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Por que as mãos parecem mais velhas, e por que veias e tendões ficam salientes?
As veias e os tendões do dorso da mão ficam salientes com mais frequência por causa da perda de gordura e de volume sob a pele e do afinamento da pele. Veias e tendões existem também na juventude; eles ficam mais visíveis à medida que o tecido mole que os cobre diminui. O dano solar, a perda de colágeno e a lavagem frequente das mãos contribuem para essa aparência.
A pele do dorso da mão é mais fina que a do rosto, e a camada de gordura subcutânea abaixo dela é limitada. Com a idade, essa gordura diminui, a pele afina e a estrutura de colágeno e de fibras elásticas enfraquece. Como resultado, a sua capacidade de cobrir as estruturas abaixo dela cai: as veias parecem saltadas, os tendões aparecem como linhas marcadas e as saliências ósseas ficam mais evidentes. Essa mudança muitas vezes avança de forma independente das mudanças do rosto; alguém com rosto jovem pode ter mãos que mudaram bem mais do que o esperado para a idade.
Os fatores que envelhecem as mãos incluem anos de exposição ao sol, o ressecamento pela lavagem frequente e pelo uso de álcool em gel, o tabagismo e características hereditárias. O dano solar causa manchas marrons e textura irregular na pele; essas manchas são um problema separado da perda de volume e não mudam com o preenchedor. Por isso, na avaliação, a primeira pergunta é o que determina a aparência da mão: perda de volume, pele fina, manchas ou uma combinação delas. Em algumas pessoas, causas médicas como inchaço, problemas articulares ou doença vascular também podem ter influência; mudanças marcantes ou súbitas exigem avaliação médica.
O que é o preenchimento das mãos, e o que ele pode mudar?
O preenchimento das mãos busca dar suporte ao volume perdido e suavizar a aparência de veias e tendões, colocando uma quantidade medida de preenchedor na camada subcutânea do dorso da mão. A pele pode parecer mais cheia e mais lisa. No entanto, o preenchedor não remove manchas, flacidez da pele nem o enrugamento em si; esses problemas exigem abordagens diferentes.
A ideia básica do tratamento é criar um efeito de amortecimento sob uma pele fina. O volume acrescentado cobre as veias e os tendões, aumenta o volume geral da mão e pode ajudar a pele a parecer menos enrugada. O resultado é planejado como uma mudança sutil e natural; o objetivo não é deixar a mão com aspecto inchado, mas equilibrar uma aparência excessivamente encovada. O grau de mudança varia de pessoa para pessoa: em mãos com pouca perda de volume, o efeito é mais difícil de notar, e em mãos com afundamento marcante, ele pode ser visto com mais clareza.
Também é necessário saber desde o início o que o preenchedor não pode fazer. Manchas solares, cor irregular, a textura da superfície da pele e grupos de veias muito salientes não são corrigidos pelo preenchedor; acrescentar produto sobre uma veia muito saltada pode nem dar o efeito esperado. Mudanças ósseas e articulares relacionadas à idade, ou deformidades das articulações dos dedos, também não são objeto desse tratamento. Por isso, na consulta, as suas expectativas e o estado real da mão são avaliados em conjunto; quando o preenchedor não é adequado, outras opções, como cuidados com a pele e tratamentos com dispositivos para manchas, são explicadas.
No dorso da mão se usa ácido hialurônico ou CaHA?
Tanto os preenchedores de ácido hialurônico quanto os produtos de hidroxiapatita de cálcio (CaHA) podem ser usados no dorso da mão. O ácido hialurônico dá volume imediatamente e pode ser dissolvido com hialuronidase quando necessário. O CaHA dá volume e também apoia uma resposta de colágeno, e não pode ser dissolvido. Qual produto é adequado para qual mão é decidido pelo médico, de acordo com a situação de licenciamento do produto e o estado da pele.
