Что такое Dysport?
Dysport — препарат ботулотоксина типа А, содержащий аботулотоксин А. Он выпускается в виде порошка, который перед применением разводят стерильным физиологическим раствором, и, как другие токсины типа А, временно ослабляет сигнал, заставляющий мышцу сокращаться.
Dysport разработан компанией Ipsen; в некоторых странах его дистрибуцией для эстетического применения занимается другая компания. Помимо эстетики, его применяют при некоторых неврологических заболеваниях. Механизм действия такой же, как у других токсинов типа А: препарат временно блокирует высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний, и целевая мышца сокращается слабее. Затем эффект постепенно проходит сам, поэтому процедуру повторяют через определённые интервалы.
Поскольку в обиходе «ботоксом» называют все эти препараты, разумно уточнить, какой именно используется. Как и другие токсины, Dysport нужно хранить в холоде, а после разведения использовать в течение срока, указанного в инструкции. Вы можете попросить показать упаковку, номер серии и срок годности. Препарат выбирает врач после консультации с учётом зоны и вашего предыдущего опыта.
Почему единицы Dysport отличаются?
Дозы Dysport выражаются в единицах, определённых собственным тестом производителя на биологическую активность. Эти единицы не эквивалентны единицам других препаратов ботулотоксина, и сравнивать их напрямую по числу нельзя.
Для каждого препарата ботулотоксина «единица» определяется стандартным тестом соответствующего производителя, поэтому единицы Dysport специфичны именно для Dysport. Нормально, что число единиц Dysport для одной зоны выглядит иначе — и нередко больше, — чем для другого препарата. Это не означает, что вводится больше лекарства или что эффект будет сильнее либо продлится дольше.
В медицинской литературе обсуждаются примерные коэффициенты пересчёта между препаратами, но они могут меняться в зависимости от зоны, разведения и техники и сами по себе недостаточны для планирования дозы. Если вы переходите на Dysport или с него, доза, ваша прошлая реакция и сила мышц оцениваются заново. Этот расчёт проводит только врач на очной консультации.
Есть ли разница в действии между Dysport и другими токсинами?
Основной эффект у токсинов типа А схож. Дискуссии о начале действия, распространении и длительности продолжаются, но эти аспекты оцениваются вместе с дозой, техникой и индивидуальными факторами и не делают какой-либо препарат лучше в целом.
Некоторые врачи и исследования описывают различия в том, как препараты распространяются в тканях или как быстро начинают действовать. Однако эти наблюдения невозможно отделить от разведения, глубины инъекции и дозы, и один и тот же препарат, введённый по-разному, может вести себя по-разному. Поэтому ранжировать препараты в общем виде некорректно; выбор делается для конкретной зоны и конкретного человека.
Если раньше вам казалось, что препарат прошёл очень быстро, распространился слишком широко или подействовал слабее ожидаемого, расскажите об этом на консультации. Такие наблюдения могут подсказать дозу, точки инъекций или выбор препарата в следующий раз. Однако прежде чем связывать единичный опыт с препаратом, учитываются и другие возможные причины, такие как доза, техника и индивидуальные факторы.
Кому Dysport может не подойти?
Процедуру не проводят или откладывают при беременности и грудном вскармливании, при нервно-мышечных заболеваниях, при инфекции в зоне и при аллергии на компоненты. Поскольку препарат содержит лактозу, также уточняют наличие аллергии на белок коровьего молока.
При нервно-мышечных заболеваниях, таких как миастения или синдром Ламберта — Итона, токсин может подействовать сильнее ожидаемого, поэтому процедуру, как правило, не проводят. Некоторые антибиотики и миорелаксанты также могут изменить оценку. Поскольку среди вспомогательных веществ есть лактоза и человеческий альбумин, сообщите о любой аллергии на белок коровьего молока или на компоненты. При активной инфекции в зоне процедуру откладывают до заживления.
Подходит ли процедура, зависит не только от здоровья. Если вы хотите изменить потерю объёма или провисание кожи, скорее всего, уместнее будет не токсин, а другой метод. Ваши лекарства, добавки, предыдущие процедуры и перенесённые побочные эффекты подробно обсуждаются. На этой основе врач решает, подходит ли вам препарат.
