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Comment les hormones influencent-elles la pousse des poils ?
Les hormones appelées androgènes stimulent les follicules pileux et peuvent provoquer des poils épais et foncés sur le visage et le corps. Chez certaines personnes, les taux hormonaux sont normaux mais les follicules y sont sensibles.
Une pilosité excessive de répartition masculine s’appelle l’hirsutisme. Le syndrome des ovaires polykystiques figure parmi les causes les plus fréquentes, mais des affections de la thyroïde, des surrénales ou de l’hypophyse et certains médicaments peuvent aussi augmenter la pousse des poils.
La pilosité peut être le seul signe, ou s’accompagner de règles irrégulières, d’acné, d’un amincissement des cheveux et d’une prise de poids. Lorsque de tels signes sont présents, une évaluation médicale avant le laser est judicieuse.
Pourquoi le laser peut-il être insuffisant en cas de pilosité hormonale ?
Le laser affaiblit les follicules existants, mais tant que le stimulus hormonal persiste, des follicules qui n’avaient pas encore produit de poil peuvent s’activer et de nouveaux poils peuvent apparaître.
Cela ne signifie pas que le laser a échoué ; comme la tendance persiste, conserver le résultat peut demander des séances d’entretien. Si le déséquilibre hormonal est traité, la réduction obtenue par le laser peut être mieux maintenue.
Certaines personnes ont de nombreux poils fins et clairs qui répondent moins bien au laser. Les attentes doivent être discutées de façon réaliste après examen des poils.
Que faut-il évaluer avant le laser ?
La première étape en cas de pilosité excessive est de trouver la cause. L’interrogatoire, l’examen et, si besoin, les analyses hormonales sont demandés par un endocrinologue ou un gynécologue.
Une pilosité qui apparaît rapidement, une voix qui devient plus grave, des troubles menstruels marqués ou une augmentation récente de la masse musculaire peuvent indiquer des causes plus sérieuses et nécessitent sans délai l’avis d’un spécialiste.
Lorsque la cause hormonale peut être prise en charge par un traitement, c’est le médecin qui la suit qui le planifie ; le choix du médicament et de sa quantité relève de ce spécialiste, et non du praticien laser. Le laser est envisagé comme une méthode qui accompagne cette prise en charge.
Comment établit-on un plan laser pour une pilosité hormonale ?
Le plan dépend de la structure du poil, de la zone et de la carnation, et les séances se déroulent souvent avec patience, à intervalles réguliers. Des séances d’entretien et le suivi de la situation hormonale peuvent être nécessaires pour conserver les résultats.
De nouveaux poils peuvent apparaître plus souvent dans les zones sensibles aux hormones, comme le visage et le cou. Dans ces zones, les intervalles peuvent être plus courts et le suivi plus fréquent.
La préparation de base et les intervalles sont décrits dans la page sur l’épilation laser. Connaître votre situation hormonale et la partager avec le praticien aide à garder un plan réaliste.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si la pilosité est récente, augmente rapidement ou s’accompagne de règles irrégulières ou d’une voix qui s’alourdit, consultez un médecin avant le laser. Ces signes peuvent indiquer un problème de santé sous-jacent.
Pour les personnes qui projettent une grossesse, le traitement médicamenteux et le moment du laser demandent une attention particulière et doivent être discutés avec le médecin traitant.
La réduction esthétique des poils ne remplace pas la recherche de la cause médicale. Une fois celle-ci établie, le laser peut être planifié avec l’avis du médecin.
Questions fréquentes
Puis-je faire une épilation laser si j’ai un SOPK ?
En général oui, mais comme les poils peuvent revenir sous l’effet du stimulus hormonal, des séances d’entretien peuvent être nécessaires. Le médecin évalue l’indication lors de la consultation et peut conseiller un suivi endocrinien.
Le laser régule-t-il les hormones ?
Non. Le laser agit sur les follicules pileux et ne modifie pas les taux hormonaux. Les problèmes hormonaux demandent l’évaluation du spécialiste concerné.
Peut-on faire du laser pendant un traitement hormonal ?
En général oui, mais les médicaments que vous prenez doivent être signalés au médecin, car certains peuvent augmenter la sensibilité à la lumière. Une décision prise avec le médecin traitant est appropriée.
Pourquoi certains poils reviennent-ils après le laser ?
Tous les follicules ne sont pas touchés en même temps, et le stimulus hormonal peut activer de nouveaux follicules. Les séances ou les séances d’entretien peuvent alors être répétées.
Les poils peuvent-ils épaissir après le laser ?
Rarement, une augmentation de la pousse des poils a été rapportée, surtout sur le visage et le cou et sur les peaux plus foncées. Il faut le signaler au médecin et revoir le plan.
Sources (4)
- Endocrine Society (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism): Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline (2018)
- American Academy of Dermatology: Laser hair removal: Overview
- British Journal of Dermatology: A randomized controlled trial of laser treatment among hirsute women with polycystic ovary syndrome (2005)
- Cureus: Impact of Laser Therapy on the Quality of Life in Women Living With Polycystic Ovary Syndrome-Associated Hirsutism: An Observational Study (2024)
Ce contenu est proposé à titre d’information générale et ne remplace pas une évaluation médicale personnelle. Pour tout acte interventionnel, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est recommandé de demander un avis détaillé à votre médecin avant l’acte.