Что такое Radiesse и как он действует?
Radiesse состоит из микросфер гидроксиапатита кальция, взвешенных в гелевом носителе. По мере рассасывания геля микросферы служат каркасом, который может стимулировать выработку коллагена вокруг них.
Гидроксиапатит кальция — минеральное соединение, которое также содержится в костях и зубах. В Radiesse он представлен в виде крошечных гладких микросфер в геле на основе карбоксиметилцеллюлозы. Сразу после введения гель обеспечивает объём и опору. В последующие недели носитель рассасывается, а микросферы побуждают клетки, называемые фибробластами, вырабатывать собственный коллаген в обработанной зоне. Сами микросферы со временем расщепляются организмом.
Благодаря такому двойному действию Radiesse описывают одновременно как филлер и как биостимулятор. Для большего комфорта во время процедуры может использоваться форма с лидокаином. До процедуры следует проверить доступные в Турции формы, их регистрацию и прослеживаемость, а также подлинность препарата. Какая форма используется, в каком разведении и в какой зоне — и используется ли вообще, — решает врач на очной консультации.
Чем отличается разведённый Radiesse от неразведённого?
В неразведённом виде его вводят в определённые точки для опоры и контура. В разведённом его тонко распределяют по более широкой зоне, чтобы поддержать качество кожи, а не добавить объём.
В неразведённом виде Radiesse может вводиться глубоко, близко к кости, в опорные точки — скулы, линию нижней челюсти или подбородок, — чтобы укрепить подлежащий каркас лица. При разведённом применении, которое иногда называют гиперразведённым, препарат смешивают с физиологическим раствором и часто с лидокаином, чтобы он стал жиже, а затем вводят более поверхностно и на большей площади под кожу. Цель в этом случае — постепенное улучшение упругости и качества кожи, а не объём.
Степень разведения зависит от зоны, толщины кожи и цели. Помимо лица, разведённое применение может обсуждаться для шеи, зоны декольте или внутренней поверхности плеч, хотя пригодность оценивается отдельно для каждой зоны. Оба подхода можно сочетать в одном плане. Поскольку эффект разведённого препарата развивается постепенно, часто планируется более одного сеанса с интервалом в несколько недель — это стоит учесть, если вы приезжаете из-за рубежа.
С чем может работать Radiesse, а с чем нет?
Его могут планировать при утрате опоры в средней и нижней трети лица и при лёгкой или умеренной дряблости кожи. Обычно его избегают в губах и под глазами, и он не заменяет операцию при выраженном птозе.
Radiesse может рассматриваться для скул, линии нижней челюсти, подбородка, висков и тыльной стороны кистей. В разведённом виде его могут применять для поддержки качества кожи лица, шеи и некоторых зон тела. Насколько выраженным будет эффект, зависит от возраста, кожи и индивидуального коллагенового ответа. Поэтому ожидания формируются через столь же ясное обсуждение того, чего препарат сделать не может, как и того, что он может, и план строится с учётом этого.
Тонких подвижных зон, таких как губы и носослёзная борозда, обычно избегают из-за риска образования узелков; для них могут обсуждаться другие классы препаратов. При выраженном избытке кожи и значительном птозе возможные изменения с помощью инъекций ограничены и не равнозначны хирургической подтяжке лица. А поскольку Radiesse нельзя растворить гиалуронидазой, зоны, где важна обратимость, планируются с учётом этого.
Кому Radiesse может не подойти?
Его не применяют при беременности и грудном вскармливании, при активной инфекции в зоне введения или при известной аллергии на его компоненты. Некоторые заболевания требуют индивидуальной оценки.
Процедура не проводится или откладывается при беременности и грудном вскармливании, при активной инфекции, герпесе или обострении акне в зоне введения, а также при известной аллергии на любой компонент или на лидокаин. Также обсуждаются склонность к келоидным или гипертрофическим рубцам, активное аутоиммунное заболевание, нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов. Этот список не исчерпывающий; на консультации всегда подробно рассматривается вся ваша история здоровья.
Зоны, ранее обработанные филлерами неизвестного состава, требуют особой осторожности, поскольку разные материалы в одной зоне могут изменить профиль риска. Гидроксиапатит кальция может быть виден на рентгеновских снимках и при некоторых других методах визуализации, поэтому перед будущими обследованиями рекомендуется сообщать о процедуре. Ожидание результата, равнозначного операции, также считается причиной не проводить процедуру, и в таком случае открыто обсуждаются альтернативы.
Как проходит процедура, какой нужен уход и каковы риски?
Процедура обычно недолгая, и большинство людей возвращаются к обычным делам в тот же день. В первое время часто бывают отёк и синяки; возможны узелки и, редко, окклюзия сосуда.
