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Che cos’è Ellansé?
Ellansé è un biostimolatore iniettabile in cui microsfere di policaprolattone (PCL) sono fornite in un gel veicolo. Offre sostegno durante il trattamento grazie al gel e, nel tempo, mira a stimolare la produzione di collagene. Le informazioni su autorizzazione e tracciabilità in Turchia vanno controllate prima del trattamento; a differenza dei filler di acido ialuronico, non può essere sciolto con un enzima.
Ellansé è un prodotto commercializzato da Sinclair e noto come biostimolatore a base di policaprolattone. La maggior parte del contenuto è un gel veicolo a base di carbossimetilcellulosa (CMC) e il resto è costituito da microsfere di PCL a superficie liscia. Questa struttura ricorda la disposizione a microsfere e gel dei prodotti a base di CaHA come Radiesse; il materiale delle microsfere, però, è diverso. La CaHA è un composto minerale, mentre il PCL è un polimero sintetico che viene degradato lentamente nell’organismo. Ellansé è quindi considerato il ramo PCL della classe dei biostimolatori, che offre sia un sostegno precoce sia un effetto orientato al collagene. Un confronto generale tra le classi di biostimolatori è presentato in una pagina a parte; questa pagina si concentra soltanto su Ellansé.
Le informazioni sul prodotto descrivono versioni di Ellansé con diverse lunghezze della catena di PCL, concepite per essere degradate nell’organismo in tempi diversi. Quali versioni siano autorizzate in Turchia va verificato prima del trattamento tramite la confezione, il numero di lotto e la registrazione nel Sistema di Tracciabilità dei Prodotti (ÜTS); lei ha il diritto di vedere e di chiedere informazioni sulla confezione, sul numero di lotto e sulla data di scadenza. Questa pagina descrive le caratteristiche generali del prodotto e i punti considerati nella valutazione; per i dettagli tecnici specifici del prodotto valgono le istruzioni per l’uso aggiornate del produttore. Se Ellansé sia adatto a lei, in quale zona verrebbe usato, o se un altro approccio sia più indicato, lo decide il medico durante la visita di persona.
Che cos’è il policaprolattone (PCL) e come agisce Ellansé?
Il policaprolattone è un polimero sintetico, usato anche in alcuni materiali medici riassorbibili, che viene degradato lentamente nell’organismo per idrolisi. In Ellansé il gel veicolo dà sostegno nelle prime settimane; man mano che il gel viene riassorbito, l’obiettivo è che la produzione di collagene venga stimolata attorno alle microsfere di PCL e che il sostegno passi gradualmente a questo nuovo tessuto.
Il cambiamento visibile subito dopo il trattamento dipende in gran parte dal gel di carbossimetilcellulosa. Questo gel viene riassorbito dall’organismo nell’arco di alcune settimane o alcuni mesi. In questo periodo le microsfere di PCL restano nel tessuto e avviano attorno a sé una risposta lieve e controllata; l’obiettivo è che le cellule chiamate fibroblasti siano stimolate a produrre nuovo collagene. Parte del volume fornito dal gel viene così sostituita nel tempo dal tessuto proprio dell’organismo. Questo passaggio procede con velocità diversa in ciascuna persona e il suo grado varia con la sua età, la struttura del tessuto e la risposta del collagene. Il risultato di Ellansé si giudica quindi non il giorno del trattamento ma ai controlli dei mesi successivi. Sapere che una parte della turgidezza delle prime settimane è gonfiore dovuto alla procedura, destinato ad attenuarsi, evita di valutare male il risultato.
Col tempo le microsfere di PCL si frammentano in pezzi più piccoli per idrolisi e vengono infine eliminate sotto forma di anidride carbonica e acqua attraverso il normale metabolismo dell’organismo. Il tempo che le microsfere impiegano a degradarsi è legato alla lunghezza della catena polimerica; le diverse versioni di Ellansé si distinguono per questa proprietà. Una versione concepita per restare più a lungo nel tessuto mira a un effetto più duraturo; ciò non significa che il prodotto rimanga nell’organismo per sempre. La versione scelta dipende dalla zona, dall’obiettivo, da eventuali precedenti trattamenti con biostimolatori e dall’ambito autorizzato del prodotto in Turchia. Il nome della versione usata e le informazioni sul lotto vanno registrati per pianificare i trattamenti futuri e comunicati a lei. Il PCL non viene sciolto dalla ialuronidasi.
