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O que o preenchimento nasal pode mudar e o que não pode?
O preenchimento nasal pode disfarçar uma giba leve no dorso, dar suporte a uma raiz nasal baixa e equilibrar pequenas irregularidades. Ele não pode diminuir o nariz, estreitar narinas largas nem corrigir problemas respiratórios.
O preenchimento nasal funciona acrescentando volume onde ele falta. Se houver uma pequena giba no dorso, o preenchedor colocado acima e abaixo dela pode criar uma linha mais reta de perfil. Em pessoas com raiz nasal baixa, dar suporte a essa área pode equilibrar a transição entre os olhos e o nariz. Essas mudanças geralmente são sutis e limitadas, e o quanto são perceptíveis depende do formato inicial do seu nariz.
Como o preenchedor acrescenta volume, ele não diminui o nariz; na verdade, o nariz pode ficar um pouco maior. Gibas grandes, desvio acentuado, ponta nasal larga ou questões estruturais que afetam a respiração não podem ser corrigidos com preenchedor, e uma opinião cirúrgica pode ser mais apropriada. Na consulta, o médico explica com clareza o que o preenchedor pode mudar de forma realista. Para algumas pessoas, decidir não fazer o tratamento é o desfecho certo.
Por que o preenchimento nasal exige cuidado especial?
O nariz é irrigado por vasos que passam logo abaixo da pele e podem se comunicar com os vasos ao redor dos olhos. A oclusão vascular é rara, mas aqui pode ter consequências mais graves, por isso a experiência e a preparação são importantes.
A pele do nariz, em especial na ponta, é irrigada por uma rede limitada de vasos que pode se comunicar com os vasos ao redor dos olhos. O preenchedor que entra em um vaso ou o comprime pode prejudicar o fluxo de sangue para o tecido e, muito raramente, levar a problemas que afetam a visão. Por isso, o nariz é considerado uma das áreas anatomicamente sensíveis, e esse é o principal motivo pelo qual exige experiência.
Os princípios técnicos que ajudam a reduzir o risco incluem trabalhar na linha média e em uma camada profunda, perto do osso ou da cartilagem, usar pequenas quantidades, injetar lentamente e observar continuamente a cor da pele. Ter hialuronidase disponível é uma medida geral de segurança que permite dissolver rapidamente o preenchedor de ácido hialurônico, se necessário. Esses princípios reduzem o risco, mas não podem eliminá-lo, por isso os possíveis sinais de alerta são explicados antes do tratamento.
Quem pode não ser candidato ao preenchimento nasal?
O preenchimento nasal pode não ser adequado, ou exigir cautela extra, após uma rinoplastia anterior, com problemas estruturais ou respiratórios significativos, com infecção ativa ou durante a gravidez e a amamentação.
Após uma cirurgia no nariz, a estrutura do tecido e a irrigação sanguínea podem ter mudado, e o tecido cicatricial pode afetar a forma como o preenchedor se espalha e a nutrição da pele. Por isso, o preenchedor em um nariz já operado exige uma avaliação mais cuidadosa e, em alguns casos, pode não ser recomendado. Sempre será perguntado quando e como a cirurgia foi feita, e a opinião do cirurgião pode ser solicitada, se apropriado.
As expectativas também são uma parte importante da adequação. Se você espera diminuir o nariz ou levantar significativamente a ponta, o preenchedor pode não atender a essa expectativa. O médico explicará com clareza os limites e os possíveis riscos do preenchedor; recomendar não fazer o tratamento ou buscar uma opinião cirúrgica é um desfecho natural da avaliação. A decisão é tomada em uma consulta presencial, na qual você pode fazer qualquer pergunta abertamente.
Como é feito o preenchimento nasal e o que acontece depois?
Após a avaliação, o preenchedor é colocado em pontos escolhidos, em quantidades muito pequenas. O procedimento costuma levar 15–30 minutos, e um inchaço leve diminui em poucos dias.
Antes do tratamento, o nariz é examinado de frente e de perfil, e as suas proporções em relação à testa, aos lábios e ao queixo são avaliadas. Após a higienização, o preenchedor é colocado gradualmente, em geral na linha média e em uma camada profunda. O médico observa a cor e o perfil do nariz durante todo o procedimento. A quantidade de produto usada no nariz costuma ser pequena em comparação com outras áreas, e a cor da pele é verificada novamente antes de você sair.
Inchaço leve, vermelhidão e sensibilidade podem ocorrer após o tratamento. Nos primeiros dias, evite pressão sobre o nariz, em especial de óculos pesados, e evite dormir de bruços ou massagear a área. Se você notar mudança de cor na ponta do nariz, dor crescente ou qualquer alteração da visão, entre em contato com o seu médico imediatamente. Certifique-se de saber como falar com o seu médico após o tratamento.
Quais são os riscos do preenchimento nasal?
Os efeitos comuns incluem inchaço, vermelhidão e sensibilidade. Riscos raros, porém graves, incluem oclusão vascular, comprometimento da irrigação da pele e problemas que afetam a visão.