Кожу дезинфицируют, и препарат вводят иглой или канюлей в зависимости от зоны. Форма с лидокаином или анестетик, добавленный при разведении, повышают комфорт. После процедуры обычно рекомендуют в течение 24–48 часов избегать интенсивных нагрузок, сауны, алкоголя и давления на обработанную зону. После введения разведённого препарата может быть рекомендован непродолжительный массаж. Контрольный визит позволяет оценить результат и возможные узелки.
Частые эффекты — отёк, покраснение, болезненность и синяки, которые обычно проходят за несколько дней. Могут образовываться узелки, особенно в подвижных зонах с тонкой кожей. Окклюзия сосуда встречается редко, но это серьёзное осложнение; изменение цвета кожи, сильная боль или нарушение зрения требуют срочной помощи. Поскольку Radiesse нельзя растворить ферментом, безопасность зависит от тщательного выбора зоны, глубины и техники, и эти риски заранее обсуждаются при личной встрече.
Частые вопросы
Сколько держится эффект Radiesse?
Это зависит от зоны, способа применения и вашего обмена веществ. Часто сообщается об эффекте около года, а в некоторых зонах и дольше, но у разных людей это различается, и вероятную длительность в вашем случае обсуждают на консультации.
Radiesse — это филлер или биостимулятор?
Его описывают и так, и так. В неразведённом виде гель даёт опору, как филлер; способность микросфер стимулировать коллаген — это его биостимулирующее действие. Разведение и техника определяют, какой эффект будет преобладать.
Можно ли растворить Radiesse?
Гидроксиапатит кальция не растворяется гиалуронидазой — ферментом, который применяют для филлеров ГК. Поэтому особенно важно тщательное планирование зоны и техники, а любое осложнение врач ведёт в зависимости от ситуации.
Можно ли использовать Radiesse в губах?
Обычно его избегают в губах из-за риска образования узелков. Для губ на очной консультации могут обсуждаться другие классы препаратов, например филлеры ГК.
Можно ли сделать Radiesse во время короткой поездки в Стамбул?
Один сеанс может уложиться в короткое пребывание, но план зависит от вашей оценки. Применение разведённого препарата часто включает более одного сеанса, и желательно предусмотреть несколько дней для контрольного осмотра. Планы поездки следует сначала согласовать с врачом.
Когда будет виден результат Radiesse?
Опора от Radiesse обычно заметна уже во время процедуры, а ранний отёк и возможные синяки у большинства людей проходят в течение одной-двух недель. Изменения, связанные с коллагеновым ответом, развиваются постепенно в последующие недели и месяцы. При разведённом Radiesse изменение качества кожи обычно оценивают через несколько месяцев после завершения запланированных сеансов.
Чем Radiesse отличается от Sculptra?
Radiesse содержит гидроксиапатит кальция (CaHA) в гелевом носителе, а Sculptra — поли-L-молочную кислоту (PLLA). Гель Radiesse даёт опору сразу во время процедуры, тогда как Sculptra действует постепенно, в течение недель и месяцев, и обычно требует нескольких сеансов. Ни один из них не растворяется гиалуронидазой; общего рейтинга между ними нет, и выбор зависит от зоны и цели.
Можно ли использовать Radiesse на тыльной стороне кистей?
Да, Radiesse можно применять на тыльной стороне кистей, чтобы сделать менее заметными вены и сухожилия, которые с возрастом проступают сильнее из-за потери жировой ткани. В первое время возможны отёк, синяки, болезненность и ощущение стянутости при работе руками, которые обычно проходят сами. Вены и сухожилия оценивают заранее, и может быть рекомендовано несколько дней ограничить интенсивную нагрузку на кисти.
Нормально ли ощущать плотность или уплотнение после Radiesse?
Да, лёгкая плотность и прощупываемая наполненность часто ощущаются в первые дни после Radiesse и обычно смягчаются в течение нескольких недель. Уплотнение, которое становится видимым, увеличивается, краснеет или не проходит через несколько недель, может быть узелком и должно быть оценено врачом. Поскольку Radiesse не растворяется ферментом, врач решает, нужен ли массаж, наблюдение или иной подход.
Источники (4)
- U.S. FDA: Premarket Approval (PMA) P050037: RADIESSE
- Aesthet Surg J (Aguilera et al.): The Role of Calcium Hydroxylapatite (Radiesse) as a Regenerative Aesthetic Treatment: A Narrative Review (2023)
- Dermatol Surg (Goldie et al.; international panel incl. European experts): Global Consensus Guidelines for the Injection of Diluted and Hyperdiluted Calcium Hydroxylapatite for Skin Tightening (2018)
- Aesthet Surg J Open Forum (Moradi et al.): Guidelines for Optimal Patient Outcomes Using Calcium Hydroxylapatite for Jawline Contour (2023)
Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.
