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O que é o Ellansé?
O Ellansé é um bioestimulador injetável em que microesferas de policaprolactona (PCL) são fornecidas em um gel veículo. Ele dá sustentação durante o tratamento por meio do gel e, com o tempo, busca estimular a produção de colágeno. As suas informações de registro e rastreabilidade na Turquia devem ser verificadas antes do tratamento; diferentemente dos preenchedores de ácido hialurônico, ele não pode ser dissolvido com enzima.
O Ellansé é um produto comercializado pela Sinclair e conhecido como bioestimulador à base de policaprolactona. A maior parte do seu conteúdo é um gel veículo à base de carboximetilcelulose (CMC), e o restante consiste em microesferas de PCL de superfície lisa. Essa estrutura se parece com a combinação de microesferas e gel dos produtos de CaHA como o Radiesse; o material das microesferas, porém, é diferente. A CaHA é um composto mineral, enquanto a PCL é um polímero sintético degradado lentamente no organismo. Por isso, o Ellansé é considerado o ramo PCL da classe dos bioestimuladores, oferecendo tanto sustentação precoce quanto um efeito voltado ao colágeno. Uma comparação geral das classes de bioestimuladores está em uma página separada; esta página trata apenas do Ellansé.
As informações do produto descrevem versões do Ellansé com comprimentos diferentes de cadeia de PCL, desenvolvidas para serem degradadas no organismo em prazos diferentes. Quais versões estão registradas na Turquia deve ser verificado antes do tratamento pela caixa, pelo número do lote e pelo registro no Sistema de Rastreamento de Produtos (ÜTS); você tem o direito de ver e perguntar sobre a caixa, o número do lote e a data de validade. Esta página descreve as características gerais do produto e os pontos considerados na avaliação; para detalhes técnicos específicos do produto, valem as instruções de uso atuais do fabricante. Se o Ellansé é adequado para você, em qual região seria usado, ou se outra abordagem é mais adequada, é decidido pelo médico em um exame presencial.
O que é a policaprolactona (PCL) e como o Ellansé age?
A policaprolactona é um polímero sintético, também usado em alguns materiais médicos absorvíveis, que é degradado lentamente no organismo por hidrólise. No Ellansé, o gel veículo dá sustentação nas primeiras semanas; à medida que o gel é absorvido, o objetivo é que a produção de colágeno seja estimulada ao redor das microesferas de PCL e que a sustentação seja transferida gradualmente para esse novo tecido.
A mudança vista logo após o tratamento depende em grande parte do gel de carboximetilcelulose. Esse gel é absorvido pelo organismo em algumas semanas a alguns meses. Durante esse tempo, as microesferas de PCL permanecem no tecido e desencadeiam uma resposta leve e controlada ao seu redor; o objetivo é que células chamadas fibroblastos sejam estimuladas a produzir novo colágeno. Assim, parte do volume dado pelo gel é substituída com o tempo pelo próprio tecido do organismo. Essa transição avança em velocidades diferentes em cada pessoa, e o seu grau varia conforme a sua idade, a estrutura do tecido e a resposta de colágeno. Por isso, o resultado do Ellansé não é avaliado no dia do tratamento, mas nas consultas dos meses seguintes. Saber que parte do volume das primeiras semanas é inchaço do procedimento, que vai diminuir, evita uma avaliação equivocada do resultado.
Com o tempo, as microesferas de PCL se fragmentam em partes menores por hidrólise e acabam sendo eliminadas como dióxido de carbono e água pelo metabolismo normal do organismo. O tempo que as microesferas levam para se degradar está relacionado ao comprimento da cadeia do polímero; as diferentes versões do Ellansé se distinguem por essa propriedade. Uma versão desenvolvida para permanecer mais tempo no tecido busca um efeito mais longo; isso não significa que o produto fique no corpo indefinidamente. A versão escolhida depende da região, do objetivo, de você já ter feito ou não tratamento com bioestimulador e do escopo de registro do produto na Turquia. O nome da versão usada e as informações do lote devem ser registrados para o planejamento de tratamentos futuros e compartilhados com você. A PCL não é dissolvida pela hialuronidase.
Qual é a diferença entre Ellansé, Radiesse e Sculptra?
