¿Por qué aparecen las ojeras oscuras?
Las ojeras suelen resultar de uno o varios de estos cuatro mecanismos: más pigmento marrón en la piel, vasos y músculo que se transparentan por la piel fina del párpado inferior, la sombra que proyecta un surco lagrimal hundido o una bolsa, y el adelgazamiento de la piel con la edad. La herencia, la falta de sueño, la alergia y el sol pueden acentuar el aspecto.
La piel bajo los ojos es claramente más fina que la del resto del rostro y tiene poca grasa debajo. Justo bajo esta piel fina se encuentran el músculo en forma de anillo que cierra el párpado y una densa red de pequeñas venas. Cuanto más fina y clara es la piel, más fácilmente se nota el tono azulado o violáceo de estas estructuras. En la transición entre el párpado inferior y la mejilla hay un surco, conocido como surco lagrimal; con los cambios de la grasa y del soporte óseo que trae la edad, este surco puede profundizarse. La grasa alrededor del ojo, cuando se marca, también puede formar una bolsa con una línea de sombra justo debajo.
Diversos factores se suman a esta base estructural. La herencia puede influir tanto en la tendencia a pigmentarse como en la profundidad del surco lagrimal, y por eso en algunas personas las ojeras están presentes desde la infancia o la adolescencia. La falta de sueño y el cansancio pueden hacer que la piel se vea más pálida y que el tono de los vasos resulte más visible. La congestión nasal alérgica puede provocar que las venas alrededor de los ojos se llenen, y frotarse los ojos con frecuencia puede aumentar el pigmento con el tiempo. El sol, el tabaco y la pérdida de colágeno con la edad también contribuyen. La mayoría de estos factores acentúan el aspecto, pero no explican por sí solos las ojeras, por lo que en la consulta se valoran en conjunto.
¿Qué tipos de ojeras existen y cómo se distinguen?
Las ojeras se dividen, a grandes rasgos, en pigmentarias, vasculares o por piel fina, por sombra estructural y mixtas. El tono del color, cómo cambia al estirar suavemente la piel y cómo varía la sombra según el ángulo de la luz dan pistas; la distinción definitiva se hace en una exploración presencial.
En las ojeras pigmentarias el color es sobre todo marrón o gris amarronado y no desaparece con claridad al estirar suavemente la piel. Este tipo es más frecuente en pieles más oscuras y con antecedentes familiares. La pigmentación que se desarrolla tras la exposición solar, o tras frotarse mucho por eccema o picor alérgico, puede tener un aspecto parecido. En las ojeras vasculares o por piel fina el tono puede ser azulado, violáceo o rosado, y a menudo se describe como más visible con el cansancio, el frío o en épocas de alergia. Este tipo se nota más en pieles claras y finas.
En la sombra estructural puede que la piel en sí no muestre un cambio de color marcado; el aspecto oscuro se debe a que el surco lagrimal o la bolsa bloquean la luz. Por eso la sombra se hace más visible cuando la luz viene desde arriba, por ejemplo bajo la iluminación de un ascensor o de un baño, y disminuye cuando la luz llega de frente o al inclinar un poco la cabeza hacia atrás. En la mayoría de las personas estos tipos coexisten: pueden presentarse a la vez un ligero hundimiento, piel fina y algo de pigmento. Estas observaciones frente al espejo dan una idea, pero no sustituyen a un diagnóstico. En la exploración se valoran conjuntamente el color y el grosor de la piel, la presencia de un surco o una bolsa y cualquier tendencia a la hinchazón, para determinar cuánto aporta cada causa.
¿Qué opciones hay para las ojeras pigmentarias?
Para las ojeras pigmentarias la base es la protección solar, evitar el roce y la irritación, y los cuidados despigmentantes recomendados por el médico; en algunas personas pueden valorarse peelings químicos o láseres adecuados. La mesoterapia y los rellenos no actúan directamente sobre el pigmento y, por sí solos, en general no dan el efecto esperado en este tipo.