Как проходит процедура с Dysport и какой нужен уход после неё?
После оценки и получения согласия малые дозы вводятся тонкой иглой в запланированные точки. После процедуры в течение нескольких часов не массируйте зону, а в этот день избегайте интенсивных нагрузок, сауны и хаммама.
Лицо осматривают в покое и в движении, планируют дозу и точки инъекций. Кожу очищают, препарат готовят и вводят; процедура обычно короткая, и большинство людей сразу возвращаются к своим делам. Эффект, как правило, начинается в течение нескольких дней и полностью проявляется примерно через две недели — тогда назначают контрольный визит и вместе оценивают результат.
Возможные побочные эффекты схожи с другими ботулотоксинами: покраснение, болезненность, синяки и головная боль встречаются часто и обычно проходят сами. Реже возможны опущение века, асимметрия бровей или непреднамеренное воздействие на соседнюю мышцу; эти явления могут сохраняться несколько недель. Затруднённое глотание, речь или дыхание требуют срочной медицинской помощи.
Частые вопросы
Означает ли большее число единиц Dysport более сильный эффект?
Нет. Единицы Dysport специфичны для препарата и не эквивалентны единицам других препаратов. Большее число не говорит о более сильном эффекте.
Сколько держится Dysport?
На лице у большинства людей, как правило, 3–4 месяца; длительность зависит от дозы, зоны, силы мышц и индивидуальных факторов.
Как делается выбор между Dysport и Botox?
Врач выбирает после консультации с учётом зоны, желаемого эффекта, вашего предыдущего опыта и регистрации препарата. Ни один из них не считается лучшим в целом.
Как правильно передать сведения о предыдущей процедуре?
Всегда указывайте дозу вместе с названием препарата. Число единиц без названия препарата не является надёжным ориентиром.
Можно ли применять Dysport при потливости?
Ботулотоксины применяются и при повышенной потливости. Подходит ли для этого конкретный препарат, зависит от его регистрации и вашей оценки; решение принимает врач.
Начинает ли Dysport действовать быстрее, чем Botox?
В некоторых исследованиях сообщалось о более раннем начале действия Dysport по сравнению с Botox, но эта разница проявлялась не во всех сравнениях и неотделима от дозы, разведения и техники. В повседневной практике Dysport у большинства людей обычно начинает действовать в течение нескольких дней, а полный результат виден примерно через две недели. Скорость начала действия сама по себе не является решающим фактором при выборе между ними.
У меня непереносимость лактозы. Можно ли мне Dysport?
Непереносимость лактозы, как правило, не препятствует применению Dysport: это расстройство пищеварения, а препарат содержит лишь очень малое количество лактозы как вспомогательного вещества. Значение имеет аллергия на белок коровьего молока — в этом случае Dysport не используют и может рассматриваться другой препарат. Если вы не уверены, что именно у вас, скажите об этом на консультации.
Azzalure — то же самое, что Dysport?
По действующему веществу да: Azzalure, как и Dysport, содержит аботулотоксин А, и в некоторых странах для эстетического применения он продаётся под этим отдельным торговым названием. Однако упаковка, содержимое флакона, зарегистрированные показания и компания-дистрибьютор могут различаться в разных странах. Если уточнить торговое название и посмотреть упаковку, вам будет проще и в будущем передавать точные сведения о дозе.
Отличаются ли побочные эффекты Dysport от Botox?
Возможные побочные эффекты Dysport в целом схожи с эффектами Botox и других токсинов типа А: покраснение, синяки и головная боль, реже — опущение века или брови. Их вероятность часто больше зависит от дозы, разведения, точек инъекций и вашей анатомии, чем от названия препарата, поэтому при замене одного препарата другим дозу планируют заново.
Источники (3)
- U.S. FDA (DailyMed, NLM): DYSPORT- botulinum toxin type a injection, powder, lyophilized, for solution (Prescribing Information and Medication Guide) (2024)
- MHRA-approved SmPC via emc (Galderma): Azzalure, 125 Speywood units, powder for solution for injection - Summary of Product Characteristics (SmPC)
- T.C. Sağlık Bakanlığı TİTCK: Botox Preparatları Hakkında Duyuru (2018)
Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.
