¿Qué es el Botox en el masetero y para qué sirve?
Consiste en inyectar toxina botulínica en el músculo masetero, a la altura del ángulo de la mandíbula, para reducir temporalmente su fuerza. Los motivos principales son la tensión muscular por apretar los dientes y un ángulo mandibular ancho debido al volumen del músculo.
El masetero es un músculo potente que cierra la mandíbula al masticar. En las personas que aprietan o rechinan los dientes, de noche o de día, puede volverse más prominente y causar tirantez en el ángulo de la mandíbula o sensación de cansancio por la mañana. Cuando la toxina botulínica reduce la fuerza del músculo, disminuye la fuerza del apretamiento y, con el tiempo, el músculo también puede perder volumen. Por eso el tratamiento puede plantearse tanto por motivos funcionales como estéticos.
Apretar y rechinar los dientes tiene muchas causas, entre ellas el estrés, los patrones de sueño y la forma en que encajan los dientes. El Botox reduce la fuerza muscular, pero no elimina la causa de fondo. Si presenta desgaste dental, dolor en la articulación de la mandíbula o dificultad para abrir la boca, puede ser necesaria una valoración con su dentista o con el especialista correspondiente. El tratamiento también puede planificarse junto con medidas como una férula de descarga nocturna.
¿El Botox en el masetero afina el rostro?
Si la anchura del ángulo mandibular procede sobre todo de un masetero fuerte, el tercio inferior puede verse más fino a medida que el músculo se reduce. Si la anchura se debe a la estructura ósea, a la grasa o a la flacidez, no debe esperarse este efecto.
En la consulta se le pedirá que apriete los dientes para valorar el músculo mediante la vista y el tacto. Cuando la anchura es muscular, el músculo se reduce gradualmente en las semanas posteriores al tratamiento, por lo que el cambio de forma aparece despacio, normalmente a lo largo de varias semanas o de unos pocos meses y no de inmediato. Cuánto cambio se ve depende del tamaño inicial del músculo y de la dosis empleada.
La plenitud del tercio inferior también puede deberse a una mandíbula ancha, a la grasa de las mejillas, a la papada o a la flacidez propia de la edad. En estos casos el Botox en el masetero no cumplirá las expectativas y, en un rostro no indicado, incluso puede dar un aspecto hundido bajo los pómulos. Cuando proceda, los tratamientos para la papada, los rellenos o los dispositivos de energía se consideran por separado. Un diagnóstico preciso es la base de unas expectativas realistas.
¿A quién puede no convenir el Botox en el masetero?
El tratamiento no se administra, o se aplaza, durante el embarazo y la lactancia, en enfermedades neuromusculares, cuando hay una infección en la zona y en cualquier persona alérgica a los componentes. Las personas con el rostro delgado o las mejillas hundidas requieren una valoración especialmente cuidadosa.
El tratamiento no se realiza en enfermedades neuromusculares como la miastenia gravis, ni durante el embarazo y la lactancia. Ciertos medicamentos que afectan a la transmisión muscular y una cirugía dental o mandibular reciente también pueden influir en el momento. Si tiene dolor activo en la articulación de la mandíbula o limitación para abrir la boca, primero se investiga la causa. Si hay una infección cutánea en el punto de inyección, debe curarse antes.
En las personas cuyo rostro ya es delgado, o que han perdido volumen en el tercio medio, reducir el masetero puede hacer que la zona bajo los pómulos se vea más hundida. También se tienen en cuenta el consumo frecuente de alimentos duros, el hábito de masticar chicle o hablar mucho por motivos de trabajo. Con esta información, en la consulta se aclara si el tratamiento le conviene, con qué dosis empezar y qué esperar.
¿Cómo se realiza el Botox en el masetero y cuáles son los cuidados posteriores?
Los bordes del músculo se localizan pidiéndole que apriete los dientes, y se inyectan unos pocos puntos en cada lado. El primer día, evite masajear la zona, el ejercicio intenso, la sauna y el hammam.
Antes del tratamiento se marcan los bordes anterior y posterior del músculo y una zona de inyección segura. Las inyecciones se colocan en la parte inferior y media del músculo, lejos de los músculos de la sonrisa, para limitar la difusión no deseada. El procedimiento es breve. Una reducción de la fuerza al masticar suele notarse en pocos días, mientras que el cambio de forma avanza más despacio y se hace visible a lo largo de las semanas siguientes.
Los primeros días puede notar un ligero cansancio al masticar alimentos duros o correosos; suele ser pasajero. Durante las primeras horas evite frotar la zona y tumbarse boca abajo. Normalmente se programa una revisión unas semanas después para comprobar el equilibrio entre ambos lados, y entonces se planifica el momento de un posible nuevo tratamiento. Si visita Estambul, acuerde de antemano cómo se organizará esta revisión.
¿Cuáles son los riesgos y cuánto dura el Botox en el masetero?
Los efectos más frecuentes son el cansancio pasajero al masticar, la sensibilidad y los hematomas; con menor frecuencia, la sonrisa puede verse asimétrica. En la mayoría de las personas el efecto dura habitualmente unos 4 a 6 meses, aunque varía.
