Что такое фракционный лазер и как он работает?
Фракционный лазер доставляет световую энергию в кожу не одной сплошной зоной, а множеством крошечных отдельных столбиков. Неповреждённые ткани между столбиками ускоряют заживление, а в обработанных зонах стимулируется образование нового коллагена. Цель — более короткое восстановление, чем при традиционном лазере, обрабатывающем всю поверхность.
Лазерный свет в тканях превращается в тепло. При фракционной технике это тепло доставляется в сотни или тысячи крошечных точек шириной менее миллиметра; окружение каждой точки остаётся неповреждённым, и восстанавливающие клетки мигрируют из соседних тканей. Такой подход стремится сократить время восстановления и некоторые риски по сравнению с методами, обрабатывающими всю поверхность.
Глубина и интенсивность эффекта зависят от вида аппарата, энергии и плотности точек. Обновление проявляется постепенно в течение недель и месяцев. Эта страница содержит общую информацию; используемый аппарат и параметры врач выбирает для каждого человека.
Чем различаются абляционный и неабляционный фракционный лазер?
Абляционный фракционный лазер испаряет ткань в микроскопических точках; эффект сильнее, но восстановление и риски больше. Неабляционный фракционный лазер нагревает ткань, не испаряя её, давая более мягкий эффект и более короткое восстановление, и часто требует большего числа сеансов. Выбор зависит от цели и типа кожи.
Поскольку абляционные виды столбиками удаляют верхние слои кожи, они могут дать выраженное обновление и обсуждаются при более глубоких рубцах и морщинах. После процедуры ожидаются покраснение, корочки и мокнутие, а заживление обычно занимает одну-две недели; покраснение иногда сохраняется дольше. С учётом силы эффекта уход после процедуры нужно соблюдать гораздо тщательнее.
При неабляционных видах поверхность в значительной мере сохраняется; покраснение и лёгкий отёк обычно уменьшаются за несколько дней. Эффект мягче, поэтому их часто применяют в несколько сеансов при мелких морщинах, лёгких проблемах текстуры и поверхностных рубцах. Какой вид подходит вам, врач решает с учётом доступного времени на восстановление и ваших ожиданий.
При каких проблемах рассматривают фракционный лазер?
Фракционный лазер рассматривают при рубцах постакне, послеоперационных или травматических рубцах, мелких морщинах, фотоповреждении и шероховатой текстуре кожи. Его также оценивают при некоторых растяжках. При глубоком птозе, потере объёма или мелазме он может не быть подходящим первым вариантом.
При вдавленных рубцах постакне фракционный лазер может помочь смягчить поверхность, стимулируя ремоделирование; в зависимости от типа и глубины рубцов его можно планировать вместе с такими методами, как игольчатый RF, микронидлинг или субцизия. Типы рубцов описаны на странице о постакне. На фотоповреждённой коже с мелкими морщинами можно также воздействовать на неровность текстуры и тона. Варианты при растяжках сравниваются на странице о растяжках.
Птоз и потерю объёма лазер не корректирует. При мелазме процедуры, создающие тепло, могут усиливать пятна, поэтому к ним подходят с осторожностью, и, как объясняет страница о пигментации, приоритет обычно отдаётся другим методам. Стоит также помнить, что лазер нужен не при каждой проблеме; иногда достаточно более мягкого метода.
Как проходит восстановление после фракционного лазера?
Восстановление зависит от вида лазера и энергии. После неабляционного лазера покраснение и лёгкий отёк могут сохраняться несколько дней; после абляционного возможны корочки, мокнутие и более длительное покраснение. В этот период по указаниям врача проводятся уход за раневой поверхностью, увлажнение и строгая защита от солнца.
Заранее может быть нанесён местный анестезирующий крем; для более глубоких абляционных процедур врач планирует дополнительные меры для комфорта. В первые дни возможны жжение, ощущение тепла и отёк. После абляционных процедур кожа может покрываться мелкими корочками, а заживление занимает от нескольких дней до двух недель; покраснение может сохраняться ещё несколько недель.
Сдирание корочек, раздражение кожи другими средствами без одобрения врача и выход на солнце повышают риск пигментации, инфекции и рубцов. Новообразованная тонкая кожа более чувствительна к солнцу, поэтому нужна регулярная защита от него. При повышении температуры, усиливающейся боли, распространяющемся покраснении или жёлтых выделениях без промедления свяжитесь с лечащим врачом.
Каковы риски фракционного лазера и кому он может не подойти?
Основные риски — изменения пигментации (особенно на более тёмной коже), длительное покраснение, инфекция, обострение герпеса, ожоги и, в редких случаях, рубцы. Беременность, активная инфекция, недавний солнечный ожог, склонность к келоидам и некоторые лекарства могут потребовать отложить или изменить процедуру. Зона вокруг глаз требует особой осторожности.
На более тёмной коже коричневые пятна после тепловой реакции вероятнее, поэтому вид аппарата, энергию и подготовку выбирают соответственно, а в некоторых случаях предпочитают неабляционный или более мягкий подход. Людям с герпесом в анамнезе врач оценивает подготовку для предотвращения обострения. Необходимо также сообщить о приёме изотретиноина внутрь и о любых недавних шлифующих или тепловых процедурах.
Лазерные процедуры всегда несут определённый риск, даже при правильном выполнении, и световую энергию должен применять обученный врач в лицензированном учреждении. Результат невозможно обещать; можно ожидать заметного смягчения рубцов и морщин, но не их полного исчезновения. Пригодность определяется на первой консультации с учётом типа кожи, анамнеза и ожиданий в совокупности.
Частые вопросы
Сколько сеансов фракционного лазера нужно?
Неабляционные виды обычно планируют как несколько сеансов с интервалом в несколько недель; абляционным может понадобиться меньше сеансов, но более длительный период восстановления. Количество зависит от цели, глубины рубцов и реакции кожи.
Больно ли делать фракционный лазер?
Дискомфорт зависит от энергии, зоны и вида лазера; большинство людей описывают тепло и покалывание. Можно использовать анестезирующий крем и охлаждение. Для более глубоких абляционных процедур врач планирует дополнительные меры для комфорта.
Когда после фракционного лазера можно бывать на солнце?
В период восстановления избегают прямого солнца и солярия; если выход на улицу неизбежен, используют солнцезащитное средство широкого спектра и такие меры, как шляпа. Пребывание на солнце повышает риск пигментации. Как долго его избегать, врач скажет с учётом реакции кожи.
Чем фракционный лазер отличается от микронидлинга?
Фракционный лазер с помощью световой энергии нагревает или испаряет кожу в микроскопических точках, тогда как микронидлинг открывает механические каналы тонкими иглами. Лазер, как правило, сильнее, но может требовать более длительного восстановления и нести больше рисков. Что подходит вам, зависит от цели и типа кожи.
Можно ли делать фракционный лазер людям с тёмной кожей?
Да, но поскольку на более тёмной коже риск пигментации выше, выбор аппарата, энергию, подготовку и уход планируют тщательнее. В некоторых случаях вместо лазера может быть предложен более мягкий метод. Врач принимает решение после оценки типа кожи и анамнеза.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.
