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Was ist Ellansé?
Ellansé ist ein injizierbarer Biostimulator, bei dem Mikrosphären aus Polycaprolacton (PCL) in einem Trägergel geliefert werden. Über das Gel gibt es bei der Behandlung Halt und soll mit der Zeit die Kollagenbildung anregen. Seine Zulassungs- und Rückverfolgbarkeitsdaten in der Türkei sollten vor der Behandlung geprüft werden; anders als Hyaluronsäure-Filler lässt es sich nicht mit einem Enzym auflösen.
Ellansé ist ein von Sinclair vertriebenes Produkt, das als Biostimulator auf Polycaprolacton-Basis bekannt ist. Der größte Teil seines Inhalts ist ein Trägergel auf Basis von Carboxymethylcellulose (CMC), der Rest besteht aus PCL-Mikrosphären mit glatter Oberfläche. Diese Struktur ähnelt dem Aufbau aus Mikrosphären und Gel bei CaHA-Produkten wie Radiesse; das Material der Mikrosphären ist jedoch ein anderes. CaHA ist eine mineralische Verbindung, PCL dagegen ein synthetisches Polymer, das im Körper langsam abgebaut wird. Ellansé gilt daher als PCL-Zweig der Biostimulatoren, der sowohl frühen Halt als auch eine auf Kollagen gerichtete Wirkung bietet. Ein allgemeiner Vergleich der Biostimulator-Klassen findet sich auf einer eigenen Seite; diese Seite konzentriert sich ausschließlich auf Ellansé.
Die Produktinformation beschreibt Varianten von Ellansé mit unterschiedlicher PCL-Kettenlänge, die im Körper über unterschiedliche Zeiträume abgebaut werden sollen. Welche Varianten in der Türkei zugelassen sind, sollte vor der Behandlung anhand der Verpackung, der Chargennummer und des Eintrags im Produktverfolgungssystem (ÜTS) überprüft werden; Sie haben das Recht, die Verpackung, die Chargennummer und das Verfallsdatum zu sehen und danach zu fragen. Diese Seite beschreibt die allgemeinen Merkmale des Produkts und die bei der Beurteilung berücksichtigten Punkte; für produktspezifische technische Einzelheiten gilt die aktuelle Gebrauchsanweisung des Herstellers. Ob Ellansé zu Ihnen passt, in welcher Region es eingesetzt würde oder ob ein anderer Ansatz geeigneter ist, entscheidet der Arzt bei einer persönlichen Untersuchung.
Was ist Polycaprolacton (PCL) und wie wirkt Ellansé?
Polycaprolacton ist ein synthetisches Polymer, das auch in manchen resorbierbaren Medizinmaterialien verwendet und im Körper langsam durch Hydrolyse abgebaut wird. Bei Ellansé gibt das Trägergel in den ersten Wochen Halt; während das Gel resorbiert wird, soll um die PCL-Mikrosphären die Kollagenbildung angeregt und der Halt allmählich an dieses neue Gewebe übergeben werden.
Die unmittelbar nach der Behandlung sichtbare Veränderung hängt weitgehend vom Carboxymethylcellulose-Gel ab. Dieses Gel wird vom Körper innerhalb einiger Wochen bis einiger Monate resorbiert. In dieser Zeit verbleiben die PCL-Mikrosphären im Gewebe und lösen in ihrer Umgebung eine leichte, kontrollierte Reaktion aus; Ziel ist, dass Zellen namens Fibroblasten zur Bildung neuen Kollagens angeregt werden. Ein Teil des vom Gel gegebenen Volumens wird so mit der Zeit durch körpereigenes Gewebe ersetzt. Dieser Übergang verläuft bei jedem Menschen unterschiedlich schnell, und sein Ausmaß hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gewebestruktur und Ihrer Kollagenreaktion ab. Das Ergebnis von Ellansé wird daher nicht am Behandlungstag, sondern bei Kontrollen in den folgenden Monaten beurteilt. Wer weiß, dass ein Teil der Fülle in den ersten Wochen behandlungsbedingte Schwellung ist, die nachlassen wird, vermeidet eine Fehleinschätzung des Ergebnisses.