Si la toxina afecta a los músculos cercanos de la sonrisa, esta puede volverse asimétrica de forma temporal. En ocasiones solo se relaja una parte del músculo y queda un abultamiento visible al masticar. Puede producirse un aspecto hundido en el tercio inferior, sobre todo en rostros más delgados. Estos efectos suelen ser temporales, pero pueden durar varias semanas hasta que la toxina desaparece, y cualquiera de ellos debe comentarse en la revisión.
Como el masetero es un músculo grande y fuerte, a veces los resultados duran más que en el tercio superior. En algunas personas tratadas con regularidad, el volumen del músculo se recupera de forma menos completa con el tiempo, lo que puede influir en la frecuencia del tratamiento. Aun así, la duración no puede predecirse con exactitud de antemano. El momento del siguiente tratamiento se decide valorando cómo se ha recuperado el músculo.
Preguntas frecuentes
¿El Botox en el masetero hará que deje de apretar los dientes por completo?
El Botox reduce la fuerza del apretamiento, pero no elimina la causa de fondo del hábito. El efecto es temporal; si presenta desgaste dental o síntomas en la articulación de la mandíbula, se aconseja una valoración con su dentista.
¿Cuándo notaré el rostro más fino?
La menor fuerza al masticar puede notarse en pocos días. Cualquier cambio de forma sigue a la reducción del volumen muscular y aparece más despacio, normalmente a lo largo de semanas.
¿Dificultará comer?
En las primeras semanas puede sentir un ligero cansancio con los alimentos duros. La dosis se planifica para que no se limite la alimentación normal; cualquier dificultad inesperada se valora en la revisión.
¿Puede el Botox en el masetero afectar a mi sonrisa?
Cuando se inyecta en los puntos adecuados, el objetivo es que los músculos de la sonrisa no se vean afectados. En ocasiones, la difusión a músculos cercanos puede causar una asimetría temporal.
¿Se puede combinar el Botox en el masetero con relleno de mentón?
En algunos rostros ambos pueden planificarse juntos para equilibrar el tercio inferior. Si se necesitan los dos y cuál va primero se decide en la consulta.
¿Cuántas sesiones de Botox en el masetero necesitaré?
El Botox en el masetero funciona tras una sola sesión, pero el efecto es temporal y el músculo recupera poco a poco su fuerza y su volumen. Para mantener controlado el apretamiento o conservar el cambio en el contorno mandibular, el tratamiento suele repetirse cuando el efecto se desvanece, aproximadamente cada 4 a 6 meses en la mayoría de las personas. Tras tratamientos regulares, en algunas personas el volumen muscular se recupera más despacio, por lo que el intervalo puede alargarse.
¿Puede el Botox en el masetero sustituir a mi férula de descarga?
No, el Botox en el masetero no sustituye a la férula de descarga; cumplen funciones distintas. La férula protege mecánicamente los dientes del desgaste causado por apretar y rechinar, mientras que el Botox en el masetero reduce temporalmente la fuerza del apretamiento. Si tiene desgaste dental, empastes o coronas dañados o síntomas en la articulación de la mandíbula, ambos pueden planificarse juntos según la valoración de su dentista.
¿Puede el Botox en el masetero ayudar con los dolores de cabeza causados por apretar la mandíbula?
En algunas personas, el Botox en el masetero puede aliviar el dolor de los músculos de la mandíbula relacionado con el apretamiento, y la tensión que se extiende hacia las sienes, pero no todo el mundo nota este efecto. Los dolores de cabeza pueden tener otras causas, como la migraña, la cefalea tensional o problemas de la articulación de la mandíbula. Si tiene limitación para abrir la boca, una mandíbula que se bloquea o un dolor de cabeza nuevo e intenso, primero se valora por separado la causa de estos síntomas.
¿Puede el Botox en el masetero provocar flacidez en el rostro?
En la mayoría de las personas, el Botox en el masetero no provoca flacidez. Sin embargo, en quienes tienen menor elasticidad de la piel o pérdida de volumen en el tercio medio, la laxitud del tercio inferior o el hundimiento bajo los pómulos pueden notarse más a medida que el músculo se reduce. Por eso se valoran de antemano la edad, la calidad de la piel y el soporte general del rostro, y, si es necesario, se plantea una dosis menor u otro método.
Fuentes (3)
- Ferrillo et al., Toxins (Basel): The Role of Botulinum Toxin for Masseter Muscle Hypertrophy: A Comprehensive Review (2025)
- International Botulinum toxin Advisory board (Ascher et al., Aesthet Surg J): International Consensus Recommendations on the Aesthetic Usage of Ready-to-Use AbobotulinumtoxinA (Alluzience) (2024)
- Global Aesthetics Consensus Group (Sundaram et al., Plast Reconstr Surg): Global Aesthetics Consensus: Botulinum Toxin Type A--Evidence-Based Review, Emerging Concepts, and Consensus Recommendations for Aesthetic Use, Including Updates on Complications (2016)
Este contenido es informativo con carácter general y no sustituye a una valoración médica personal.