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Como funciona o laser para pigmento?
Pulsos de laser muito curtos fragmentam os aglomerados de melanina por efeitos de calor e de pressão. Depois, as células de limpeza do organismo removem os fragmentos ao longo do tempo.
Os lasers Q-switched trabalham com pulsos de nanossegundos e os de picossegundos com pulsos ainda mais curtos. Quanto mais curto o pulso, mais a energia permanece no alvo antes que o calor se espalhe, o que pode ajudar a proteger o tecido ao redor.
A mancha pode escurecer e formar crosta logo após o tratamento; a crosta cai em uma a duas semanas e a cor clareia gradualmente. A crosta não deve ser arrancada.
Quais manchas são indicadas para o laser?
Manchas solares, sardas e algumas manchas marrons podem ser indicadas para o laser. Uma marca nova, de crescimento rápido, de contorno irregular ou que muda de cor precisa de avaliação dermatológica antes de qualquer laser.
Nem tudo o que parece uma mancha é inofensivo. Alguns cânceres de pele e lesões semelhantes a pintas podem se parecer com uma mancha, e tratá-los com laser pode atrasar o diagnóstico. Em casos duvidosos, a dermatoscopia e, se necessário, a biópsia vêm primeiro.
O laser também pode ser usado em algumas marcas de nascença situadas mais profundamente na derme, mas a resposta e o número de sessões dependem do tipo de lesão. Veja a página sobre manchas e melasma para as diferenças.
Por que o laser pode ser arriscado no melasma?
O melasma é um distúrbio de pigmentação sensível aos hormônios, ao sol e ao calor. O laser de alta energia pode piorá-lo ou fazê-lo voltar.
A base do manejo do melasma costuma ser a proteção solar, o tratamento tópico clareador e, quando necessário, medicamentos ou procedimentos. O laser é considerado em poucos casos selecionados, com energia baixa e sob supervisão de um especialista, e o resultado pode ser imprevisível.
O sol e o calor desencadeiam o melasma, que pode reaparecer mesmo após o tratamento. O assunto é tratado com mais detalhes na página sobre manchas e melasma.
Quantas sessões são necessárias e como se acompanha a evolução?
Uma mancha solar nítida e superficial pode clarear em uma ou poucas sessões; manchas mais profundas ou extensas exigem mais. Em geral deixam-se algumas semanas entre as sessões.
A cor, a profundidade, o tamanho e o tom de pele influenciam o número de sessões. Nem toda mancha clareia no mesmo grau; algumas respondem parcialmente ou podem voltar.
A proteção solar após cada sessão é muito importante; a exposição sem proteção pode desfazer os resultados e produzir novas manchas.
Quais são os riscos e o que fazer depois?
Vermelhidão, crostas e escurecimento temporário são comuns. Com menos frequência, podem ocorrer clareamento, alteração duradoura da cor, cicatrizes e infecção. A proteção solar é indispensável.
O risco de alteração do pigmento é maior em peles bronzeadas, em peles recentemente expostas ao sol e em tons de pele mais escuros, e é por isso que o momento e o pulso de teste importam.
Não arranque as crostas, use protetor solar de amplo espectro e siga os cuidados indicados pelo médico. Os princípios gerais estão na página de cuidados após o laser.
Perguntas frequentes
O laser para pigmento é indicado para todas as pessoas?
Não. O tipo de mancha, o tom de pele, o estado hormonal e a exposição ao sol definem a adequação. O melasma e as lesões duvidosas pedem cuidado extra ou, antes, uma avaliação diferente.
A mancha pode voltar depois do laser?
Se a pele não for protegida do sol e a tendência continuar, podem se formar novas manchas ou a antiga pode voltar. A proteção solar regular é a precaução mais importante.
Qual é a diferença entre os lasers Q-switched e de picossegundos?
Ambos fragmentam o pigmento com pulsos curtos; os pulsos de picossegundos são mais curtos. O que serve para cada mancha depende da mancha, da pele e do aparelho disponível, e a decisão é do médico.
É possível remover uma pinta com laser?
Recomenda-se uma avaliação dermatológica antes de tratar uma pinta com laser. Se uma pinta suspeita for removida dessa forma, o diagnóstico pode deixar de ser feito.
Posso fazer laser para pigmento durante a gravidez?
O laser estético costuma ser adiado. As manchas que surgem na gravidez às vezes clareiam sozinhas depois do parto; o acompanhamento e o momento são definidos com o médico.
Fontes (4)
- International Journal of Dermatology (Latin American consensus panel): Latin American consensus on the treatment of melasma (2024)
- Journal of Clinical Medicine: Management of Melasma: Laser and Other Therapies-Review Study (2024)
- Postępy Dermatologii i Alergologii: Lasers' Q-switched treatment in skin and subcutaneous lesions - review (2023)
- American Academy of Dermatology: Skin conditions that lasers can treat
Este conteúdo tem caráter informativo geral e não substitui uma avaliação médica individual. Em qualquer procedimento intervencionista, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Recomenda-se obter uma opinião detalhada do seu médico antes do procedimento.