Ellansé, Radiesse e Sculptra são todos chamados de bioestimuladores, mas as suas substâncias ativas diferem: o Ellansé contém policaprolactona (PCL), o Radiesse hidroxiapatita de cálcio (CaHA) e o Sculptra ácido poli-L-láctico (PLLA). O Ellansé e o Radiesse também oferecem sustentação precoce por meio de um gel, enquanto o Sculptra mostra o seu efeito de forma mais gradual. Nenhum deles é superior de forma geral.
O Ellansé e o Radiesse têm estrutura semelhante: em ambos, as microesferas ficam em um gel veículo à base de carboximetilcelulose, e ambos oferecem sustentação durante o tratamento e buscam uma resposta de colágeno com o tempo. A principal diferença é o material das microesferas. A hidroxiapatita de cálcio do Radiesse é um composto mineral e pode ser vista na radiografia e em alguns exames de imagem; o Radiesse também é usado com frequência na forma diluída para a qualidade da pele. A PCL do Ellansé é um polímero, e o seu tempo de degradação é ajustado por meio de versões diferentes. Essas diferenças influenciam qual produto é considerado em qual região e para qual objetivo, mas não tornam um deles melhor que o outro de forma geral. As regiões para as quais cada produto está registrado também devem ser verificadas nas informações atuais do produto na Turquia.
O Sculptra não tem gel veículo; o pó de PLLA é reconstituído com água estéril antes do uso, e o volume dos primeiros dias desaparece à medida que o líquido é absorvido. O efeito real aparece ao longo de semanas e meses, e geralmente são necessárias várias sessões com algumas semanas de intervalo. Com o Ellansé, vê-se a sustentação precoce do gel, e o número de sessões varia conforme o objetivo; em alguns planos uma única sessão é considerada suficiente, enquanto em outros um tratamento adicional é discutido no acompanhamento. Nenhum dos três é dissolvido pela hialuronidase, e os três apresentam risco de nódulos. A escolha é feita em um exame presencial de acordo com a região, o tipo de perda de volume, o prazo esperado e os seus tratamentos anteriores. Se um desses produtos já foi usado antes, o seu nome e a data devem ser informados na consulta.
O que o Ellansé pode tratar e o que não pode?
O Ellansé pode ser considerado para a perda de sustentação nos terços médio e inferior do rosto, para as regiões nasogeniana e das linhas de marionete mais marcadas, para o contorno mandibular e para o queixo. O Ellansé não remove excesso de pele acentuado, não substitui a cirurgia na flacidez avançada e, em geral, não é preferido em regiões finas como os lábios e o sulco lacrimal.
O Ellansé se destaca em situações em que os contornos faciais perderam definição por causa da perda de sustentação relacionada à idade e a pele ainda conserva certa elasticidade. O achatamento sobre as maçãs do rosto, bochechas encovadas, sombras que vão do canto da boca até o queixo, leves quebras no contorno mandibular e falta de sustentação no queixo são exemplos. O uso fora do rosto é avaliado separadamente, de acordo com as instruções atuais do produto e o seu escopo de registro na Turquia. O grau de mudança varia conforme a sua idade, a estrutura da pele e a resposta de colágeno, e não pode ser prometido antecipadamente. As expectativas são definidas discutindo tanto o que o produto não consegue fazer quanto o que ele consegue. O Ellansé pode ser usado sozinho ou considerado junto com um preenchedor de ácido hialurônico ou com toxina botulínica dentro de um plano de lifting líquido.
Por causa do risco de nódulos que podem ser vistos ou sentidos, em geral o Ellansé não é preferido nos lábios, no sulco lacrimal e em regiões de pele muito fina; nessas regiões, podem ser discutidas opções que podem ser dissolvidas com enzima, como os preenchedores de ácido hialurônico. Também se tem cautela em regiões de maior risco por causa da sua anatomia vascular, como o nariz. Excesso de pele acentuado, flacidez avançada do pescoço e descida de tecidos profundos estão além do que as injeções conseguem tratar; nessas situações, aumentar a quantidade de produto pode deixar o rosto mais pesado. O Ellansé não equivale a um lifting cirúrgico. O fato de o produto não poder ser dissolvido com hialuronidase também significa que o plano deve ser feito levando isso em conta nas regiões em que a reversibilidade é importante. Na flacidez avançada, uma avaliação cirúrgica também pode ser considerada.
