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Qu’est-ce que la CaHA ?
CaHA signifie hydroxyapatite de calcium, un composé minéral que l’on trouve aussi dans les os et les dents. Dans les soins esthétiques, elle est utilisée sous forme de petites microsphères lisses en suspension dans un gel vecteur.
L’hydroxyapatite de calcium utilisée dans les produits injectables est une forme fabriquée par synthèse d’un composé minéral présent naturellement dans l’organisme. Dans les produits injectables, elle est ajoutée à un gel vecteur sous forme de microsphères d’une taille définie. Le gel apporte du volume et du soutien au moment du soin, tandis que les microsphères servent d’échafaudage dans les tissus. Avec le temps, le gel comme les microsphères sont dégradés et éliminés par l’organisme.
Un produit à base de CaHA très répandu est Radiesse de Merz. HArmonyCa d’Allergan Aesthetics est un produit hybride qui met en suspension des microsphères de CaHA dans un gel d’acide hyaluronique. L’enregistrement et la traçabilité de ces produits en Türkiye doivent être vérifiés avant le soin. Le produit utilisé, la zone, ou même l’absence de tout produit, sont décidés par le médecin lors d’une évaluation en personne.
Comment la CaHA agit-elle comme biostimulateur ?
À mesure que le gel vecteur est résorbé, les microsphères peuvent stimuler les fibroblastes voisins à produire du collagène. La CaHA est donc associée à la fois à un soutien précoce et à une réponse tissulaire progressive.
L’essentiel du soutien observé dans les premières semaines après le soin provient du gel vecteur. Quand le gel est résorbé, les microsphères offrent une surface aux cellules appelées fibroblastes et peuvent les stimuler pour produire du collagène. Avec le temps, ce nouveau tissu peut prendre le relais d’une partie du soutien que le gel apportait. Le processus est progressif, et son ampleur dépend de votre âge, de la qualité de vos tissus et de votre réponse individuelle en collagène.
Utilisée pure, la CaHA est prévue surtout pour le soutien et le contour ; diluée, elle est prévue surtout pour soutenir la qualité de la peau. En usage dilué, le produit est étalé en couche fine sur une zone plus large, et l’effet peut se construire sur plusieurs séances. Les deux approches peuvent être combinées dans des zones différentes au sein d’un même plan, et ce qui vous convient dépend de la structure de la zone et de votre peau.
En quoi la CaHA diffère-t-elle du filler d’acide hyaluronique ?
Les fillers d’acide hyaluronique apportent directement du volume et peuvent être dissous par une enzyme. La CaHA vise un soutien associé à une réponse en collagène et ne peut pas être dissoute de la même façon.
Les fillers d’acide hyaluronique créent du volume par le gel réticulé lui-même et peuvent, si nécessaire, être dissous avec de la hyaluronidase. Cette réversibilité est considérée comme une garantie importante, en particulier dans des zones délicates comme les lèvres et le dessous des yeux. La CaHA, de caractère plus dense et plus soutenant, peut être choisie pour des points de soutien profonds. Comme les microsphères ne sont pas dissoutes par la hyaluronidase, la planification est particulièrement attentive.
Aucune des deux classes n’est supérieure en toute circonstance ; chacune convient à des situations différentes, et les deux peuvent être utilisées dans des zones différentes d’un même plan. Le choix tient compte de la zone, de l’épaisseur des tissus, du besoin de réversibilité, des soins antérieurs et de vos attentes. Pour les patients qui viennent à Istanbul, c’est l’un des sujets centraux de la consultation en personne, et l’issue peut aussi être qu’aucune injection n’est recommandée.
Qui peut ne pas être concerné par la CaHA ?
Elle n’est pas utilisée pendant la grossesse ou l’allaitement, en cas d’infection active dans la zone ou d’allergie connue à ses composants. Elle est en général évitée au niveau des lèvres et sous les yeux.
Le soin n’est pas réalisé, ou il est reporté, pendant la grossesse et l’allaitement, en cas d’infection active, d’herpès labial ou de maladie inflammatoire de la peau dans la zone, ou d’allergie connue à l’un des composants ou à la lidocaïne. Une tendance aux cicatrices chéloïdes, une maladie auto-immune active, les troubles de la coagulation et les anticoagulants sont également abordés. Les zones fines et mobiles comme les lèvres et les cernes creux sont en général évitées en raison du risque de nodules.
Comme la CaHA peut être visible à la radiographie et sur certaines autres imageries, il est conseillé de signaler le soin avant d’éventuels examens ultérieurs. Les zones déjà traitées avec des fillers inconnus demandent une évaluation attentive. En cas d’excès de peau marqué et de relâchement avancé, la CaHA n’équivaut pas à un lifting chirurgical, et un avis chirurgical peut être proposé. Tout cela est discuté en personne avec vos antécédents médicaux.
Quelles suites prévoir, et quels sont les risques ?
La plupart des personnes reprennent leurs activités le jour même, avec un peu de gonflement et d’ecchymoses au début. Des nodules et, rarement, une occlusion vasculaire sont possibles, et la CaHA ne peut pas être dissoute par une enzyme.
