Türkçe
English
العربية
Русский
Deutsch
中文
हिन्दी
Español
Français
Português
বাংলা
اردو
Italiano
فارسی
Что такое CaHA?
CaHA — это гидроксиапатит кальция, минеральное соединение, которое также содержится в костях и зубах. В эстетических процедурах его используют в виде мелких гладких микросфер, взвешенных в гелевом носителе.
Гидроксиапатит кальция, используемый в инъекционных препаратах, — синтетически полученная форма минерального соединения, которое естественным образом присутствует в организме. В инъекционные препараты его добавляют в гелевый носитель в виде микросфер определённого размера. Гель обеспечивает объём и опору во время процедуры, а микросферы служат каркасом в тканях. Со временем и гель, и микросферы расщепляются и выводятся организмом.
Один из широко применяемых препаратов CaHA — Radiesse от Merz. HArmonyCa от Allergan Aesthetics — гибрид, в котором микросферы CaHA находятся в геле гиалуроновой кислоты. Регистрацию и прослеживаемость этих препаратов в Турции следует проверить до процедуры. Какой препарат используется, в какой зоне — и используется ли вообще, — решает врач на очной консультации.
Как CaHA действует в роли биостимулятора?
По мере рассасывания геля-носителя микросферы могут стимулировать соседние фибробласты к выработке коллагена. Поэтому CaHA связывают как с ранней опорой, так и с постепенной тканевой реакцией.
Большая часть опоры, заметной в первые недели после процедуры, обусловлена гелем-носителем. По мере рассасывания геля микросферы служат поверхностью для клеток, называемых фибробластами, и могут стимулировать их к выработке коллагена. Со временем эта новая ткань может взять на себя часть опоры, которую обеспечивал гель. Процесс идёт постепенно, а его выраженность зависит от вашего возраста, качества тканей и индивидуального коллагенового ответа.
В неразведённом виде CaHA планируют в основном для опоры и контура, в разведённом — в основном для поддержки качества кожи. При разведённом применении препарат распределяют тонким слоем по более широкой зоне, а эффект может наращиваться в течение нескольких сеансов. Оба подхода можно сочетать в разных зонах в рамках одного плана, и какой из них подходит вам, зависит от строения зоны и вашей кожи.
Чем CaHA отличается от филлера на основе гиалуроновой кислоты?
Филлеры ГК добавляют объём напрямую и могут быть растворены ферментом. CaHA нацелен на опору плюс коллагеновый ответ, и растворить его таким же образом нельзя.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты создают объём за счёт самого сшитого геля и при необходимости могут быть растворены гиалуронидазой. Эта обратимость считается важной мерой безопасности, особенно в деликатных зонах, таких как губы и область под глазами. CaHA имеет более плотный, поддерживающий характер, и его могут выбирать для глубоких опорных точек. Поскольку микросферы не растворяются гиалуронидазой, планирование проводится особенно тщательно.
Ни один класс не превосходит другой во всех случаях; каждый подходит для разных ситуаций, и оба могут применяться в разных зонах одного плана. При выборе учитываются зона, толщина тканей, необходимость обратимости, предыдущие процедуры и ваши ожидания. Для пациентов, приезжающих в Стамбул, это одна из центральных тем очной консультации, и её итогом также может быть рекомендация отказаться от инъекций.
Кому CaHA может не подойти?
Его не применяют при беременности и грудном вскармливании, при активной инфекции в зоне введения или при известной аллергии на его компоненты. Обычно его избегают в губах и под глазами.
Процедура не проводится или откладывается при беременности и грудном вскармливании, при активной инфекции, герпесе или воспалительном заболевании кожи в зоне введения, а также при известной аллергии на любой компонент или на лидокаин. Также обсуждаются склонность к келоидным рубцам, активное аутоиммунное заболевание, нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов. Тонких подвижных зон, таких как губы и носослёзная борозда, обычно избегают из-за риска образования узелков.
Поскольку CaHA может быть виден на рентгеновских снимках и при некоторых других методах визуализации, перед будущими обследованиями рекомендуется сообщать о процедуре. Зоны, ранее обработанные неизвестными филлерами, требуют тщательной оценки. При выраженном избытке кожи и значительном птозе CaHA не равнозначен хирургической подтяжке лица, и может быть предложено мнение хирурга. Всё это обсуждается лично вместе с вашей историей здоровья.
Какой нужен уход и каковы риски?