Mit der Zeit zerfallen die PCL-Mikrosphären durch Hydrolyse in kleinere Bruchstücke und werden schließlich über den normalen Stoffwechsel des Körpers als Kohlendioxid und Wasser ausgeschieden. Wie lange der Abbau der Mikrosphären dauert, hängt mit der Länge der Polymerkette zusammen; die verschiedenen Varianten von Ellansé unterscheiden sich in dieser Eigenschaft. Eine Variante, die länger im Gewebe verbleiben soll, zielt auf eine längere Wirkung; das bedeutet nicht, dass das Produkt unbegrenzt im Körper bleibt. Welche Variante gewählt wird, hängt von der Region, dem Ziel, einer etwaigen früheren Biostimulator-Behandlung und dem Zulassungsumfang des Produkts in der Türkei ab. Name der verwendeten Variante und Chargendaten sollten für die Planung künftiger Behandlungen dokumentiert und Ihnen mitgeteilt werden. PCL wird durch Hyaluronidase nicht aufgelöst.
Was ist der Unterschied zwischen Ellansé, Radiesse und Sculptra?
Ellansé, Radiesse und Sculptra werden alle als Biostimulatoren bezeichnet, ihre Wirkstoffe unterscheiden sich jedoch: Ellansé enthält Polycaprolacton (PCL), Radiesse Calciumhydroxylapatit (CaHA) und Sculptra Poly-L-Milchsäure (PLLA). Ellansé und Radiesse geben über ein Gel zusätzlich frühen Halt, während Sculptra seine Wirkung allmählicher zeigt. Keines ist grundsätzlich überlegen.
Ellansé und Radiesse ähneln sich im Aufbau: Bei beiden liegen Mikrosphären in einem Trägergel auf Carboxymethylcellulose-Basis, und beide geben bei der Behandlung Halt und zielen mit der Zeit auf eine Kollagenreaktion. Der Hauptunterschied liegt im Material der Mikrosphären. Das Calciumhydroxylapatit in Radiesse ist eine mineralische Verbindung und kann im Röntgenbild und bei einigen bildgebenden Verfahren sichtbar sein; Radiesse wird zudem oft verdünnt für die Hautqualität eingesetzt. Das PCL in Ellansé ist ein Polymer, dessen Abbauzeit über verschiedene Varianten eingestellt wird. Diese Unterschiede beeinflussen, welches Produkt in welcher Region und für welches Ziel erwogen wird, machen aber keines grundsätzlich besser als das andere. Die Regionen, für die jedes Produkt zugelassen ist, sollten anhand der aktuellen Produktinformation in der Türkei geprüft werden.
Sculptra hat kein Trägergel; PLLA-Pulver wird vor der Anwendung mit sterilem Wasser rekonstituiert, und die Fülle in den ersten Tagen lässt nach, sobald die Flüssigkeit resorbiert ist. Die eigentliche Wirkung zeigt sich über Wochen und Monate, und meist sind mehrere Sitzungen im Abstand von einigen Wochen nötig. Bei Ellansé zeigt sich früher Halt durch das Gel, und die Anzahl der Sitzungen hängt vom Ziel ab; in manchen Plänen gilt eine Sitzung als ausreichend, in anderen wird bei der Kontrolle eine zusätzliche Behandlung besprochen. Keines der drei wird durch Hyaluronidase aufgelöst, und bei allen dreien besteht ein Knötchenrisiko. Die Wahl wird bei einer persönlichen Untersuchung nach Region, Art des Volumenverlusts, erwartetem Zeitrahmen und Ihren früheren Behandlungen getroffen. Wurde eines dieser Produkte bereits verwendet, müssen Name und Datum im Beratungsgespräch angegeben werden.
Wobei kann Ellansé helfen und wobei nicht?
Ellansé kann bei Halteverlust im Mittel- und Untergesicht, ausgeprägteren Nasolabial- und Marionettenregionen, an der Kieferlinie und am Kinn erwogen werden. Ellansé entfernt keinen deutlichen Hautüberschuss, ersetzt bei fortgeschrittener Erschlaffung keine Operation und wird in dünnen Regionen wie Lippen und Tränenrinne im Allgemeinen nicht bevorzugt.