Qual è la differenza tra Ellansé, Radiesse e Sculptra?
Ellansé, Radiesse e Sculptra sono tutti chiamati biostimolatori, ma le loro sostanze attive sono diverse: Ellansé contiene policaprolattone (PCL), Radiesse idrossiapatite di calcio (CaHA) e Sculptra acido poli-L-lattico (PLLA). Ellansé e Radiesse offrono anche un sostegno precoce grazie a un gel, mentre Sculptra mostra il suo effetto in modo più graduale. In generale nessuno è superiore agli altri.
Ellansé e Radiesse hanno una struttura simile: in entrambi le microsfere sono sospese in un gel veicolo a base di carbossimetilcellulosa, ed entrambi offrono sostegno durante il trattamento e mirano a una risposta del collagene nel tempo. La differenza principale è il materiale delle microsfere. L’idrossiapatite di calcio di Radiesse è un composto minerale ed è visibile ai raggi X e ad alcuni metodi di imaging; Radiesse viene inoltre spesso usato in forma diluita per la qualità della pelle. Il PCL di Ellansé è un polimero e il suo tempo di degradazione è regolato attraverso versioni diverse. Queste differenze influiscono su quale prodotto si prenda in considerazione in quale zona e per quale obiettivo, ma non rendono l’uno in generale migliore dell’altro. Anche le zone per cui ciascun prodotto è autorizzato vanno verificate sulle informazioni aggiornate del prodotto in Turchia.
Sculptra non ha un gel veicolo; la polvere di PLLA viene ricostituita con acqua sterile prima dell’uso e la turgidezza dei primi giorni si attenua man mano che il liquido viene riassorbito. L’effetto vero e proprio compare nell’arco di settimane e mesi e di solito servono più sedute a distanza di alcune settimane. Con Ellansé si osserva il sostegno precoce del gel e il numero di sedute varia in base all’obiettivo; in alcuni piani una sola seduta è considerata sufficiente, mentre in altri si discute un trattamento aggiuntivo ai controlli. Nessuno dei tre viene sciolto dalla ialuronidasi e tutti e tre comportano un rischio di noduli. La scelta avviene durante la visita di persona in base alla zona, al tipo di perdita di volume, ai tempi attesi e ai suoi trattamenti precedenti. Se in passato è stato usato uno di questi prodotti, nome e data vanno indicati durante la visita.
Che cosa può affrontare Ellansé e che cosa no?
Ellansé può essere preso in considerazione per la perdita di sostegno nel terzo medio e inferiore del viso, per le zone nasolabiali e delle linee di marionetta più marcate, per la mandibola e per il mento. Ellansé non elimina la pelle in eccesso marcata, non sostituisce la chirurgia nel rilassamento avanzato e in genere non è indicato in zone sottili come le labbra e il solco lacrimale.
Ellansé si distingue nelle situazioni in cui i contorni del viso sono diventati indefiniti a causa della perdita di sostegno legata all’età e la pelle conserva una certa elasticità. Ne sono esempi l’appiattimento degli zigomi, le guance scavate, le ombre che vanno dall’angolo della bocca al mento, lievi interruzioni del contorno mandibolare e la mancanza di sostegno al mento. L’uso al di fuori del viso viene valutato a parte in base alle istruzioni aggiornate del prodotto e al suo ambito autorizzato in Turchia. Il grado di cambiamento varia con la sua età, la struttura della pelle e la risposta del collagene e non può essere promesso in anticipo. Le aspettative si definiscono parlando sia di ciò che il prodotto non può fare sia di ciò che può fare. Ellansé può essere usato da solo o preso in considerazione insieme a un filler di acido ialuronico o alla tossina botulinica all’interno di un piano di lifting liquido.
A causa del rischio di noduli visibili o palpabili, Ellansé in genere non è indicato nelle labbra, nel solco lacrimale e nelle zone con pelle molto sottile; in queste zone si possono discutere opzioni che possono essere sciolte con un enzima, come i filler di acido ialuronico. Si procede con cautela anche nelle zone a maggior rischio per l’anatomia vascolare, come il naso. La pelle in eccesso marcata, il rilassamento avanzato del collo e la discesa dei tessuti profondi vanno oltre ciò che le iniezioni possono affrontare; in queste situazioni, aumentare la quantità di prodotto può rendere il viso più pesante. Ellansé non equivale a un lifting chirurgico. Il fatto che il prodotto non possa essere sciolto con la ialuronidasi significa anche che il piano deve essere impostato di conseguenza nelle zone in cui la reversibilità è importante. Nel rilassamento avanzato si può prendere in considerazione anche una valutazione chirurgica.