Большинство людей возвращаются к обычным делам в тот же день, в первое время возможны отёк и синяки. Возможны узелки и, редко, окклюзия сосуда, а CaHA нельзя растворить ферментом.
Обычно рекомендуют в течение 24–48 часов избегать интенсивных нагрузок, сауны, алкоголя и давления на обработанную зону. После введения разведённого препарата может быть рекомендован непродолжительный массаж. Отёк первых дней со временем проходит, а изменения, связанные с коллагеном, оценивают в течение недель и месяцев. Контрольный визит позволяет оценить результат и возможные неровности, а после процедуры даются конкретные рекомендации по уходу.
Частые эффекты — отёк, покраснение, болезненность и синяки. Могут образовываться узелки, особенно в зонах с тонкой кожей. Окклюзия сосуда встречается редко, но это серьёзное осложнение; изменение цвета кожи, сильная боль или нарушение зрения требуют срочной помощи. Поскольку CaHA нельзя растворить гиалуронидазой, безопасность зависит от тщательного выбора зоны, глубины и техники, и эти риски заранее обсуждаются при личной встрече.
Частые вопросы
Сколько держится эффект CaHA?
Это зависит от препарата, зоны, способа применения и вашего обмена веществ. Для препаратов CaHA часто сообщается об эффекте около года, а в некоторых зонах и дольше; вероятную длительность в вашем случае обсуждают на консультации.
Остаётся ли CaHA в организме?
Нет. Гель-носитель и микросферы гидроксиапатита кальция постепенно расщепляются и выводятся организмом, причём скорость этого процесса у разных людей различается.
Чем CaHA отличается от PLLA?
CaHA даёт раннюю опору наряду с коллагеновым ответом, тогда как PLLA действует более постепенно и обычно требует нескольких сеансов. Более подробное сравнение приведено на странице о PLLA, а выбор делается на консультации.
Можно ли делать рентген после процедуры с CaHA?
Да, но поскольку CaHA может быть виден на рентгеновских снимках и при некоторых других методах визуализации, желательно заранее сообщить о процедуре врачу или рентгенологу.
В каких зонах лица применяют CaHA?
На лице CaHA чаще всего применяют в неразведённом виде в глубоких опорных точках — на скулах, линии нижней челюсти, подбородке и висках. В разведённом виде его можно распределять по более широким зонам, например по щекам и нижней трети лица, а также по шее, для поддержки качества кожи. Губ, носослёзной борозды и зон с очень тонкой кожей обычно избегают из-за риска видимых или прощупываемых узелков.
Может ли CaHA вызвать отложение кальция или образование кости в организме?
Нет, CaHA не должен вызывать образование кости в месте введения. Микросферы гидроксиапатита кальция постепенно расщепляются на ионы кальция и фосфата, которые выводятся в ходе обычного обмена веществ. То, что CaHA может быть виден на рентгене, не означает образования кости; эта видимость объясняется лишь минеральной структурой микросфер.
Когда после CaHA можно делать массаж лица или косметические процедуры для лица?
После CaHA обычно рекомендуют подождать не менее одной-двух недель перед профессиональным массажем лица, глубокими процедурами для лица или чем-либо, что давит на обработанную зону. За это время препарат успевает распределиться, а отёк — спасть. После разведённого CaHA врач может попросить вас делать короткий массаж; он отличается от обычного массажа лица и должен выполняться так, как вам покажут.
Когда повторяют CaHA, когда эффект начинает ослабевать?
Повторную процедуру с CaHA часто рассматривают примерно через год или больше после первой, когда становится заметно, что опора ослабевает. Её планируют, оценивая утраченную к этому времени опору и сохраняющийся эффект предыдущей процедуры. Поскольку коллагеновый ответ может ещё какое-то время поддерживать опору, количество препарата при повторном введении не обязательно совпадает с первым сеансом.
Источники (4)
- Aesthet Surg J (Aguilera et al.): The Role of Calcium Hydroxylapatite (Radiesse) as a Regenerative Aesthetic Treatment: A Narrative Review (2023)
- Dermatol Surg (Goldie et al.; international panel incl. European experts): Global Consensus Guidelines for the Injection of Diluted and Hyperdiluted Calcium Hydroxylapatite for Skin Tightening (2018)
- U.S. FDA: Premarket Approval (PMA) P050037: RADIESSE
- Aesthet Surg J Open Forum (Moradi et al.): Guidelines for Optimal Patient Outcomes Using Calcium Hydroxylapatite for Jawline Contour (2023)
Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.