Ellansé kommt besonders in Situationen infrage, in denen die Gesichtskonturen durch altersbedingten Halteverlust unscharf geworden sind und die Haut noch eine gewisse Elastizität besitzt. Abflachung über den Wangenknochen, eingefallene Wangen, Schatten vom Mundwinkel zum Kinn, leichte Unterbrechungen der Kieferlinie und fehlender Halt am Kinn sind Beispiele. Die Anwendung außerhalb des Gesichts wird gemäß der aktuellen Gebrauchsanweisung und dem Zulassungsumfang des Produkts in der Türkei gesondert beurteilt. Das Ausmaß der Veränderung hängt von Ihrem Alter, Ihrer Hautstruktur und Ihrer Kollagenreaktion ab und lässt sich nicht im Voraus versprechen. Die Erwartungen werden festgelegt, indem besprochen wird, was das Produkt nicht kann und was es kann. Ellansé kann allein eingesetzt oder innerhalb eines Plans für ein flüssiges Facelift zusammen mit einem Hyaluronsäure-Filler oder Botulinumtoxin erwogen werden.
Wegen des Risikos sichtbarer oder tastbarer Knötchen wird Ellansé in Lippen, Tränenrinne und sehr dünnhäutigen Regionen im Allgemeinen nicht bevorzugt; dort können enzymatisch auflösbare Optionen wie Hyaluronsäure-Filler besprochen werden. Vorsicht gilt ebenso in Regionen mit erhöhtem Risiko aufgrund ihrer Gefäßanatomie, etwa an der Nase. Deutlicher Hautüberschuss, fortgeschrittene Halserschlaffung und abgesunkenes tiefes Gewebe gehen über das hinaus, was Injektionen leisten können; in diesen Situationen kann eine größere Produktmenge das Gesicht schwerer machen. Ellansé ist einem chirurgischen Facelift nicht gleichwertig. Dass sich das Produkt nicht mit Hyaluronidase auflösen lässt, bedeutet zudem, dass der Plan in Regionen, in denen Umkehrbarkeit wichtig ist, entsprechend gestaltet werden muss. Bei fortgeschrittener Erschlaffung kann eine chirurgische Beurteilung in Betracht kommen.
Für wen ist Ellansé möglicherweise nicht geeignet?
Ellansé wird nicht in der Schwangerschaft und Stillzeit, bei einer aktiven Infektion in der Region oder bei Überempfindlichkeit gegen Produktbestandteile angewendet. Eine Neigung zu Keloidnarben, Autoimmunerkrankungen, Therapien, die das Immunsystem beeinflussen, die Einnahme von Blutverdünnern und ein alter Filler unbekannten Inhalts in derselben Region werden gesondert beurteilt. Für Menschen, die eine schnelle, deutliche Veränderung erwarten, ist es womöglich ebenfalls nicht passend.
Schwangerschaft und Stillzeit, eine aktive Infektion, Lippenherpes, ein Akneschub oder eine entzündliche Hauterkrankung in der Region sowie eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Produktbestandteile sind die wichtigsten Situationen, in denen nicht behandelt oder die Behandlung verschoben wird. Da Ellansé über die Reaktion des Gewebes wirkt, werden eine Neigung zu Keloiden oder wulstigen Narben, aktive Autoimmunerkrankungen und Therapien, die das Immunsystem unterdrücken oder anregen, besonders sorgfältig beurteilt. Blutgerinnungsstörungen und die Einnahme von Blutverdünnern werden im Beratungsgespräch ebenfalls besprochen; verschriebene Medikamente sollten Sie keinesfalls eigenmächtig absetzen. Diese Liste ist nicht vollständig und wird zusammen mit den Gegenanzeigen in der Gebrauchsanweisung des Produkts betrachtet. Wenn Sie den Arzt vor der Untersuchung über alle Arzneimittel und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Sie einnehmen, hilft dies, die Beurteilung korrekt vorzunehmen.
