Türkçe
English
العربية
Русский
Deutsch
中文
हिन्दी
Español
Français
Português
বাংলা
اردو
Italiano
فارسی
Как работает пигментный лазер?
Очень короткие лазерные импульсы разрушают скопления меланина за счёт теплового эффекта и ударной волны. Затем «очищающие» клетки организма постепенно выводят фрагменты.
Q-switched лазеры работают наносекундными импульсами, а пикосекундные — ещё более короткими. Чем короче импульс, тем больше энергии остаётся в мишени до того, как тепло распространится, что может помогать защищать окружающие ткани.
Вскоре после процедуры пятно может потемнеть и покрыться корочкой; корочка отпадает в течение одной–двух недель, после чего цвет постепенно светлеет. Корочку нельзя сдирать.
Какие пятна подходят для лазера?
Солнечные пятна, веснушки и некоторые коричневые пятна могут поддаваться лазеру. Образование, которое появилось недавно, быстро растёт, имеет неровные границы или меняет цвет, перед любым лазером должен оценить дерматолог.
Не всё, что выглядит как пятно, безобидно. Некоторые виды рака кожи и похожие на родинки образования могут напоминать пятно, и их лечение лазером способно задержать постановку диагноза. В сомнительных случаях сначала проводят дерматоскопию и при необходимости биопсию.
Лазер может применяться и при некоторых родимых пятнах, расположенных глубже в дерме, но реакция и число сеансов зависят от типа образования. Различия описаны на странице о пигментации и мелазме.
Почему лазер может быть рискован при мелазме?
Мелазма — нарушение пигментации, чувствительное к гормонам, солнцу и теплу. Высокоэнергетический лазер может её усилить или спровоцировать возврат.
Основа лечения мелазмы — обычно защита от солнца, местные осветляющие средства и при необходимости лекарства или процедуры. Лазер рассматривают лишь в отдельных отобранных случаях, на низкой энергии и под контролем специалиста, и результат может быть непредсказуемым.
Солнце и тепло провоцируют мелазму, и она может вернуться даже после лечения. Подробнее тема рассмотрена на странице о пигментации и мелазме.
Сколько нужно сеансов и как отслеживают результат?
Чёткое поверхностное солнечное пятно может посветлеть за один или несколько сеансов; более глубокие или распространённые пятна требуют большего числа. Между сеансами обычно выдерживают несколько недель.
На число сеансов влияют цвет, глубина, размер пятна и тон кожи. Не каждое пятно светлеет в одинаковой степени; некоторые реагируют частично или могут вернуться.
Защита от солнца после каждого сеанса очень важна: пребывание на солнце без защиты может свести результат на нет и привести к появлению новых пятен.
Каковы риски и что делать после процедуры?
Покраснение, корочки и временное потемнение встречаются часто. Реже возможны посветление, стойкое изменение цвета, рубцы и инфекция. Защита от солнца обязательна.
Риск изменения пигментации выше на загорелой коже, коже, недавно подвергавшейся действию солнца, и на более тёмных тонах кожи, поэтому важны выбор времени и тестовый импульс.
Не сдирайте корочки, пользуйтесь солнцезащитным средством широкого спектра и соблюдайте уход, рекомендованный врачом. Общие принципы изложены на странице об уходе после лазера.
Частые вопросы
Подходит ли пигментный лазер всем?
Нет. Возможность процедуры определяют тип пятна, тон кожи, гормональный фон и пребывание на солнце. Мелазма и сомнительные образования требуют особой осторожности или сначала иной оценки.
Может ли пятно вернуться после лазера?
Если кожу не защищать от солнца и склонность сохраняется, могут образоваться новые пятна или вернуться старое. Регулярная защита от солнца — важнейшая мера предосторожности.
Чем отличаются Q-switched и пикосекундные лазеры?
Оба разрушают пигмент короткими импульсами; пикосекундные импульсы короче. Какой из них подходит для конкретного пятна, зависит от пятна, кожи и доступного аппарата, и решает это врач.
Можно ли удалить родинку лазером?
Перед лечением родинки лазером рекомендуется осмотр дерматолога. Если подозрительную родинку удалить таким способом, диагноз может быть упущен.
Можно ли делать пигментный лазер во время беременности?
Косметический лазер обычно откладывают. Пятна, появившиеся во время беременности, иногда бледнеют сами после родов; наблюдение и сроки определяются совместно с врачом.
Источники (4)
- International Journal of Dermatology (Latin American consensus panel): Latin American consensus on the treatment of melasma (2024)
- Journal of Clinical Medicine: Management of Melasma: Laser and Other Therapies-Review Study (2024)
- Postępy Dermatologii i Alergologii: Lasers' Q-switched treatment in skin and subcutaneous lesions - review (2023)
- American Academy of Dermatology: Skin conditions that lasers can treat
Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.