Os sinais precoces de oclusão vascular incluem palidez súbita da pele, uma coloração arroxeada manchada, dor desproporcional ao tratamento e, nos dias seguintes, pequenas bolhas semelhantes a espinhas. Esses sinais não fazem parte da recuperação normal e exigem avaliação urgente. A intervenção precoce tem papel importante no desfecho, por isso recomenda-se observar a cor do nariz nas primeiras horas e dias.
Com o tempo, o preenchedor nasal também pode se espalhar e alargar o dorso, ou tratamentos repetidos podem deixar o nariz com aspecto mais pesado do que é. Por isso, recomenda-se respeitar um intervalo suficiente entre os tratamentos e manter quantidades medidas. Os preenchedores de ácido hialurônico podem ser dissolvidos com hialuronidase, mas o estado do nariz é reavaliado antes de cada novo tratamento. Informar detalhes de tratamentos anteriores também ajuda a planejar com segurança.
Perguntas frequentes
O preenchimento nasal pode diminuir o meu nariz?
Não. O preenchedor acrescenta volume e não reduz o tamanho do nariz. Ele pode disfarçar uma giba e criar um perfil mais reto, mas o tamanho geral do nariz não diminui.
Posso fazer preenchimento nasal depois de uma rinoplastia?
Após a cirurgia, o tecido e a irrigação sanguínea do nariz podem ter mudado, por isso o tratamento exige cautela extra e, às vezes, pode não ser recomendado. A decisão é tomada após uma avaliação detalhada.
Quanto tempo dura o preenchimento nasal?
Depende do produto, da quantidade e de fatores individuais. Uma faixa habitual é muitas vezes de 9–12 meses, e pode durar mais em algumas pessoas.
Posso usar óculos após o preenchimento nasal?
Costuma-se recomendar evitar óculos pesados que pressionem o dorso do nariz nos primeiros dias. O seu médico dirá quando você pode voltar a usá-los, com base no seu tratamento.
O preenchimento nasal vai melhorar a minha respiração?
Não. O preenchimento nasal é um tratamento de contorno puramente estético. Problemas respiratórios exigem a avaliação de um otorrinolaringologista.
O preenchimento nasal pode levantar a ponta do meu nariz?
Apenas de forma limitada e em algumas pessoas: o preenchimento nasal pode fazer a ponta parecer levemente elevada, em geral ao dar suporte à base da columela, onde o nariz encontra o lábio superior, para mudar um pouco o ângulo. Como a ponta é um dos pontos do nariz mais sensíveis do ponto de vista vascular, apenas quantidades muito pequenas são usadas ali. Uma ponta acentuadamente caída exige avaliação cirúrgica.
Posso fazer rinoplastia depois do preenchimento nasal?
Sim, ter feito preenchimento nasal não impede uma rinoplastia mais tarde, mas você deve informar o seu cirurgião. Como o preenchedor no tecido pode afetar o planejamento cirúrgico, os cirurgiões muitas vezes pedem para esperar que o preenchedor de ácido hialurônico se degrade sozinho ou para dissolvê-lo com hialuronidase antes da cirurgia. Saber qual produto foi usado, e quando, facilita esse processo.
Rinomodelação ou rinoplastia líquida é o mesmo que preenchimento nasal?
Na maioria dos casos, sim; rinomodelação e rinoplastia líquida geralmente se referem ao preenchimento nasal com ácido hialurônico. Algumas fontes também incluem métodos como o Botox para relaxar o músculo que puxa a ponta do nariz para baixo. Em qualquer caso, o objetivo não é diminuir o nariz, mas equilibrar o perfil de forma limitada; o efeito é temporário e não substitui a cirurgia.
Preenchedores que não podem ser dissolvidos podem ser usados no nariz?
Preenchedores que não podem ser dissolvidos, ou que são anunciados como de duração muito longa, geralmente não são recomendados no nariz, pois nenhuma enzima pode removê-los se surgir um problema. O nariz é sensível do ponto de vista vascular, por isso o fato de o preenchedor de ácido hialurônico poder ser dissolvido com hialuronidase é uma vantagem de segurança importante ali. Se você não sabe o que foi usado no seu nariz antes, informe primeiro o seu médico.
Fontes (3)
- U.S. FDA: Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers)
- Goodman GJ et al. (Aesthetic Surgery Journal): A Consensus on Minimizing the Risk of Hyaluronic Acid Embolic Visual Loss and Suggestions for Immediate Bedside Management (2019)
- DeVictor S et al. (Otolaryngology–Head and Neck Surgery): Complications Secondary to Nonsurgical Rhinoplasty: A Systematic Review and Meta-analysis (2021)
Este conteúdo tem caráter informativo geral e não substitui uma avaliação médica individual. Em qualquer procedimento intervencionista, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Recomenda-se obter uma opinião detalhada do seu médico antes do procedimento.