El pigmento alrededor de los ojos puede oscurecerse con facilidad con la luz solar. Por ello, aplicar con suavidad un protector solar de amplio espectro en el contorno de ojos y usar gafas de sol es la base del enfoque. Si hay picor alérgico o eccema, tratarlo y evitar frotarse los ojos puede reducir la formación de nuevo pigmento. Según la naturaleza del pigmento, el médico puede sugerir ingredientes aclarantes aptos para el contorno de ojos; como la piel de esta zona es sensible, usar estos productos sin criterio puede causar irritación y, al contrario, más oscurecimiento. En la mayoría de las personas el efecto aparece de forma gradual, a lo largo de semanas o meses, y es necesario mantener el uso regular y la protección solar.
En algunas personas pueden valorarse peelings químicos suaves o tratamientos con láser y luz dirigidos al pigmento; alrededor de los ojos, estos métodos requieren experiencia y cuidado, y en pieles más oscuras se comenta aparte el riesgo de oscurecimiento posinflamatorio. En el mercado existen algunos productos de mesoterapia con componentes aclarantes, pero la información sobre su efecto en el pigmento de las ojeras es limitada; esta opción solo puede plantearse de forma individual, cuando las expectativas están claras. La mesoterapia del contorno de ojos, el relleno ligero o los tratamientos con ADN de salmón no aclaran directamente el pigmento. Si además del pigmento hay piel fina o un hundimiento, estos métodos pueden formar parte de un plan dirigido a las demás causas.
¿Qué se puede hacer ante las ojeras vasculares o de piel fina?
En las ojeras vasculares o de piel fina el objetivo es mejorar la calidad y la densidad de la piel del contorno de ojos para que el tono de los vasos subyacentes se note menos. Para ello pueden valorarse la mesoterapia del contorno de ojos y los productos de polinucleótidos (ADN de salmón); el efecto es gradual y limitado, y no elimina los vasos.
En la mesoterapia del contorno de ojos, normalmente se colocan de forma superficial, en pequeñas cantidades y en la piel fina, productos de ácido hialurónico de baja densidad o de aminoácidos. Los productos de polinucleótidos, conocidos como ADN de salmón, son una clase de ingrediente distinta y existen variantes desarrolladas para el contorno de ojos. En ambos enfoques se busca una piel de aspecto más hidratado, elástico y denso, lo que en algunas personas puede ayudar a que el tono azulado llame menos la atención. Por lo general se necesitan varias sesiones separadas por unas semanas, y los resultados varían de una persona a otra. Los detalles, los planes de sesiones y los límites de estos métodos se explican en nuestras páginas de mesoterapia del contorno de ojos y de ADN de salmón para el contorno de ojos.
Cuando los vasos son prominentes y de aspecto grueso, algunos tratamientos con láser o luz pueden valorarse por separado; esa decisión depende del vaso y de la seguridad alrededor del ojo. Cuando las ojeras se relacionan con la congestión nasal alérgica, tratar la alergia puede cambiar de forma notable el aspecto. Dormir con regularidad, no frotarse los ojos y evitar el tabaco son medidas de apoyo. Una compresa fría puede reducir temporalmente la hinchazón matutina, pero no cambia el tono de los vasos. El relleno del contorno de ojos no actúa sobre el tono de los vasos; en una piel muy fina, un relleno colocado de forma superficial puede crear un reflejo azulado, por lo que en este tipo se valora con especial cuidado y a menudo no es la primera opción.
¿Qué métodos se plantean para la sombra de un surco lagrimal o de una bolsa?
Para la sombra que proyecta un surco lagrimal hundido pueden valorarse, en personas adecuadas, el relleno ligero de ácido hialurónico en el contorno de ojos y, si hace falta, el apoyo del pómulo. Si hay una bolsa de grasa marcada o hinchazón que se repite con frecuencia, el relleno puede no ser adecuado; en ese caso se recomienda la valoración de la especialidad correspondiente a la cirugía de párpados.
