, wenn die Haut dünner geworden ist, an Elastizität zu verlieren beginnt und die Gesichtskonturen leicht weicher geworden sind. Erschlaffung von Wangen und Kieferlinie, die Hautqualität am Hals und feine, krepppapierartige Linien an den Augenlidern gehören zu den beurteilten Anliegen. Es gibt bekanntermaßen Aufsätze für die Augenpartie, und eine Behandlung dort erfordert zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen wie einen Augenschutz. Der Behandlungsbereich wird im Beratungsgespräch festgelegt.

Das Gerät ersetzt keine altersbedingt verlorene Fett- und Knochenstütze; in solchen Fällen können Filler oder Biostimulatoren besprochen werden. Tiefere Mimikfalten werden im Allgemeinen mit Botulinumtoxin behandelt. Bei deutlichem Hautüberschuss kann die erreichbare Veränderung begrenzt sein. Zu verstehen, dass die Wirkung kein straffendes Facelift ist, sondern ein schrittweiser Prozess zur Unterstützung der Gewebequalität, hilft, die Erwartungen ausgewogen zu halten.

Für wen ist Thermage möglicherweise nicht geeignet?

Es ist möglicherweise nicht geeignet für Menschen mit Herzschrittmachern oder implantierten Defibrillatoren, in der Schwangerschaft oder bei aktiver Hauterkrankung oder Infektion im Behandlungsbereich.

Da Radiofrequenzenergie elektronische Implantate stören kann, gelten Herzschrittmacher und implantierte Defibrillatoren als wichtige Kontraindikation für monopolare Radiofrequenz. Metallimplantate im Behandlungsbereich, bestimmte Zahn- oder Kieferprothesen und Goldfäden werden ebenfalls individuell beurteilt. In Schwangerschaft und Stillzeit wird die Behandlung in der Regel verschoben. Liegen im Bereich eine aktive Infektion, ein Lippenherpes oder ein Ekzem vor, wird meist bis zur Abheilung gewartet.

Bereiche mit verminderter Wärmeempfindung, schlecht eingestellte chronische Erkrankungen und eine Neigung zur Narbenbildung können den Plan ebenfalls beeinflussen. Wenn Sie kürzlich Filler oder Fäden erhalten haben, wird der Zeitpunkt mit der Ärztin oder dem Arzt abgestimmt. Die vollständige Angabe Ihrer Krankengeschichte und aktuellen Medikamente ist für eine genaue Beurteilung der Eignung unerlässlich. Die endgültige Entscheidung trifft die Ärztin oder der Arzt anhand dieser Informationen und der Untersuchungsbefunde.

Was geschieht während der Behandlung und danach?

Die Haut wird gereinigt, ein vorübergehendes Orientierungsraster wird aufgezeichnet, eine Neutralelektrode wird angebracht, und der Aufsatz wird systematisch über den geplanten Bereich geführt; die meisten Menschen nehmen am selben Tag ihre Alltagsaktivitäten wieder auf.

Vor der Behandlung werden Make-up und Cremes entfernt, und ein vorübergehendes Raster wird auf die Haut gezeichnet, damit die Energie gleichmäßig verteilt werden kann. Bei jedem Impuls spüren Sie möglicherweise eine kurze, intensive Wärme, gefolgt von Kühlung. Die Energiestufen können während der Behandlung anhand Ihrer Rückmeldung angepasst werden. Die Dauer des Termins hängt von der Größe des Behandlungsbereichs ab, und Maßnahmen für den Komfort werden vorab besprochen, damit Sie wissen, was Sie erwartet.

Danach können leichte Rötung und Schwellung auftreten, die meist innerhalb einiger Stunden bis einiger Tage abklingen. Make-up und Hautpflege können in der Regel bald wieder verwendet werden. Sonnenschutz und eine gute Feuchtigkeitspflege sind ratsam. Da sich die Veränderung schrittweise entwickelt, wird häufig einige Monate später eine Kontrolle geplant. Die Einhaltung der ärztlichen Nachsorgehinweise trägt zu einer reibungslosen Erholung bei, und internationale Patientinnen und Patienten können vorab vereinbaren, wie diese Kontrolle stattfindet.

Welche Nebenwirkungen und Risiken sind möglich?

Vorübergehende Rötung, Schwellung und Druckempfindlichkeit sind häufig; kleine Blasen, Verbrennungen, Unebenheiten der Oberfläche und vorübergehendes Taubheitsgefühl werden selten berichtet.

Häufige Effekte sind kurzlebig. Manche Menschen bemerken schwache Spuren entlang der Rasterlinien oder eine Druckempfindlichkeit, die einige Tage anhält. Selten wurden Blasenbildung, Verbrennungen, Krustenbildung und anschließende Pigmentveränderungen berichtet. Sehr selten können Unebenheiten der Oberfläche durch Veränderungen des Unterhautfetts oder vorübergehende Veränderungen der Empfindung auftreten. Eine individuelle Anpassung der Energieeinstellungen und eine sorgfältige Technik sind entscheidend, um diese Risiken zu verringern.

