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O que é a CaHA?
CaHA significa hidroxiapatita de cálcio, um composto mineral também presente nos ossos e nos dentes. Nos tratamentos estéticos, é usada na forma de microesferas pequenas e lisas suspensas em um gel veículo.
A hidroxiapatita de cálcio usada nos injetáveis é uma forma produzida sinteticamente de um composto mineral que existe naturalmente no organismo. Nos produtos injetáveis, ela é acrescentada a um gel veículo como microesferas de tamanho definido. O gel oferece volume e sustentação no momento do tratamento, enquanto as microesferas funcionam como uma estrutura no tecido. Com o tempo, tanto o gel quanto as microesferas são degradados e eliminados pelo organismo.
Um produto de CaHA amplamente usado é o Radiesse, da Merz. O HArmonyCa, da Allergan Aesthetics, é um híbrido que mantém microesferas de CaHA suspensas em um gel de ácido hialurônico. O registro e a rastreabilidade desses produtos na Turquia devem ser verificados antes do tratamento. Qual produto é usado, em qual região, ou se algum é usado, é decidido pelo médico em uma avaliação presencial.
Como a CaHA age como bioestimulador?
À medida que o gel veículo é absorvido, as microesferas podem estimular os fibroblastos próximos a produzir colágeno. Por isso, a CaHA é associada tanto a uma sustentação precoce quanto a uma resposta tecidual gradual.
A maior parte da sustentação vista nas primeiras semanas após o tratamento vem do gel veículo. À medida que o gel é absorvido, as microesferas oferecem uma superfície para células chamadas fibroblastos e podem estimulá-las a produzir colágeno. Com o tempo, esse novo tecido pode assumir parte da sustentação que o gel oferecia. O processo é gradual, e a sua intensidade depende da sua idade, da qualidade do tecido e da sua resposta individual de colágeno.
Usada pura, a CaHA é planejada principalmente para sustentação e contorno; diluída, principalmente para melhorar a qualidade da pele. No uso diluído, o produto é distribuído em camada fina sobre uma área maior, e o efeito pode ser construído ao longo de várias sessões. As duas abordagens podem ser combinadas em regiões diferentes do mesmo plano, e qual delas é adequada para você depende da estrutura da região e da sua pele.
Qual é a diferença entre a CaHA e o preenchedor de ácido hialurônico?
Os preenchedores de AH acrescentam volume diretamente e podem ser dissolvidos com enzima. A CaHA busca sustentação mais uma resposta de colágeno e não pode ser dissolvida da mesma forma.
Os preenchedores de ácido hialurônico criam volume com o próprio gel reticulado e, se necessário, podem ser dissolvidos com hialuronidase. Essa reversibilidade é considerada uma salvaguarda importante, sobretudo em regiões delicadas como os lábios e sob os olhos. A CaHA tem um caráter mais denso e de sustentação e pode ser escolhida para pontos de sustentação profundos. Como as microesferas não são dissolvidas pela hialuronidase, o planejamento é especialmente cuidadoso.
Nenhuma das classes é superior em todos os casos; cada uma se adapta a situações diferentes, e ambas podem ser usadas em regiões diferentes do mesmo plano. A escolha leva em conta a região, a espessura do tecido, a necessidade de reversibilidade, os tratamentos anteriores e as suas expectativas. Para quem visita Istambul, esse é um dos temas centrais da consulta presencial, e o resultado também pode ser a recomendação de nenhum injetável.
Para quem a CaHA pode não ser indicada?
Não é usada durante a gravidez ou a amamentação, com infecção ativa na região ou com alergia conhecida aos seus componentes. Em geral é evitada nos lábios e sob os olhos.
O tratamento não é realizado, ou é adiado, durante a gravidez e a amamentação, em caso de infecção ativa, herpes labial ou doença inflamatória da pele na região, ou de alergia conhecida a algum componente ou à lidocaína. Tendência a cicatrizes queloides, doença autoimune ativa, distúrbios de coagulação e anticoagulantes também são discutidos. Regiões finas e com muito movimento, como os lábios e o sulco lacrimal, geralmente são evitadas por causa do risco de nódulos.
Como a CaHA pode aparecer em radiografias e em alguns outros exames de imagem, é recomendável mencionar o tratamento antes de exames futuros. Regiões tratadas anteriormente com preenchedores desconhecidos exigem avaliação cuidadosa. Com excesso de pele acentuado e flacidez avançada, a CaHA não equivale a um lifting cirúrgico, e pode ser sugerida uma avaliação cirúrgica. Tudo isso é discutido pessoalmente junto com o seu histórico médico.
Quais cuidados são necessários depois e quais são os riscos?
A maioria das pessoas retoma as atividades normais no mesmo dia, com algum inchaço e hematomas no início. Nódulos e, raramente, oclusão vascular são possíveis, e a CaHA não pode ser dissolvida com enzima.