Befindet sich in derselben Region ein früherer Filler unbekannten Inhalts, insbesondere ein Material, das lange im Körper verbleibt, wird wegen möglicher Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Produkten sorgfältiger beurteilt. Sind demnächst eine Zahnbehandlung, eine Operation im Gesicht oder ein Vorgang geplant, der das Immunsystem anregen kann, etwa eine Impfung, wird der Zeitpunkt gesondert besprochen. Ellansé ist womöglich keine passende Option für Menschen, die eine schnelle, deutliche Veränderung erwarten, das Ergebnis mit einer Operation gleichsetzen oder Kontrolltermine nur schwer wahrnehmen können. All diese Punkte werden bei einer persönlichen Untersuchung zusammen mit Ihrer Krankengeschichte und Ihren früheren Behandlungen behandelt. Bei Bedarf kann die Entscheidung auf einen späteren Termin verschoben werden, nachdem weitere Informationen und Unterlagen geprüft wurden.
Wie wird Ellansé angewendet und wie sehen Nachsorge und Risiken aus?
Ellansé wird je nach Region mit Nadel oder Kanüle meist in einem kurzen Eingriff verabreicht, und die meisten Menschen können noch am selben Tag in ihren Alltag zurückkehren. In den ersten Tagen können Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Blutergüsse auftreten. Zu den Risiken gehören Knötchen, selten ein Granulom und ein Gefäßverschluss; da sich Ellansé nicht mit einem Enzym auflösen lässt, ist die Technik besonders wichtig.
Vor dem Eingriff werden Ihr Gesicht und Ihre Krankengeschichte beurteilt sowie Verpackung und Chargendaten des Produkts geprüft. Die Haut wird antiseptisch gereinigt, und bei Bedarf kann eine Betäubungscreme aufgetragen werden. Ob das Produkt mit einem örtlichen Betäubungsmittel vorbereitet werden kann, hängt von seiner Gebrauchsanweisung ab. Ellansé wird je nach Region meist mit Nadel oder Kanüle in eine tiefe Schicht eingebracht. Danach wird im Allgemeinen empfohlen, 24 bis 48 Stunden auf anstrengenden Sport, Sauna, Alkohol und Druck auf die Region zu verzichten; Ihr Arzt kann zudem eine kurzzeitige Massage oder Kühlung empfehlen. Die Fülle in den ersten Tagen ist teilweise Schwellung. Ein Kontrolltermin ist wichtig, um Ergebnis, Symmetrie und mögliche Unregelmäßigkeiten zu beurteilen. Die Dauer des Eingriffs hängt von der Zahl der Regionen ab, danach kann ein leichtes Spannungsgefühl auftreten, und im Anschluss erhalten Sie auf Sie abgestimmte Pflegehinweise.
Häufige Effekte sind Schwellung, Rötung, Druckempfindlichkeit und Blutergüsse, die meist innerhalb von Tagen abklingen. Unter der Haut tastbare oder sichtbare Knötchen können entstehen, besonders bei oberflächlicher Platzierung oder größeren Mengen, und Wochen oder Monate später bemerkt werden. Seltener kann sich eine entzündliche Reaktion entwickeln, die als Granulom bezeichnet wird. Ein Gefäßverschluss ist ein seltenes, aber ernstes Risiko; ein Erblassen der Haut, eine netzartige violette Verfärbung oder stetig zunehmende Schmerzen erfordern eine unverzügliche Abklärung, und bei jeder Veränderung des Sehvermögens sollten Sie direkt eine Notaufnahme aufsuchen. Da sich Ellansé nicht mit einem Enzym auflösen lässt, beruht die Sicherheit auf der richtigen Region, Tiefe und Technik sowie einer maßvollen Menge.
Häufige Fragen
Wie lange hält Ellansé?
Die Haltbarkeit von Ellansé hängt von der verwendeten Variante, der behandelten Region, Ihrem Alter und Ihrem Stoffwechsel ab. Die Herstellerangaben beschreiben für die Varianten unterschiedliche Zeiträume von etwa einem Jahr bis zu mehreren Jahren; dies sind durchschnittliche Zielwerte, und nicht bei jedem ist dasselbe Ergebnis zu erwarten. Die für Sie zu erwartende Dauer und das Kontrollintervall werden im Beratungsgespräch besprochen.