Chi potrebbe non essere idoneo a Ellansé?
Ellansé non si somministra in gravidanza e durante l’allattamento, in presenza di un’infezione attiva nella zona o con ipersensibilità ai componenti del prodotto. La tendenza alle cicatrici cheloidi, le malattie autoimmuni, le terapie che influiscono sul sistema immunitario, l’uso di anticoagulanti e un vecchio filler di contenuto ignoto nella stessa zona vengono valutati a parte. Può inoltre non essere adatto a chi si aspetta un cambiamento rapido e marcato.
Gravidanza e allattamento, infezione attiva, herpes labiale, una riacutizzazione dell’acne o una malattia infiammatoria della pelle nella zona, e ipersensibilità nota ai componenti del prodotto sono le principali situazioni in cui il trattamento non viene eseguito o viene rimandato. Poiché Ellansé agisce attraverso la risposta del tessuto, la tendenza a cicatrici cheloidi o spesse, una malattia autoimmune attiva e le terapie che sopprimono o stimolano il sistema immunitario vengono valutate con particolare attenzione. Anche i disturbi della coagulazione e l’uso di anticoagulanti vengono discussi durante la visita; è importante non sospendere di propria iniziativa i farmaci prescritti. Questo elenco non è esaustivo e viene considerato insieme alle controindicazioni delle istruzioni per l’uso del prodotto. Comunicare al medico, prima della visita, tutti i farmaci e gli integratori a base di erbe che assume aiuta a effettuare la valutazione in modo corretto.
Se nella stessa zona è presente un precedente filler di contenuto ignoto, in particolare un materiale che resta a lungo nell’organismo, la valutazione è più attenta per la possibile interazione tra prodotti diversi. Se a breve sono previsti un trattamento dentale, un intervento sul viso o un evento che può stimolare il sistema immunitario, come una vaccinazione, la tempistica viene discussa a parte. Ellansé può non essere un’opzione adatta a chi si aspetta un cambiamento rapido e marcato, a chi considera il risultato equivalente a quello della chirurgia o a chi farà fatica a presentarsi ai controlli. Tutti questi aspetti vengono affrontati durante la visita di persona insieme alla sua storia clinica e ai trattamenti precedenti. Se necessario, la decisione può essere rimandata a una visita successiva, dopo aver esaminato ulteriori informazioni e documenti.
Come si somministra Ellansé e quali sono la cura successiva e i rischi?
Ellansé si somministra con ago o cannula a seconda della zona, di solito in una procedura breve, e la maggior parte delle persone può riprendere la vita quotidiana lo stesso giorno. Nei primi giorni possono comparire gonfiore, sensibilità ed ecchimosi. I rischi comprendono noduli, raramente granuloma, e occlusione vascolare; poiché Ellansé non può essere sciolto con un enzima, la tecnica è particolarmente importante.
Prima della procedura si valutano il suo viso e la sua storia clinica e si controllano la confezione del prodotto e le informazioni sul lotto. La pelle viene pulita con un antisettico e, se necessario, può essere applicata una crema anestetica. La possibilità di preparare il prodotto con un anestetico locale dipende dalle sue istruzioni per l’uso. Ellansé viene di solito collocato a un livello profondo con ago o cannula a seconda della zona. Dopo la procedura si consiglia in genere di evitare per 24-48 ore attività fisica intensa, sauna, alcol e pressione sulla zona; il medico può chiedere anche un breve massaggio o l’applicazione di freddo. La turgidezza dei primi giorni è in parte gonfiore. Un controllo è importante per valutare il risultato, la simmetria ed eventuali irregolarità. La durata della procedura dipende dal numero di zone, può seguire una lieve sensazione di tensione e in seguito vengono fornite indicazioni di cura specifiche per lei.
Gli effetti comuni sono gonfiore, arrossamento, sensibilità ed ecchimosi, che di solito si risolvono in pochi giorni. Possono svilupparsi noduli palpabili o visibili sotto la pelle, in particolare con un posizionamento superficiale o con quantità maggiori, e possono essere notati settimane o mesi dopo. Più raramente può svilupparsi una risposta infiammatoria chiamata granuloma. L’occlusione vascolare è un rischio raro ma grave; pallore della pelle, un’alterazione del colore violaceo a rete o un dolore in costante aumento richiedono una valutazione senza indugio, e qualsiasi alterazione della vista impone di recarsi subito al pronto soccorso. Poiché Ellansé non può essere sciolto con un enzima, la sicurezza si basa sulla zona, sulla profondità e sulla tecnica corrette e su una quantità misurata.