En personas con un surco lagrimal marcado, piel relativamente gruesa y sin bolsa de grasa, colocar una pequeña cantidad de ácido hialurónico de consistencia adecuada con cánula o aguja puede suavizar la sombra. Es lo que se conoce habitualmente como relleno ligero, y sus detalles se explican en nuestra página sobre el relleno ligero del contorno de ojos. En algunas personas el problema principal es la pérdida de soporte en el tercio medio de la cara; en ese caso, apoyar primero el pómulo, en lugar de rellenar directamente bajo el ojo, puede dar un resultado más equilibrado. Como el relleno no cambia la calidad de la piel del contorno de ojos, si además hay piel fina, tratamientos de calidad de piel como la mesoterapia o los polinucleótidos pueden aparecer en el mismo plan en momentos distintos.
Una bolsa bajo el ojo suele formarse cuando la grasa que rodea el ojo se hace prominente. La bolsa y la sombra que queda justo debajo no pueden reducirse con inyecciones; en esa situación el relleno a veces puede hacer que la bolsa se vea más marcada. La hinchazón que es peor por la mañana y mejora a lo largo del día puede indicar una tendencia al edema, y los productos de ácido hialurónico pueden aumentar esa hinchazón. Por este motivo, en personas con bolsa o tendencia al edema, puede derivarse a un especialista de esta área para valorar opciones como la cirugía de párpados. En la exploración se valoran por separado la contribución de la bolsa y la del hundimiento a la sombra; no inyectar por expectativas poco realistas forma parte de una planificación segura.
¿A quién puede no convenirle y cuándo hace falta una valoración médica previa?
Las inyecciones en el contorno de ojos pueden posponerse o no recomendarse en personas con infección o eccema activos alrededor de los ojos, durante el embarazo o la lactancia, con alergia conocida al producto, o con una bolsa marcada o tendencia al edema. Las ojeras de aparición reciente, de un solo lado o acompañadas de hinchazón y picor requieren primero una valoración médica.
Valorar la idoneidad de las inyecciones en el contorno de ojos incluye información específica del ojo además de los antecedentes generales de salud. Las enfermedades tiroideas, los problemas oculares alérgicos, el ojo seco, una cirugía previa de párpados o el uso alrededor de los ojos de productos de contenido desconocido pueden influir en el plan. Los anticoagulantes y algunos suplementos aumentan la probabilidad de hematomas; no debe suspender un medicamento prescrito sin consultar a su médico. Durante el embarazo y la lactancia, las inyecciones electivas suelen posponerse. También importa que las expectativas coincidan con lo que el método puede ofrecer; esperar que las ojeras desaparezcan por completo suele ser poco realista cuando la causa es mixta. La decisión sobre la idoneidad corresponde al médico.
Las ojeras suelen ser un aspecto inofensivo y de larga duración, pero algunas situaciones requieren primero una valoración médica. Si el oscurecimiento apareció en poco tiempo o aumenta con rapidez, si el cambio es marcado en un solo ojo, o si se acompaña de hinchazón del párpado, enrojecimiento, picor o dolor, cambios en la visión o síntomas generales como cansancio, palidez y palpitaciones, debe consultarse al médico correspondiente antes de planificar cualquier tratamiento estético. La anemia, las enfermedades alérgicas, los problemas tiroideos o las afecciones de la piel pueden influir en este cuadro. En la consulta se preguntan primero estas posibilidades y, si es necesario, se deriva a la especialidad correspondiente.
Preguntas frecuentes
¿Dormir poco empeora de verdad las ojeras?
Sí, la falta de sueño y el cansancio pueden hacer que las ojeras se vean más marcadas en la mayoría de las personas. La piel puede verse más pálida y pueden aumentar la retención de líquidos y el tono de los vasos alrededor de los ojos. Sin embargo, si existen causas estructurales como un pigmento hereditario o un surco lagrimal hundido, las ojeras continúan a pesar de dormir con regularidad. Por eso el sueño es una medida de apoyo, no una solución por sí sola.
En mi familia hay ojeras; ¿pueden ser hereditarias?
