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Che cos’è il Botox al massetere e a cosa serve?
Consiste nell’iniezione di tossina botulinica nel muscolo massetere, all’angolo della mandibola, per ridurne temporaneamente la forza. I motivi principali sono la tensione muscolare da serramento e un angolo mandibolare ampio dovuto al volume del muscolo.
Il massetere è un muscolo potente che chiude la mandibola quando si mastica. In chi serra o digrigna i denti, di notte o di giorno, può diventare più prominente e provocare rigidità all’angolo mandibolare o una sensazione di stanchezza al mattino. Quando la tossina botulinica riduce la forza del muscolo, diminuisce la forza di serramento e, col tempo, anche il volume del muscolo può ridursi. Il trattamento può quindi essere valutato sia per motivi funzionali sia per motivi estetici.
Serramento e digrignamento hanno molte cause, tra cui stress, abitudini del sonno e il modo in cui i denti combaciano. Il Botox riduce la forza muscolare ma non elimina la causa di fondo. Se ha usura dei denti, dolore all’articolazione della mandibola o difficoltà ad aprire la bocca, può essere necessaria una valutazione con un dentista o con lo specialista competente. Il trattamento può anche essere pianificato insieme a misure come il bite notturno.
Il Botox al massetere assottiglia il viso?
Se la larghezza all’angolo mandibolare dipende soprattutto da un massetere forte, il terzo inferiore del viso può apparire più sottile man mano che il muscolo si riduce. Se la larghezza è dovuta alla struttura ossea, al grasso o al rilassamento cutaneo, questo effetto non va atteso.
Durante la visita Le verrà chiesto di serrare i denti per valutare il muscolo con la vista e con il tatto. Dove la larghezza è muscolare, il muscolo si riduce gradualmente nelle settimane successive al trattamento, quindi il cambiamento di forma compare lentamente, in genere nell’arco di diverse settimane o di pochi mesi e non subito. Quanto cambia dipende dalle dimensioni iniziali del muscolo e dalla dose usata.
La pienezza del terzo inferiore può dipendere anche da una mandibola ampia, dal grasso delle guance, da un doppio mento o dal rilassamento legato all’età. In questi casi il Botox al massetere non soddisfa le aspettative e, nel viso sbagliato, può persino creare un aspetto scavato sotto gli zigomi. Quando appropriato, si valutano separatamente trattamenti per il doppio mento, filler o dispositivi a energia. Una diagnosi accurata è la base di aspettative realistiche.
A chi può non essere adatto il Botox al massetere?
Il trattamento non si esegue, o si rimanda, in gravidanza e allattamento, in caso di malattie neuromuscolari, di infezione nella zona e in chi è allergico ai componenti. Chi ha un viso sottile o guance incavate richiede una valutazione particolarmente attenta.
Il trattamento non viene eseguito in malattie neuromuscolari come la miastenia grave, né in gravidanza e allattamento. Anche alcuni farmaci che influiscono sulla trasmissione muscolare e un recente intervento odontoiatrico o alla mandibola possono incidere sui tempi. Se ha un dolore attivo all’articolazione della mandibola o un’apertura della bocca limitata, se ne indaga prima la causa. In presenza di un’infezione cutanea nella sede di iniezione, questa deve prima guarire.
In chi ha già un viso sottile, o ha perso volume nel terzo medio, ridurre il massetere può rendere più scavata la zona sotto gli zigomi. Si tiene conto anche del consumo frequente di cibi duri, dell’abitudine a masticare chewing gum e del parlare molto per lavoro. Con queste informazioni, durante la visita si chiariscono se il trattamento fa per Lei, con quale dose iniziare e cosa aspettarsi.
Come si esegue il Botox al massetere e come si svolge il dopo-trattamento?
I margini del muscolo si individuano chiedendoLe di serrare i denti, e su ciascun lato si iniettano alcuni punti. Per il primo giorno eviti di massaggiare la zona, l’attività fisica intensa, la sauna e l’hammam.
Prima del trattamento si segnano il margine anteriore e posteriore del muscolo e una zona di iniezione sicura. Le iniezioni vengono collocate nella parte inferiore e media del muscolo, lontano dai muscoli del sorriso, per limitare una diffusione indesiderata. La procedura è breve. Una riduzione della forza masticatoria si avverte in genere nell’arco di alcuni giorni, mentre il cambiamento di forma procede più lentamente e diventa percepibile nelle settimane successive.
Nei primi giorni può notare una lieve stanchezza masticando cibi duri o coriacei; di solito è temporanea. Nelle prime ore eviti di strofinare la zona e di stare a pancia in giù. Un controllo viene in genere fissato dopo alcune settimane per verificare l’equilibrio tra i due lati, e in quell’occasione si pianifica la tempistica di un’eventuale ripetizione. Se è a Istanbul per un soggiorno, concordi in anticipo come organizzare questo controllo.
Quali sono i rischi e quanto dura il Botox al massetere?
Gli effetti più comuni sono stanchezza temporanea nella masticazione, dolorabilità e lividi; meno spesso il sorriso può apparire asimmetrico. Per la maggior parte delle persone l’effetto dura in genere circa 4–6 mesi, ma varia.