Es ist daher wichtig, dass das Gerät mit Originalaufsätzen, in einer lizenzierten Gesundheitseinrichtung und unter ärztlicher Verantwortung eingesetzt wird. Wenn Sie nach der Behandlung unerwartete Schmerzen, Blasen oder Farbveränderungen bemerken, wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. In einem persönlichen Beratungsgespräch werden Ihre Krankengeschichte, Ihre Gewebestruktur und Ihre Erwartungen gemeinsam betrachtet, um zu entscheiden, ob Thermage für Sie eine sinnvolle Option ist, und Ihre Fragen werden vor jeder Entscheidung beantwortet.

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen Thermage und Ultherapy?

Thermage nutzt monopolare Radiofrequenz, um ein größeres Gewebevolumen zu erwärmen, während Ultherapy mit fokussiertem Ultraschall Wärmepunkte in festgelegten Tiefen erzeugt. Welches Verfahren in Betracht kommt, hängt von Ihrem Gewebe und dem Anliegen ab und wird ärztlich entschieden.

Wie viele Thermage-Sitzungen sind nötig?

Häufig wird eine einzelne Sitzung geplant. Ob und wann sie wiederholt wird, hängt von Alter, Gewebestruktur und dem Ansprechen auf die vorherige Behandlung ab.

Wann kann ich nach Thermage meinen gewohnten Aktivitäten nachgehen?

Die meisten Menschen nehmen am selben Tag ihre Alltagsaktivitäten wieder auf. Leichte Rötung und Schwellung klingen meist rasch ab, was jedoch individuell verschieden ist.

Kann ich Thermage erhalten, wenn ich einen Herzschrittmacher habe?

Herzschrittmacher und implantierte Defibrillatoren gelten als wichtige Kontraindikation für monopolare Radiofrequenz. In diesem Fall wird die Behandlung im Allgemeinen nicht empfohlen, und andere Optionen werden besprochen.

Kann Thermage um die Augen angewendet werden?

Es gibt bekanntermaßen Aufsätze für die Augenpartie. Eine Behandlung dort erfordert zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen wie einen Augenschutz, und die Eignung wird im Beratungsgespräch beurteilt.

Was unterscheidet Thermage FLX von früheren Thermage-Systemen?

Thermage FLX ist die neuere Generation von Thermage und arbeitet nach demselben Prinzip der monopolaren Radiofrequenz wie frühere Systeme. Laut Hersteller verfügt es über einen größeren Aufsatz und Rückkopplungsfunktionen, die die Energie bei jedem Impuls an das Gewebe anpassen, um die Behandlungszeit zu verkürzen und die Energieabgabe zu vereinheitlichen. Wirkmechanismus und Hauptindikationen von Thermage FLX bleiben ähnlich.

Ist das Spannungsgefühl direkt nach Thermage bereits das Ergebnis?

Nein; das Spannungsgefühl unmittelbar nach Thermage beruht überwiegend auf der wärmebedingten Kontraktion der Kollagenfasern und einer leichten Schwellung und kann rasch nachlassen. Die eigentliche Veränderung nach Thermage entsteht durch neue Kollagenbildung: Sie zeigt sich meist schrittweise über einige Monate und entwickelt sich bei manchen Menschen bis zu sechs Monate weiter. Das Ergebnis wird daher bei einer Kontrolle einige Monate später beurteilt.

Kann Thermage hängende Augenlider korrigieren?

Thermage kann bei leichter Erschlaffung und feinen, krepppapierartigen Linien der Lidhaut in Betracht kommen, deutlich hängende Augenlider lassen sich damit jedoch voraussichtlich nicht korrigieren. Hat sich am Lid überschüssige Haut gebildet oder liegt ein echtes Herabhängen (Ptosis) durch eine Schwäche des Lidhebermuskels vor, verändert Thermage diese Strukturen nicht, und eine Meinung zur Lidchirurgie kann nötig sein.

An welchen Körperbereichen kann Thermage eingesetzt werden?

Über Gesicht und Augenpartie hinaus kann Thermage mit größeren Aufsätzen bei Hauterschlaffung und für die Gewebequalität an einigen Körperbereichen wie Bauch, Oberarmen und Oberschenkeln in Betracht kommen. Bei Hautüberschuss nach einer Schwangerschaft oder deutlicher Gewichtsabnahme kann die Wirkung von Thermage begrenzt sein. Geeignete Bereiche werden nach Hautdicke und Ausmaß der Erschlaffung festgelegt.

Quellen (2)
  1. U.S. FDA (510(k) Premarket Notification database): 510(k) K132431: Thermage CPT System (2013)
  2. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open: The Use of Radiofrequency in Aesthetic Surgery (2020)

Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beurteilung. Bei jedem medizinischen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Vor dem Eingriff wird eine ausführliche ärztliche Beratung empfohlen.

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