Türkçe
English
العربية
Русский
Deutsch
中文
हिन्दी
Español
Français
Português
বাংলা
اردو
Italiano
فارسی
Что такое Ellansé?
Ellansé — инъекционный биостимулятор, в котором микросферы поликапролактона (PCL) находятся в гелевом носителе. За счёт геля он даёт опору во время процедуры, а со временем направлен на стимуляцию выработки коллагена. Сведения о его регистрации и прослеживаемости в Турции следует проверить до процедуры; в отличие от филлеров на основе гиалуроновой кислоты, его нельзя растворить ферментом.
Ellansé — препарат, который продвигает компания Sinclair и который известен как биостимулятор на основе поликапролактона. Большую часть его состава составляет гелевый носитель на основе карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ), а остальное — микросферы PCL с гладкой поверхностью. Эта структура напоминает сочетание микросфер и геля в препаратах CaHA, таких как Radiesse; однако материал микросфер иной. CaHA — минеральное соединение, тогда как PCL — синтетический полимер, медленно расщепляющийся в организме. Поэтому Ellansé рассматривают как ветвь PCL в классе биостимуляторов, дающую и раннюю опору, и эффект, направленный на коллаген. Общее сравнение классов биостимуляторов приведено на отдельной странице; эта страница посвящена только Ellansé.
В информации о препарате описаны версии Ellansé с разной длиной цепи PCL, рассчитанные на расщепление в организме в течение разных периодов. Какие версии разрешены в Турции, следует проверить до процедуры по коробке, номеру серии и записи в Системе отслеживания продукции (ÜTS); вы вправе увидеть коробку, номер серии и срок годности и задать о них вопросы. Эта страница описывает общие характеристики препарата и моменты, учитываемые при оценке; в отношении технических деталей конкретного препарата действует актуальная инструкция производителя по применению. Подходит ли вам Ellansé, в какой зоне он будет применяться или более уместен иной подход, решает врач при очном осмотре.
Что такое поликапролактон (PCL) и как действует Ellansé?
Поликапролактон — синтетический полимер, который также используется в некоторых рассасывающихся медицинских материалах и медленно расщепляется в организме путём гидролиза. В Ellansé гелевый носитель даёт опору в первые недели; по мере рассасывания геля предполагается, что вокруг микросфер PCL стимулируется выработка коллагена, и опора постепенно переходит к этой новой ткани.
Изменения, видимые сразу после процедуры, во многом зависят от геля карбоксиметилцеллюлозы. Этот гель рассасывается организмом в течение срока от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время микросферы PCL остаются в тканях и запускают вокруг себя мягкую контролируемую реакцию; цель — стимулировать клетки, называемые фибробластами, к выработке нового коллагена. Таким образом, часть объёма, который давал гель, со временем замещается собственной тканью организма. Этот переход у каждого человека идёт с разной скоростью, а его выраженность зависит от вашего возраста, структуры тканей и коллагенового ответа. Поэтому результат Ellansé оценивают не в день процедуры, а на контрольных осмотрах в последующие месяцы. Понимание того, что часть наполненности в первые недели — это отёк после процедуры, который пройдёт, помогает не ошибиться в оценке результата.
Со временем микросферы PCL путём гидролиза распадаются на более мелкие фрагменты и в конечном итоге выводятся в виде углекислого газа и воды в ходе обычного обмена веществ. Время расщепления микросфер связано с длиной полимерной цепи; именно этим свойством различаются версии Ellansé. Версия, рассчитанная на более длительное пребывание в тканях, нацелена на более продолжительный эффект; это не означает, что препарат остаётся в организме бессрочно. Выбор версии зависит от зоны, цели, того, делали ли вы ранее процедуры с биостимуляторами, и разрешённой области применения препарата в Турции. Название использованной версии и данные о серии следует зафиксировать для планирования будущих процедур и сообщить вам. PCL не растворяется гиалуронидазой.
Чем отличаются Ellansé, Radiesse и Sculptra?
Ellansé, Radiesse и Sculptra называют биостимуляторами, но их активные вещества различаются: Ellansé содержит поликапролактон (PCL), Radiesse — гидроксиапатит кальция (CaHA), а Sculptra — поли-L-молочную кислоту (PLLA). Ellansé и Radiesse также дают раннюю опору за счёт геля, тогда как Sculptra проявляет эффект более постепенно. Ни один из них не превосходит остальные в целом.
Ellansé и Radiesse схожи по структуре: в обоих микросферы находятся в гелевом носителе на основе карбоксиметилцеллюлозы, оба дают опору во время процедуры и со временем направлены на коллагеновый ответ. Главное различие — материал микросфер. Гидроксиапатит кальция в Radiesse — минеральное соединение, которое может быть видно на рентгене и при некоторых методах визуализации; Radiesse также часто применяют в разведённом виде для качества кожи. PCL в Ellansé — полимер, и время его расщепления регулируется разными версиями. Эти различия влияют на то, какой препарат рассматривают для какой зоны и цели, но не делают один из них лучше другого в целом. Зоны, для которых разрешён каждый препарат, также следует сверять с актуальной информацией о препарате в Турции.