Sí, las ojeras pueden tener un componente hereditario. La tendencia a pigmentarse, el grosor de la piel del contorno de ojos y la profundidad del surco lagrimal pueden parecerse dentro de una familia, y por eso en algunas personas las ojeras están presentes desde la infancia o la adolescencia. En las ojeras hereditarias el objetivo es identificar la causa y suavizar el aspecto; como la genética no se puede cambiar, las expectativas se plantean en consecuencia.
¿Las cremas de contorno de ojos eliminan las ojeras?
Las cremas de contorno de ojos solo pueden ofrecer una contribución limitada, según la causa. Los ingredientes hidratantes pueden hacer que la piel fina se vea más llena y lisa, y los ingredientes aclarantes recomendados por un médico pueden ayudar a que las ojeras pigmentarias se atenúen de forma gradual a lo largo de semanas. Los productos con cafeína pueden reducir temporalmente la hinchazón en algunas personas. Ninguna crema cambia la sombra que proyecta un surco lagrimal hundido o una bolsa.
¿La falta de hierro causa ojeras?
La deficiencia de hierro y la anemia pueden hacer que la piel se vea más pálida y que las ojeras se noten más, pero no todas las personas con ojeras tienen falta de hierro. Si además hay síntomas como cansancio, fatiga fácil, palidez o caída del cabello, conviene acudir al médico para un análisis de sangre. No debe tomar suplementos de hierro por su cuenta sin un análisis previo.
¿Puede la alergia causar ojeras?
Sí, los problemas alérgicos de la nariz y de los ojos pueden acentuar las ojeras. La congestión nasal puede hacer que los vasos alrededor de los ojos se llenen y crear una sombra azul violácea, y frotarse los ojos con frecuencia por el picor puede aumentar el pigmento con el tiempo. En este tipo, tratar la alergia y evitar el roce puede cambiar el aspecto; los tratamientos estéticos suelen planificarse fuera de un brote alérgico.
¿Cómo puedo disimular las ojeras con maquillaje?
A la mayoría de las personas les ayuda un corrector de color acorde con el tono de las ojeras. Para los tonos azulados o violáceos suelen usarse correctores melocotón o anaranjados, y para el pigmento marrón un corrector ligeramente cálido y cercano al tono de su piel. Con la sombra de un hundimiento, los correctores espesos y mate pueden asentarse en las líneas y acentuar la sombra; las capas finas sobre la piel hidratada dan un aspecto más natural.
¿Las ojeras empeoran con la edad?
En la mayoría de las personas, sí. Con los años la piel del contorno de ojos se adelgaza, disminuye el colágeno y el tono de los vasos subyacentes se aprecia con más facilidad; además, los cambios de la grasa y del soporte óseo alrededor del ojo y la mejilla pueden profundizar el surco lagrimal. Años de exposición solar pueden aumentar el pigmento. Por eso, a edades más avanzadas las ojeras suelen tener una causa mixta y el plan puede requerir más de un paso.
¿A qué médico debo acudir por las ojeras?
El primer paso es una exploración presencial para determinar la causa. Los tratamientos inyectables de calidad de piel y los rellenos se valoran en medicina estética; ante un pigmento marcado o una afección de la piel, en dermatología; con una bolsa palpebral, en las especialidades quirúrgicas que tratan esta zona; y con síntomas generales como cansancio o alergia pueden intervenir los médicos correspondientes. Según la causa, puede colaborar más de una especialidad.
Fuentes (3)
- Dermatol Surg (Michelle L, et al.): Treatments of Periorbital Hyperpigmentation: A Systematic Review (2021)
- Turk J Ophthalmol (Nalcı Baytaroğlu H, Hoşal MB): Complications of Periorbital Cosmetic Hyaluronic Acid Filler Injections: A Major Review (2025)
- Aesthetic Plast Surg (Liu X, et al.): The Efficacy and Safety of Hyaluronic Acid Injection in Tear Trough Deformity: A Systematic Review and Meta-analysis (2024)
Este contenido es informativo con carácter general y no sustituye a una valoración médica personal.