Se la tossina raggiunge i vicini muscoli del sorriso, il sorriso può diventare temporaneamente asimmetrico. Talvolta si rilassa solo una parte del muscolo, lasciando un rigonfiamento evidente durante la masticazione. Può comparire un aspetto scavato nel terzo inferiore del viso, soprattutto nei visi più sottili. Questi effetti sono in genere temporanei ma possono durare diverse settimane, fino a quando la tossina svanisce, e vanno segnalati al controllo.
Poiché il massetere è un muscolo grande e forte, i risultati talvolta durano più che nel terzo superiore del viso. In alcune persone trattate con regolarità, nel tempo il volume del muscolo si ripresenta in modo meno completo, il che può incidere sulla frequenza del trattamento. Anche così, la durata non si può prevedere con precisione in anticipo. La tempistica del trattamento successivo si decide valutando come il muscolo si è ripreso.
Domande frequenti
Il Botox al massetere mi farà smettere del tutto di serrare i denti?
Il Botox riduce la forza del serramento ma non elimina la causa di fondo dell’abitudine. L’effetto è temporaneo; se ha usura dei denti o sintomi all’articolazione della mandibola, si consiglia una valutazione con un dentista.
Quando noterò il viso più sottile?
La riduzione della forza masticatoria si avverte nell’arco di alcuni giorni. Il cambiamento di forma segue la riduzione del volume muscolare e compare più lentamente, in genere nell’arco di settimane.
Renderà difficile mangiare?
Nelle prime settimane può avvertire una lieve stanchezza con i cibi duri. La dose è pianificata in modo che l’alimentazione normale non sia limitata; qualsiasi difficoltà inattesa viene valutata al controllo.
Il Botox al massetere può influire sul mio sorriso?
Quando viene iniettato nei punti giusti, l’obiettivo è che i muscoli del sorriso non siano coinvolti. Occasionalmente la diffusione ai muscoli vicini può causare un’asimmetria temporanea.
Il Botox al massetere si può combinare con un filler al mento?
In alcuni visi i due trattamenti possono essere pianificati insieme per l’equilibrio del terzo inferiore. Se servano entrambi, e quale venga per primo, si decide durante la visita.
Di quante sedute di Botox al massetere avrò bisogno?
Il Botox al massetere funziona dopo una sola seduta, ma l’effetto è temporaneo e il muscolo recupera gradualmente forza e volume. Per tenere sotto controllo il serramento o mantenere il cambiamento della linea mandibolare, il trattamento si ripete di solito quando l’effetto svanisce, circa ogni 4–6 mesi per la maggior parte delle persone. Dopo trattamenti regolari, in alcune persone il volume muscolare si ripresenta più lentamente, quindi l’intervallo può essere allungato.
Il Botox al massetere può sostituire il mio bite notturno?
No, il Botox al massetere non sostituisce il bite notturno; i due svolgono compiti diversi. Il bite protegge meccanicamente i denti dall’usura causata da serramento e digrignamento, mentre il Botox al massetere riduce temporaneamente la forza del serramento. Se ha usura dei denti, otturazioni o corone rotte, o sintomi all’articolazione della mandibola, i due possono essere pianificati insieme dopo la valutazione del Suo dentista.
Il Botox al massetere può aiutare con il mal di testa causato dal serramento?
Il Botox al massetere può attenuare in alcune persone il dolore ai muscoli della mandibola legato al serramento e la tensione che si irradia alle tempie, ma non tutti notano questo effetto. Il mal di testa può avere altre cause, come emicrania, cefalea tensiva o problemi dell’articolazione della mandibola. Se ha un’apertura della bocca limitata, una mandibola che si blocca o un mal di testa nuovo e intenso, la causa di questi sintomi viene prima valutata separatamente.
Il Botox al massetere può far cedere il viso?
Nella maggior parte delle persone il Botox al massetere non causa cedimento. Tuttavia, in chi ha una ridotta elasticità cutanea o una perdita di volume nel terzo medio, il rilassamento del terzo inferiore o l’incavatura sotto gli zigomi possono risultare più evidenti man mano che il muscolo si riduce. Per questo età, qualità della pelle e sostegno complessivo del viso vengono valutati in anticipo, e se necessario si discute una dose più bassa o un altro metodo.
Fonti (3)
- Ferrillo et al., Toxins (Basel): The Role of Botulinum Toxin for Masseter Muscle Hypertrophy: A Comprehensive Review (2025)
- International Botulinum toxin Advisory board (Ascher et al., Aesthet Surg J): International Consensus Recommendations on the Aesthetic Usage of Ready-to-Use AbobotulinumtoxinA (Alluzience) (2024)
- Global Aesthetics Consensus Group (Sundaram et al., Plast Reconstr Surg): Global Aesthetics Consensus: Botulinum Toxin Type A--Evidence-Based Review, Emerging Concepts, and Consensus Recommendations for Aesthetic Use, Including Updates on Complications (2016)
Questo contenuto ha scopo informativo generale e non sostituisce una valutazione medica personale. In ogni procedura interventistica i risultati possono variare da persona a persona. Si consiglia di chiedere un parere dettagliato al proprio medico prima della procedura.