У Sculptra нет гелевого носителя; порошок PLLA перед применением разводят стерильной водой, и наполненность в первые дни уходит по мере рассасывания жидкости. Настоящий эффект проявляется в течение недель и месяцев, и обычно требуется несколько сеансов с интервалом в несколько недель. При Ellansé видна ранняя опора от геля, а число сеансов зависит от цели; в некоторых планах достаточно одного сеанса, а в других на контрольном визите обсуждается дополнительная процедура. Ни один из трёх препаратов не растворяется гиалуронидазой, и все три несут риск образования узелков. Выбор делается при очном осмотре с учётом зоны, типа потери объёма, ожидаемых сроков и ваших предыдущих процедур. Если один из этих препаратов уже применялся, его название и дату необходимо сообщить на консультации.
С чем может работать Ellansé, а с чем нет?
Ellansé можно рассматривать при утрате опоры в средней и нижней трети лица, при более выраженных носогубных складках и марионеточных линиях, для линии нижней челюсти и подбородка. Ellansé не удаляет выраженный избыток кожи, не заменяет операцию при выраженном птозе и обычно не используется в тонких зонах, таких как губы и носослёзная борозда.
Ellansé особенно уместен в ситуациях, когда контуры лица стали нечёткими из-за возрастной потери опоры, а кожа ещё сохраняет определённую эластичность. Примеры — уплощение скул, впалые щёки, тени от уголка рта к подбородку, небольшие разрывы линии нижней челюсти и недостаток опоры в области подбородка. Применение вне лица оценивается отдельно в соответствии с актуальной инструкцией к препарату и разрешённой областью применения в Турции. Степень изменений зависит от вашего возраста, строения кожи и коллагенового ответа, и её нельзя пообещать заранее. Ожидания формируются через обсуждение как того, что препарат может, так и того, чего он сделать не может. Ellansé можно применять отдельно или рассматривать вместе с филлером на основе гиалуроновой кислоты или ботулотоксином в рамках плана жидкой подтяжки лица.
Из-за риска образования видимых или прощупываемых узелков Ellansé обычно не используют в губах, носослёзной борозде и зонах с очень тонкой кожей; для этих зон могут обсуждаться варианты, которые можно растворить ферментом, например филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Осторожность соблюдается и в зонах с повышенным риском из-за сосудистой анатомии, например в области носа. Выраженный избыток кожи, значительная дряблость шеи и опущение глубоких тканей выходят за пределы возможностей инъекций; в таких ситуациях увеличение количества препарата может утяжелить лицо. Ellansé не равнозначен хирургической подтяжке лица. То, что препарат нельзя растворить гиалуронидазой, также означает, что в зонах, где важна обратимость, план должен составляться с учётом этого. При выраженном птозе в рассмотрение может входить и хирургическая оценка.
Кому Ellansé может не подойти?
Ellansé не вводят при беременности и грудном вскармливании, при активной инфекции в зоне введения или при гиперчувствительности к компонентам препарата. Склонность к келоидным рубцам, аутоиммунные состояния, лечение, влияющее на иммунную систему, приём антикоагулянтов и старый филлер неизвестного состава в той же зоне оцениваются отдельно. Он также может не подойти людям, ожидающим быстрого и заметного изменения.
Беременность и грудное вскармливание, активная инфекция, герпес, обострение акне или воспалительное заболевание кожи в зоне введения, а также известная гиперчувствительность к компонентам препарата — основные ситуации, при которых процедура не проводится или откладывается. Поскольку Ellansé действует через реакцию тканей, склонность к келоидным или грубым рубцам, активное аутоиммунное заболевание и лечение, подавляющее или стимулирующее иммунную систему, оцениваются с особой тщательностью. На консультации также обсуждаются нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов; важно не прекращать приём назначенных препаратов самостоятельно. Этот список не исчерпывающий и рассматривается вместе с противопоказаниями, указанными в инструкции по применению препарата. Если до осмотра сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и растительных добавках, это поможет провести оценку правильно.
Если в той же зоне есть ранее введённый филлер неизвестного состава, особенно материал, который долго сохраняется в организме, оценка проводится особенно тщательно из-за возможного взаимодействия разных препаратов. Если в ближайшее время запланировано лечение зубов, операция на лице или процедура, которая может стимулировать иммунную систему, например вакцинация, сроки обсуждаются отдельно. Ellansé может оказаться неподходящим вариантом для людей, которые ожидают быстрого и заметного изменения, считают результат равнозначным операции или которым будет трудно посещать контрольные визиты. Все эти вопросы рассматриваются при очном осмотре вместе с вашей историей здоровья и предыдущими процедурами. При необходимости решение может быть отложено до следующего визита, после изучения дополнительной информации и документов.
Как вводят Ellansé, какой нужен уход и каковы риски?
Ellansé вводят иглой или канюлей в зависимости от зоны, обычно в ходе короткой процедуры, и большинство людей могут вернуться к обычной жизни в тот же день. В первые дни возможны отёк, болезненность и синяки. К рискам относятся узелки, редко — гранулёма и окклюзия сосуда; поскольку Ellansé нельзя растворить ферментом, техника особенно важна.