Was ist der Unterschied zwischen Ellansé S und Ellansé M?
Der Hauptunterschied zwischen Ellansé S und Ellansé M ist die Länge der PCL-Ketten und damit die Zeit, die der Abbau der Mikrosphären im Körper dauert. Laut Herstellerangaben soll die Variante S kürzer und die Variante M länger im Gewebe verbleiben. Welche Variante gewählt wird und welche in der Türkei zugelassen sind, wird vor der Behandlung anhand der Produktunterlagen beurteilt.
Kann Ellansé mit Hyaluronidase aufgelöst werden?
Nein, die Polycaprolacton-Mikrosphären in Ellansé lassen sich nicht mit dem Enzym Hyaluronidase auflösen, das nur Hyaluronsäure abbaut. Ellansé gilt daher nicht als umkehrbares Produkt, und Region, Tiefe und Menge werden vorsichtig geplant. Entsteht ein Knötchen oder eine Unregelmäßigkeit, entscheidet der Arzt im Einzelfall über das Vorgehen.
Wird Ellansé in einer einzigen Sitzung verabreicht?
In vielen Plänen kann Ellansé in einer einzigen Sitzung verabreicht werden; bei manchen Menschen wird das Ergebnis jedoch nach einigen Wochen bei einer Kontrolle beurteilt und eine kleine Zusatzbehandlung besprochen. Nicht zu viel Produkt auf einmal zu verwenden, hilft, das Risiko einer Überkorrektur zu verringern. Der Sitzungsplan wird im Beratungsgespräch nach Zahl der Regionen, Ausmaß des Halteverlusts und Reaktion Ihres Gewebes festgelegt.
Ist Ellansé ein Filler oder ein Biostimulator?
Ellansé hat Merkmale von beidem: Das Trägergel gibt bei der Behandlung fillerähnlichen Halt, während die PCL-Mikrosphären die Kollagenbildung anregen sollen. Es wird daher der Klasse der Biostimulatoren zugeordnet. Anders als Hyaluronsäure-Filler lässt es sich nicht mit einem Enzym auflösen, und ein Teil seiner Wirkung beruht auf der Gewebereaktion, die sich mit der Zeit entwickelt.
Ist es normal, dass mein Gesicht in den ersten Tagen nach Ellansé voller wirkt?
Ja, ein volleres Aussehen in den ersten Tagen nach Ellansé ist häufig; diese Fülle stammt teils von der behandlungsbedingten Schwellung und teils vom Trägergel. Die Schwellung klingt bei den meisten Menschen innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Eine einseitig zunehmende Schwellung, Rötung, Überwärmung oder stetig zunehmende Schmerzen sollten Sie dem Arzt umgehend melden.
Wann darf ich nach Ellansé wieder Sport treiben oder in die Sauna oder den Hamam gehen?
Nach Ellansé wird im Allgemeinen empfohlen, mindestens 24 bis 48 Stunden mit anstrengendem Sport, Sauna oder Hamam zu warten; sind Schwellungen und Blutergüsse deutlich, kann dies auf einige Tage ausgedehnt werden, da Wärme und starke Anstrengung die Schwellung verstärken können. In den ersten Tagen werden zudem das Liegen auf dem Gesicht, Massagen mit Druck auf die Region und Hautpflegebehandlungen vermieden; den genauen Zeitraum legt Ihr Arzt fest.
Quellen (2)
- Clin Cosmet Investig Dermatol (de Melo et al.): Recommendations for volume augmentation and rejuvenation of the face and hands with the new generation polycaprolactone-based collagen stimulator (Ellansé) (2017)
- Clin Cosmet Investig Dermatol (Christen, Vercesi): Polycaprolactone: How a Well-Known and Futuristic Polymer Has Become an Innovative Collagen-Stimulator in Esthetics (2020)
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beurteilung. Bei jedem medizinischen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Vor dem Eingriff wird eine ausführliche ärztliche Beratung empfohlen.