Para quem o Ellansé pode não ser indicado?
O Ellansé não é aplicado durante a gravidez e a amamentação, quando há infecção ativa na região ou em caso de hipersensibilidade aos componentes do produto. Tendência a cicatrizes queloides, condições autoimunes, tratamentos que afetam o sistema imunológico, uso de anticoagulantes e um preenchedor antigo de conteúdo desconhecido na mesma região são avaliados separadamente. Ele também pode não ser adequado para quem espera uma mudança rápida e marcante.
Gravidez e amamentação, infecção ativa, herpes labial, crise de acne ou doença inflamatória da pele na região, e hipersensibilidade conhecida aos componentes do produto são as principais situações em que o tratamento não é feito ou é adiado. Como o Ellansé age por meio da resposta do tecido, a tendência a cicatrizes queloides ou espessas, a doença autoimune ativa e os tratamentos que suprimem ou estimulam o sistema imunológico são avaliados com cuidado especial. Distúrbios de coagulação e uso de anticoagulantes também são discutidos na consulta; é importante não suspender por conta própria os medicamentos prescritos. Esta lista não é completa e é considerada junto com as contraindicações das instruções de uso do produto. Informar o médico, antes do exame, sobre todos os medicamentos e suplementos fitoterápicos que você usa ajuda a fazer a avaliação corretamente.
Se há um preenchedor anterior de conteúdo desconhecido na mesma região, especialmente um material que permanece no corpo por muito tempo, a avaliação é mais cuidadosa por causa da possível interação entre produtos diferentes. Se estiver previsto para breve um tratamento dentário, uma cirurgia no rosto ou um processo que possa estimular o sistema imunológico, como uma vacinação, o momento é discutido separadamente. O Ellansé pode não ser uma opção adequada para quem espera uma mudança rápida e marcante, vê o resultado como equivalente ao da cirurgia ou terá dificuldade para comparecer às consultas de acompanhamento. Todas essas questões são tratadas em um exame presencial junto com o seu histórico de saúde e os seus tratamentos anteriores. Se necessário, a decisão pode ficar para uma consulta posterior, depois de revisar mais informações e documentos.
Como o Ellansé é aplicado e quais são os cuidados e os riscos?
O Ellansé é aplicado com agulha ou cânula, conforme a região, geralmente em um procedimento curto, e a maioria das pessoas pode voltar à rotina no mesmo dia. Inchaço, sensibilidade e hematomas podem ocorrer nos primeiros dias. Os riscos incluem nódulos, raramente granuloma, e oclusão vascular; como o Ellansé não pode ser dissolvido com enzima, a técnica é especialmente importante.
Antes do procedimento, o seu rosto e o seu histórico de saúde são avaliados, e a caixa do produto e as informações do lote são verificadas. A pele é limpa com antisséptico e, se necessário, pode ser aplicado um creme anestésico. Se o produto pode ser preparado com um anestésico local depende das suas instruções de uso. O Ellansé geralmente é aplicado em um plano profundo, com agulha ou cânula, conforme a região. Depois, em geral se recomenda evitar exercícios intensos, sauna, álcool e pressão sobre a região por 24 a 48 horas; o seu médico também pode pedir massagem por um curto período ou aplicação de frio. O volume dos primeiros dias é em parte inchaço. Uma consulta de controle é importante para avaliar o resultado, a simetria e eventuais irregularidades. A duração do procedimento depende do número de regiões, pode haver depois uma leve sensação de repuxamento, e instruções de cuidados específicas para você são dadas em seguida.
Os efeitos comuns são inchaço, vermelhidão, sensibilidade e hematomas, que geralmente melhoram em poucos dias. Podem se desenvolver nódulos que podem ser sentidos ou vistos sob a pele, sobretudo com aplicação superficial ou quantidades maiores, e eles podem ser notados semanas ou meses depois. Mais raramente, pode se desenvolver uma resposta inflamatória chamada granuloma. A oclusão vascular é um risco raro, mas grave; pele esbranquiçada, uma mancha arroxeada em forma de rede ou dor que aumenta continuamente exigem avaliação sem demora, e qualquer alteração na visão significa ir diretamente ao pronto-socorro. Como o Ellansé não pode ser dissolvido com enzima, a segurança depende da região, da profundidade e da técnica corretas e de uma quantidade medida.