Com os preenchedores de ácido hialurônico, preferem-se produtos mais macios e de maior espalhamento, adequados à mão, porque o dorso da mão é muito móvel e um gel firme pode ficar palpável. Géis macios se adaptam ao tecido com mais facilidade; a tendência de alguns produtos a atrair água pode fazer o inchaço durar mais em algumas pessoas. Poder reverter o resultado quando necessário dá ao ácido hialurônico uma característica de segurança importante, especialmente para quem faz o tratamento pela primeira vez. A estrutura dos produtos e as diferenças de reticulação são explicadas na página sobre o que é o preenchedor de ácido hialurônico.
Os produtos de CaHA também são usados no dorso da mão, na forma diluída ou em apresentações prontas. Com esses produtos, parte do efeito vem do próprio produto e parte da resposta de colágeno que ele estimula, por isso busca-se uma aparência mais gradual. Como o CaHA não é dissolvido pela hialuronidase, a técnica e a quantidade são mantidas especialmente medidas. Embora haja relatos de que determinados produtos são aprovados para o dorso da mão em alguns países, as indicações aprovadas dos produtos diferem de país para país; você deve perguntar ao seu médico se um produto específico é licenciado para essa área na Turquia. A comparação entre as duas classes é abordada nas páginas relacionadas de bioestimuladores e preenchedores.
Como é feito o preenchimento das mãos, e o que esperar depois?
A mão é higienizada com antisséptico, pode ser aplicado um creme anestésico, e o produto é colocado com agulha fina ou cânula de ponta romba na camada subcutânea do dorso da mão, geralmente sobre os tendões. A área é então massageada suavemente para que o produto se espalhe de forma uniforme. Inchaço e hematomas podem durar alguns dias; o movimento da mão costuma melhorar no mesmo dia.
Na consulta, a aparência da mão é avaliada em repouso e com o punho fechado, e você é perguntado sobre os medicamentos que toma, anticoagulantes, cirurgias anteriores na mão e doenças articulares. O objetivo do tratamento é espalhar o produto na camada certa, longe das veias e dos tendões. Em geral, é um procedimento medido, que avança em pequenas quantidades, mantendo o equilíbrio entre os dois lados do dorso da mão. A lidocaína presente em muitos produtos, ou um creme anestésico, reduz o desconforto; mesmo assim, o dorso da mão é uma área de pele fina e pode ser sensível em algumas pessoas. A duração do procedimento varia com a área e o produto.
Nos primeiros dias, podem ocorrer inchaço, sensibilidade, sensação de tensão e hematomas no dorso da mão; como as mãos são usadas com frequência, o inchaço pode durar mais do que no rosto. Manter a mão acima do nível do coração e compressas frias podem aliviar. Durante o período recomendado pelo seu médico, costuma-se recomendar evitar carregar peso, exercícios intensos e ambientes quentes, e não esfregar a área com força por conta própria. A aparência final muitas vezes é avaliada algumas semanas depois, quando o inchaço já diminuiu. Se um evento importante estiver se aproximando, é mais fácil planejar o tratamento com antecedência, considerando o possível inchaço e os hematomas.
Quais são os riscos do preenchimento das mãos, e quem pode não ser candidato?
Os efeitos comuns são inchaço, hematomas e sensibilidade. Efeitos menos comuns, porém importantes, incluem inchaço prolongado, nódulos, assimetria, infecção, restrição do movimento dos tendões e, raramente, oclusão vascular. Na gravidez, na amamentação, com infecção ou doença de pele na área a tratar, com alergia aos componentes do produto e em algumas doenças do tecido conjuntivo, o tratamento geralmente não é feito ou é adiado.
O inchaço no dorso da mão pode durar mais do que no rosto; o uso constante das mãos e a tendência da área a inchar têm influência. Se o produto se acomodar de forma irregular, podem se formar nódulos palpáveis; nódulos de preenchedor de ácido hialurônico podem ser dissolvidos com hialuronidase, enquanto com produtos como o CaHA o manejo é mais difícil. A infecção é rara, mas o tratamento não é feito com ferida aberta, eczema ou infecção ativa da pele. Em pessoas que tomam anticoagulantes, a probabilidade de hematomas pode aumentar; você não deve interromper os seus medicamentos sem consultar o seu médico. Em pessoas com doença articular reumática ou doença vascular ou do tecido conjuntivo, o tratamento é avaliado separadamente.