Il est généralement conseillé d’éviter l’effort intense, les saunas, l’alcool et toute pression sur la zone pendant 24 à 48 heures. Après un soin dilué, un bref massage peut être recommandé. Le gonflement des premiers jours s’apaise avec le temps, tandis que le changement lié au collagène est évalué sur des semaines et des mois. Un rendez-vous de contrôle permet d’examiner le résultat et toute irrégularité, et des consignes de suite précises sont données après le soin.
Les effets courants sont un gonflement, des rougeurs, une sensibilité et des ecchymoses. Des nodules peuvent se former, en particulier dans les zones à peau fine. L’occlusion vasculaire est rare mais grave ; un changement de couleur de la peau, une douleur intense ou un trouble de la vision nécessitent une prise en charge urgente. Comme la CaHA ne peut pas être dissoute par la hyaluronidase, la sécurité repose sur un choix attentif de la zone, de la profondeur et de la technique, et ces risques sont discutés en face à face au préalable.
Questions fréquentes
Combien de temps dure l’effet de la CaHA ?
Cela varie selon le produit, la zone, la manière dont il est utilisé et votre métabolisme. Des effets d’environ un an, et plus longs dans certaines zones, sont couramment rapportés pour les produits à base de CaHA ; votre durée probable est discutée en consultation.
La CaHA reste-t-elle dans l’organisme ?
Non. Le gel vecteur et les microsphères d’hydroxyapatite de calcium sont progressivement dégradés et éliminés par l’organisme, à un rythme variable d’une personne à l’autre.
Comment la CaHA se compare-t-elle au PLLA ?
La CaHA offre un soutien précoce en plus d’une réponse en collagène, tandis que le PLLA agit plus progressivement et demande en général plusieurs séances. Une comparaison plus complète figure sur la page consacrée au PLLA, et le choix se fait en consultation.
Puis-je passer une radiographie après un soin par CaHA ?
Oui, mais comme la CaHA peut être visible à la radiographie et sur certaines autres imageries, il est conseillé d’informer au préalable le médecin ou le manipulateur du soin réalisé.
Où la CaHA est-elle utilisée sur le visage ?
Sur le visage, la CaHA est surtout utilisée pure sur des points de soutien profonds comme les pommettes, la ligne de la mâchoire, le menton et les tempes. Diluée, elle peut être étalée sur des zones plus larges comme les joues et le bas du visage, ainsi que sur le cou, pour soutenir la qualité de la peau. Les lèvres, les cernes creux et les zones à peau très fine sont en général évités en raison du risque de nodules visibles ou palpables.
La CaHA peut-elle provoquer une accumulation de calcium ou une formation osseuse dans l’organisme ?
Non, la CaHA n’est pas censée provoquer de formation osseuse là où elle est injectée. Les microsphères d’hydroxyapatite de calcium sont progressivement dégradées en ions calcium et phosphate, éliminés par le métabolisme normal de l’organisme. Le fait que la CaHA puisse apparaître à la radiographie ne signifie pas qu’un os s’est formé ; cette visibilité vient simplement de la structure minérale des microsphères.
Quand puis-je faire un massage ou un soin du visage après la CaHA ?
Après la CaHA, il est généralement conseillé d’attendre au moins une à deux semaines avant un massage facial professionnel, des soins du visage profonds ou tout geste qui appuie sur la zone. Cela laisse au produit le temps de se stabiliser et au gonflement celui de diminuer. Après une CaHA diluée, votre médecin peut vous demander de faire un court massage ; il diffère d’un massage facial ordinaire et doit être réalisé comme montré.
Quand répète-t-on la CaHA lorsque l’effet commence à s’estomper ?
Un nouveau soin par CaHA est souvent envisagé environ un an ou plus après le premier, lorsque le soutien paraît s’estomper. Il est planifié en évaluant le soutien perdu entre-temps et l’effet restant du soin précédent. Comme la réponse en collagène peut continuer à apporter du soutien pendant un temps, la quantité utilisée la seconde fois n’a pas à être la même que lors de la première séance.
Sources (4)
- Aesthet Surg J (Aguilera et al.): The Role of Calcium Hydroxylapatite (Radiesse) as a Regenerative Aesthetic Treatment: A Narrative Review (2023)
- Dermatol Surg (Goldie et al.; international panel incl. European experts): Global Consensus Guidelines for the Injection of Diluted and Hyperdiluted Calcium Hydroxylapatite for Skin Tightening (2018)
- U.S. FDA: Premarket Approval (PMA) P050037: RADIESSE
- Aesthet Surg J Open Forum (Moradi et al.): Guidelines for Optimal Patient Outcomes Using Calcium Hydroxylapatite for Jawline Contour (2023)
Ce contenu est proposé à titre d’information générale et ne remplace pas une évaluation médicale personnelle. Pour tout acte interventionnel, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est recommandé de demander un avis détaillé à votre médecin avant l’acte.