Geralmente se recomenda evitar exercícios intensos, sauna, álcool e pressão sobre a região por 24 a 48 horas. Após o tratamento diluído, pode ser recomendada uma breve massagem. O inchaço dos primeiros dias diminui com o tempo, enquanto a mudança ligada ao colágeno é avaliada ao longo de semanas e meses. Uma consulta de controle permite revisar o resultado e eventuais irregularidades, e instruções específicas de cuidados são dadas após o tratamento.
Os efeitos comuns incluem inchaço, vermelhidão, sensibilidade e hematomas. Podem se formar nódulos, sobretudo em regiões de pele fina. A oclusão vascular é rara, mas grave; alteração da cor da pele, dor intensa ou distúrbio visual exigem atendimento urgente. Como a CaHA não pode ser dissolvida com hialuronidase, a segurança depende de uma escolha cuidadosa da região, da profundidade e da técnica, e esses riscos são discutidos pessoalmente antes.
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura a CaHA?
Varia conforme o produto, a região, a forma de uso e o seu metabolismo. Para produtos de CaHA, são comumente relatados efeitos de cerca de um ano, e mais longos em algumas regiões; a duração provável no seu caso é discutida na consulta.
A CaHA permanece no corpo?
Não. O gel veículo e as microesferas de hidroxiapatita de cálcio são degradados e eliminados gradualmente pelo organismo, em um ritmo que varia de pessoa para pessoa.
Como a CaHA se compara ao PLLA?
A CaHA oferece sustentação precoce junto com uma resposta de colágeno, enquanto o PLLA age de forma mais gradual e geralmente precisa de várias sessões. Uma comparação mais completa está na página sobre o PLLA, e a escolha é feita na consulta.
Posso fazer uma radiografia depois do tratamento com CaHA?
Sim, mas como a CaHA pode aparecer em radiografias e em alguns outros exames de imagem, é recomendável informar o médico ou o técnico de radiologia sobre o tratamento antes.
Em que regiões do rosto a CaHA é usada?
No rosto, a CaHA é usada principalmente pura em pontos de sustentação profundos, como as maçãs do rosto, o contorno mandibular, o queixo e as têmporas. Diluída, pode ser distribuída em áreas maiores, como as bochechas e o terço inferior do rosto, e também o pescoço, para melhorar a qualidade da pele. Os lábios, o sulco lacrimal e regiões de pele muito fina geralmente são evitados por causa do risco de nódulos visíveis ou palpáveis.
A CaHA pode causar acúmulo de cálcio ou formação de osso no corpo?
Não, não se espera que a CaHA cause formação de osso no local da injeção. As microesferas de hidroxiapatita de cálcio são degradadas gradualmente em íons de cálcio e fosfato, que são eliminados pelo metabolismo normal do organismo. O fato de a CaHA poder aparecer em radiografias não significa que se formou osso; essa visibilidade vem simplesmente da estrutura mineral das microesferas.
Quando posso fazer massagem facial ou um tratamento facial depois da CaHA?
Depois da CaHA, geralmente se recomenda esperar pelo menos uma a duas semanas antes de uma massagem facial profissional, de tratamentos faciais profundos ou de qualquer coisa que pressione a região. Isso dá tempo para o produto se acomodar e para o inchaço diminuir. Após a CaHA diluída, o seu médico pode pedir que você faça uma massagem curta; ela é diferente de uma massagem facial comum e deve ser feita como foi mostrado.
Quando a CaHA é repetida quando o efeito começa a diminuir?
Um novo tratamento com CaHA costuma ser considerado cerca de um ano ou mais após o primeiro, quando se percebe que a sustentação está diminuindo. Ele é planejado avaliando a sustentação perdida até então e o efeito que ainda resta do tratamento anterior. Como a resposta de colágeno pode continuar contribuindo para a sustentação por algum tempo, a quantidade usada na segunda vez não precisa ser igual à da primeira sessão.
Fontes (4)
- Aesthet Surg J (Aguilera et al.): The Role of Calcium Hydroxylapatite (Radiesse) as a Regenerative Aesthetic Treatment: A Narrative Review (2023)
- Dermatol Surg (Goldie et al.; international panel incl. European experts): Global Consensus Guidelines for the Injection of Diluted and Hyperdiluted Calcium Hydroxylapatite for Skin Tightening (2018)
- U.S. FDA: Premarket Approval (PMA) P050037: RADIESSE
- Aesthet Surg J Open Forum (Moradi et al.): Guidelines for Optimal Patient Outcomes Using Calcium Hydroxylapatite for Jawline Contour (2023)
Este conteúdo tem caráter informativo geral e não substitui uma avaliação médica individual. Em qualquer procedimento intervencionista, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Recomenda-se obter uma opinião detalhada do seu médico antes do procedimento.