Dor crescente após o tratamento, palidez da pele, uma coloração arroxeada em forma de rede, frio ou mudança de cor nos dedos, febre, ou uma área cada vez mais vermelha e quente não fazem parte da recuperação normal e devem ser comunicados a um médico sem demora. Em sintomas graves, como alteração da visão, dificuldade para respirar ou inchaço generalizado, procure um serviço de emergência. Os resultados variam de pessoa para pessoa, e todo tratamento tem riscos. É útil receber, após o tratamento, informações por escrito sobre como usar a mão e quais sintomas são urgentes.
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura o preenchimento das mãos?
A duração varia com o produto, a quantidade e a pessoa; o preenchimento das mãos com ácido hialurônico muitas vezes dá uma aparência que dura meses, e com alguns produtos há relatos de efeito mais longo. Como as mãos são muito móveis, a duração pode diferir da observada nas áreas menos móveis do rosto. Uma estimativa específica para você é feita no exame, depois que o produto e a quantidade forem definidos.
O preenchimento das mãos dói?
Pode haver uma sensação de ardor ou picada durante o tratamento; o dorso da mão é uma área sensível, de pele fina. Um creme anestésico e produtos com lidocaína podem reduzir o desconforto, mas não eliminam a sensação por completo. Sensibilidade e inchaço nos primeiros dias são habituais; se a dor estiver aumentando continuamente, informe o seu médico.
Posso voltar às atividades diárias após o preenchimento das mãos?
A maioria das pessoas volta às atividades diárias no mesmo dia ou no dia seguinte; no entanto, em trabalhos e esportes em que as mãos são muito usadas, pode ser necessário ter cuidado por alguns dias por causa do inchaço. Carregar peso, exercícios intensos e ambientes quentes são evitados durante o período recomendado pelo seu médico. Fechar o punho pode parecer difícil nos primeiros dias.
O preenchedor vai eliminar as manchas marrons das minhas mãos?
Não; o preenchedor acrescenta volume, mas não muda a cor das manchas solares. Para manchas, métodos como cuidados com a pele, peelings químicos, lasers e tratamentos semelhantes com dispositivos podem ser considerados após avaliação médica. Em algumas pessoas, os problemas de volume e de manchas ocorrem juntos, por isso as duas abordagens podem ser feitas em sequência dentro do mesmo plano.
As minhas mãos vão parecer naturais após o preenchimento?
Com uma quantidade medida colocada na camada certa, a mudança geralmente é percebida como um volume sutil e natural. Produto em excesso pode deixar a mão com aspecto inchado, mole e artificial. Por isso, é importante avançar gradualmente, avaliar o movimento com o punho fechado e voltar para uma revisão depois que o inchaço diminuir.
Existe algum tratamento para veias salientes além do preenchedor?
Para veias salientes e saltadas, conforme o tipo de veia, podem ser cogitados tratamentos venosos como a escleroterapia ou uma avaliação em cirurgia vascular; essa decisão é tomada por um especialista vascular. O preenchedor não remove a veia; ele suaviza a sua aparência ao cobri-la. Um inchaço venoso que aparece de repente, é doloroso ou afeta apenas um lado deve ser mostrado a um médico.
Qual é a diferença entre o preenchimento das mãos e o Profhilo ou um skin booster?
O preenchimento das mãos busca suavizar a aparência de veias e tendões acrescentando volume sob a pele. Tratamentos como o Profhilo e os skin boosters visam a hidratação, a elasticidade e a textura da pele, e não o volume. Em algumas pessoas, os dois podem ser considerados juntos; qual é adequado é decidido no exame, de acordo com o estado da mão.
O que devo perguntar antes de fazer preenchimento nas mãos?
Você pode perguntar o nome do produto a ser usado, a sua situação de licenciamento, se ele é usado no dorso da mão, se pode ser dissolvido, os possíveis riscos e quem contatar em uma emergência. Você também tem o direito de ver a caixa e o rótulo do produto e de pedir um registro com o número do lote e a data.
Fontes (2)
Este conteúdo tem caráter informativo geral e não substitui uma avaliação médica individual. Em qualquer procedimento intervencionista, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Recomenda-se obter uma opinião detalhada do seu médico antes do procedimento.