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura o Ellansé?
A duração do Ellansé varia conforme a versão usada, a região tratada, a sua idade e o seu metabolismo. As informações do fabricante descrevem durações diferentes para as versões, de cerca de um ano a vários anos; esses são objetivos médios, e não se deve esperar o mesmo resultado em todas as pessoas. A duração esperada e o intervalo de acompanhamento no seu caso são discutidos na consulta.
Qual é a diferença entre Ellansé S e Ellansé M?
A principal diferença entre o Ellansé S e o Ellansé M é o comprimento das cadeias de PCL e, portanto, quanto tempo as microesferas levam para se degradar no organismo. As informações do fabricante descrevem a versão S como desenvolvida para permanecer menos tempo no tecido e a versão M por mais tempo. Qual versão é escolhida, e quais estão registradas na Turquia, é avaliado com base nos documentos do produto antes do tratamento.
O Ellansé pode ser dissolvido com hialuronidase?
Não, as microesferas de policaprolactona do Ellansé não podem ser dissolvidas com a enzima hialuronidase, que degrada apenas o ácido hialurônico. Por isso, o Ellansé não é considerado um produto reversível, e a região, a profundidade e a quantidade são planejadas com cautela. Se surgir um nódulo ou uma irregularidade, a conduta é decidida pelo médico caso a caso.
O Ellansé é aplicado em uma única sessão?
Em muitos planos, o Ellansé pode ser aplicado em uma única sessão; em algumas pessoas, porém, o resultado é avaliado em uma consulta após algumas semanas, e pode ser discutido um pequeno tratamento adicional. Não usar produto demais de uma só vez ajuda a reduzir o risco de correção excessiva. O plano de sessões é definido na consulta de acordo com o número de regiões, o grau de perda de sustentação e a resposta do seu tecido.
O Ellansé é preenchedor ou bioestimulador?
O Ellansé tem características dos dois: o gel veículo oferece uma sustentação semelhante à de um preenchedor durante o tratamento, enquanto as microesferas de PCL buscam estimular a produção de colágeno. Por isso, ele é avaliado na classe dos bioestimuladores. Diferentemente dos preenchedores de ácido hialurônico, não pode ser dissolvido com enzima, e parte do seu efeito depende da resposta do tecido que se desenvolve com o tempo.
É normal o rosto parecer mais cheio nos primeiros dias após o Ellansé?
Sim, um aspecto mais cheio nos primeiros dias após o Ellansé é comum; esse volume vem em parte do inchaço causado pelo procedimento e em parte do gel veículo. O inchaço diminui em uma a duas semanas na maioria das pessoas. Um inchaço que aumenta de um lado, vermelhidão, calor ou dor que aumenta continuamente devem ser comunicados ao médico sem demora.
Quando posso fazer exercícios ou ir à sauna ou ao hammam depois do Ellansé?
Depois do Ellansé, em geral se recomenda esperar pelo menos 24 a 48 horas antes de exercícios intensos, sauna ou hammam; se o inchaço e os hematomas forem acentuados, esse prazo pode ser estendido para alguns dias, porque o calor e o esforço intenso podem aumentar o inchaço. Dormir de bruços, massagens que pressionam a região e procedimentos estéticos na pele também são evitados nos primeiros dias; o seu médico define o prazo exato.
Fontes (2)
- Clin Cosmet Investig Dermatol (de Melo et al.): Recommendations for volume augmentation and rejuvenation of the face and hands with the new generation polycaprolactone-based collagen stimulator (Ellansé) (2017)
- Clin Cosmet Investig Dermatol (Christen, Vercesi): Polycaprolactone: How a Well-Known and Futuristic Polymer Has Become an Innovative Collagen-Stimulator in Esthetics (2020)
Este conteúdo tem caráter informativo geral e não substitui uma avaliação médica individual. Em qualquer procedimento intervencionista, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Recomenda-se obter uma opinião detalhada do seu médico antes do procedimento.