Domande frequenti
Quanto dura Ellansé?
La durata di Ellansé varia in base alla versione usata, alla zona trattata, alla sua età e al suo metabolismo. Le informazioni del produttore descrivono durate diverse per le versioni, da circa un anno a diversi anni; sono obiettivi medi e non ci si deve aspettare lo stesso risultato in tutte le persone. La durata attesa e l’intervallo dei controlli nel suo caso si discutono durante la visita.
Qual è la differenza tra Ellansé S ed Ellansé M?
La differenza principale tra Ellansé S ed Ellansé M è la lunghezza delle catene di PCL e quindi il tempo che le microsfere impiegano a degradarsi nell’organismo. Le informazioni del produttore descrivono la versione S come concepita per restare nel tessuto per un tempo più breve e la versione M per un tempo più lungo. Quale versione venga scelta, e quali siano autorizzate in Turchia, si valuta prima del trattamento sui documenti del prodotto.
Ellansé si può sciogliere con la ialuronidasi?
No, le microsfere di policaprolattone di Ellansé non possono essere sciolte con l’enzima ialuronidasi, che degrada soltanto l’acido ialuronico. Ellansé non è quindi considerato un prodotto reversibile e zona, profondità e quantità vengono pianificate con cautela. Se si sviluppa un nodulo o un’irregolarità, l’approccio è deciso dal medico caso per caso.
Ellansé si somministra in una sola seduta?
In molti piani Ellansé può essere somministrato in una sola seduta; in alcune persone, però, il risultato viene valutato a un controllo dopo alcune settimane e si può discutere un piccolo trattamento aggiuntivo. Non usare troppo prodotto in una volta aiuta a ridurre il rischio di correzione eccessiva. Il piano delle sedute viene definito durante la visita in base al numero di zone, al grado di perdita di sostegno e alla risposta del suo tessuto.
Ellansé è un filler o un biostimolatore?
Ellansé ha caratteristiche di entrambi: il gel veicolo offre un sostegno simile a quello di un filler durante il trattamento, mentre le microsfere di PCL mirano a stimolare la produzione di collagene. Viene quindi valutato nella classe dei biostimolatori. A differenza dei filler di acido ialuronico, non può essere sciolto con un enzima e parte del suo effetto si basa sulla risposta del tessuto che si sviluppa nel tempo.
È normale che il viso appaia più pieno nei primi giorni dopo Ellansé?
Sì, un aspetto più pieno nei primi giorni dopo Ellansé è frequente; questa turgidezza deriva in parte dal gonfiore dovuto alla procedura e in parte dal gel veicolo. Per la maggior parte delle persone il gonfiore si risolve entro una o due settimane. Un gonfiore che aumenta da un lato, arrossamento, calore o un dolore in costante aumento vanno comunicati al medico senza indugio.
Quando posso fare attività fisica o usare sauna e hammam dopo Ellansé?
Dopo Ellansé si consiglia in genere di attendere almeno 24-48 ore prima di attività fisica intensa, sauna o hammam; se gonfiore ed ecchimosi sono marcati, questo periodo può essere esteso ad alcuni giorni, perché il calore e lo sforzo intenso possono aumentare il gonfiore. Nei primi giorni si evitano anche la posizione prona, i massaggi che premono sulla zona e la cura della pelle; il medico stabilisce il periodo esatto.
Fonti (2)
- Clin Cosmet Investig Dermatol (de Melo et al.): Recommendations for volume augmentation and rejuvenation of the face and hands with the new generation polycaprolactone-based collagen stimulator (Ellansé) (2017)
- Clin Cosmet Investig Dermatol (Christen, Vercesi): Polycaprolactone: How a Well-Known and Futuristic Polymer Has Become an Innovative Collagen-Stimulator in Esthetics (2020)
Questo contenuto ha scopo informativo generale e non sostituisce una valutazione medica personale. In ogni procedura interventistica i risultati possono variare da persona a persona. Si consiglia di chiedere un parere dettagliato al proprio medico prima della procedura.