Перед процедурой оценивают ваше лицо и историю здоровья, а также проверяют коробку препарата и данные о серии. Кожу обрабатывают антисептиком и при необходимости наносят обезболивающий крем. Можно ли готовить препарат с местным анестетиком, зависит от инструкции по применению. Ellansé обычно вводят на глубоком уровне иглой или канюлей в зависимости от зоны. После процедуры, как правило, рекомендуют в течение 24–48 часов избегать интенсивных нагрузок, сауны, алкоголя и давления на обработанную зону; врач может также попросить делать кратковременный массаж или прикладывать холод. Наполненность в первые дни отчасти обусловлена отёком. Контрольный визит важен для оценки результата, симметрии и возможных неровностей. Длительность процедуры зависит от числа зон, после неё может ощущаться лёгкая стянутость, а затем даются индивидуальные рекомендации по уходу.
Частые эффекты — отёк, покраснение, болезненность и синяки, которые обычно проходят за несколько дней. Могут образовываться прощупываемые или видимые под кожей узелки, особенно при поверхностном введении или больших количествах препарата, и их могут заметить через недели или месяцы. Реже может развиться воспалительная реакция, называемая гранулёмой. Окклюзия сосуда — редкий, но серьёзный риск; побледнение кожи, сетчатый фиолетовый рисунок или неуклонно нарастающая боль требуют безотлагательной оценки, а при любом изменении зрения нужно сразу обратиться в отделение неотложной помощи. Поскольку Ellansé нельзя растворить ферментом, безопасность основывается на правильной зоне, глубине, технике и выверенном количестве.
Частые вопросы
Сколько держится эффект Ellansé?
Длительность эффекта Ellansé зависит от использованной версии, обрабатываемой зоны, вашего возраста и обмена веществ. В информации производителя для разных версий описаны разные сроки — от примерно года до нескольких лет; это усреднённые ориентиры, и не следует ожидать одинакового результата у всех. Ожидаемую длительность и интервал контрольных осмотров в вашем случае обсуждают на консультации.
Чем отличаются Ellansé S и Ellansé M?
Главное различие между Ellansé S и Ellansé M — длина цепей PCL и, следовательно, время, за которое микросферы расщепляются в организме. В информации производителя версия S описана как рассчитанная на более короткое пребывание в тканях, а версия M — на более длительное. Какая версия выбирается и какие из них разрешены в Турции, оценивается по документам на препарат до процедуры.
Можно ли растворить Ellansé гиалуронидазой?
Нет, микросферы поликапролактона в Ellansé нельзя растворить ферментом гиалуронидазой, который расщепляет только гиалуроновую кислоту. Поэтому Ellansé не считается обратимым препаратом, и зона, глубина и количество планируются с осторожностью. При появлении узелка или неровности тактику врач определяет в каждом случае индивидуально.
Вводят ли Ellansé за один сеанс?
Во многих планах Ellansé можно ввести за один сеанс; однако у некоторых людей результат оценивают на контрольном осмотре через несколько недель, и может обсуждаться небольшая дополнительная процедура. Если не вводить слишком много препарата за один раз, это помогает снизить риск гиперкоррекции. План сеансов определяется на консультации с учётом числа зон, степени утраты опоры и реакции ваших тканей.
Ellansé — это филлер или биостимулятор?
У Ellansé есть черты обоих: гелевый носитель даёт опору во время процедуры, как филлер, а микросферы PCL направлены на стимуляцию выработки коллагена. Поэтому его относят к классу биостимуляторов. В отличие от филлеров на основе гиалуроновой кислоты, его нельзя растворить ферментом, и часть его эффекта основана на тканевой реакции, развивающейся со временем.
Нормально ли, что в первые дни после Ellansé лицо выглядит более наполненным?
Да, более наполненный вид в первые дни после Ellansé встречается часто; эта наполненность отчасти обусловлена отёком после процедуры, а отчасти — гелевым носителем. У большинства людей отёк проходит в течение одной-двух недель. Об отёке, который нарастает с одной стороны, покраснении, жаре или неуклонно нарастающей боли следует без промедления сообщить врачу.
Когда после Ellansé можно заниматься спортом, ходить в сауну или хаммам?
После Ellansé обычно рекомендуют подождать не менее 24–48 часов перед интенсивными нагрузками, сауной или хаммамом; если отёк и синяки выражены, этот срок может быть продлён до нескольких дней, поскольку тепло и тяжёлая нагрузка могут усиливать отёк. В первые дни также избегают сна лицом вниз, массажа с давлением на зону и косметических процедур; точный срок определяет ваш врач.
Источники (2)
- Clin Cosmet Investig Dermatol (de Melo et al.): Recommendations for volume augmentation and rejuvenation of the face and hands with the new generation polycaprolactone-based collagen stimulator (Ellansé) (2017)
- Clin Cosmet Investig Dermatol (Christen, Vercesi): Polycaprolactone: How a Well-Known and Futuristic Polymer Has Become an Innovative Collagen-Stimulator in Esthetics (2020)
Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.