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Was wird im ersten Beratungsgespräch besprochen?
Zuerst werden Ihre Anliegen und Erwartungen angehört, dann werden Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Ihren Medikamenten und früheren ästhetischen Behandlungen gefragt. Nach der Untersuchung Ihres Gesichts erklärt der Arzt die geeigneten Optionen, was jede davon verändern kann und was nicht, mögliche Nebenwirkungen und den Nachsorgeplan. Sie sind nicht verpflichtet, sich am Ende des Termins behandeln zu lassen.
Ein erstes Beratungsgespräch beginnt meist mit Ihrer eigenen Schilderung. Wenn Sie erklären, was Sie im Spiegel am meisten stört, wann Ihnen die Veränderung zuerst aufgefallen ist und welche Merkmale Sie behalten möchten, kann der Arzt das Anliegen genau bestimmen. Danach folgt Ihre Krankengeschichte: chronische Erkrankungen, regelmäßig eingenommene Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, Allergien, eine Schwangerschaft oder Stillzeit und frühere Behandlungen mit Botox, Fillern, Biostimulatoren oder Geräten. Dieser Teil sollte nicht überstürzt werden, denn ob eine Behandlung zu Ihnen passt oder verschoben werden sollte, hängt weitgehend von diesen Informationen ab. Angaben, an die Sie sich am Tag selbst nicht erinnern, können nach dem Termin ergänzt werden.
Nach der Beurteilung teilt der Arzt mit, was er sieht und welche Ursachen wahrscheinlich sind. Dasselbe Anliegen kann unterschiedliche Ursachen haben; ein müder Ausdruck kann etwa von Volumenverlust, Veränderungen der Hautqualität, dem Zug der Gesichtsmuskeln oder erschlafftem Gewebe herrühren. Die Empfehlung richtet sich deshalb nach der Ursache und nicht nach dem Namen der Behandlung, an die Sie gedacht hatten. Für jede Option werden die zu erwartende Wirkung, wann sie eintritt und wie lange sie anhalten kann, die Erholungszeit, häufige Nebenwirkungen und seltene, aber ernste Risiken besprochen. Nichts zu tun oder sich allein auf Hautpflege und Sonnenschutz zu beschränken, kann ebenfalls zu den Optionen gehören.
Was sollten Sie vor Ihrem ersten Beratungsgespräch vorbereiten?
Eine Liste Ihrer Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, Produktkarten oder Unterlagen früherer Behandlungen, relevante ärztliche Befunde und eine kurze Liste Ihrer Anliegen machen den Termin ergiebiger. Wenn ein wichtiger Anlass oder eine Reise bevorsteht, sollten Sie das Datum notieren, damit der Zeitpunkt einer Behandlung darauf abgestimmt werden kann.
Ihre Liste sollte nicht nur verschreibungspflichtige Medikamente enthalten, sondern auch Schmerzmittel wie Aspirin, Nahrungsergänzungsmittel wie Fischöl, Vitamin E und Ginkgo, pflanzliche Präparate und Retinoid-haltige Pflegeprodukte. Einige davon können Blutergüsse oder die Reaktion Ihrer Haut auf die Behandlung beeinflussen. Wenn Sie Aknemedikamente zum Einnehmen angewendet haben, erwähnen Sie dies ebenfalls. Wenn Sie wegen einer Schilddrüsen-, Autoimmun- oder neurologischen Erkrankung in Behandlung sind, erleichtern aktuelle Befunde oder der Name Ihrer Therapie die Beurteilung. Setzen Sie vor dem Termin kein Medikament eigenmächtig ab; wie mit jedem einzelnen umgegangen wird, wird bei Bedarf mit dem verordnenden Arzt besprochen.
Wenn Sie früher einen Filler, einen Biostimulator oder eine Fadenbehandlung erhalten haben, beeinflussen Produktname, Datum und Bereich unmittelbar den neuen Plan. Eine Patientenkarte, ein Chargenetikett oder eine Unterlage der Einrichtung, die Sie behandelt hat, schafft hier Klarheit; wenn Sie keine finden, hilft es dennoch, aufzuschreiben, woran Sie sich erinnern. Wenn Sie Ihre Anliegen nach Priorität geordnet aufschreiben, wird am Tag selbst nichts vergessen. Fotos, die vor einigen Jahren bei natürlichem Licht und ohne Make-up aufgenommen wurden, können zeigen, in welche Richtung sich Ihr Gesicht verändert hat. Ob Sie solche Fotos zeigen, entscheiden allein Sie.
Wie können Sie dem Arzt erklären, was Sie sich wünschen?
Zu beschreiben, was Sie stört, seit wann es auffällt und welche Merkmale Sie behalten möchten, ist hilfreicher, als eine Behandlung zu benennen. Auch zu sagen, wie Sie nicht aussehen möchten, etwa mit erstarrter Mimik oder einem überfüllten Gesicht, hilft, die Grenzen des Plans festzulegen.
Viele Menschen kommen bereits mit einer bestimmten Behandlung im Kopf ins Beratungsgespräch, etwa Lippenfiller, Filler für die Tränenrinne oder Lachs-DNA. Dasselbe Erscheinungsbild kann jedoch mehr als eine Ursache haben. Dunkle Schatten unter den Augen können zum Beispiel von einer Vertiefung, von durch dünne Haut durchscheinenden Blutgefäßen oder von Pigmentierung herrühren, und jede Ursache erfordert einen anderen Ansatz. Wenn Sie das Anliegen in Ihren eigenen Worten beschreiben, etwa müde, streng oder mit hängenden Zügen auszusehen, kann der Arzt die Ursache leichter erkennen. Die vorgeschlagene Methode kann sich von der unterscheiden, an die Sie zuerst gedacht haben; nach dem Grund zu fragen, ist völlig berechtigt.
Ebenso wichtig ist es, zu besprechen, wie viel Veränderung Sie sich wünschen. Erholter aussehen zu wollen und eine deutliche Veränderung der Gesichtsproportionen anzustreben, erfordert unterschiedliche Pläne. Sie können mitteilen, welches Maß an Veränderung sich für Sie richtig anfühlt, wie viel Erholungszeit Ihr Beruf und Ihr soziales Leben zulassen und ob Sie sich einen längerfristigen Erhaltungsplan wünschen. Wenn Sie mit einer früheren Behandlung unzufrieden waren, hilft die Erklärung des Grundes, dasselbe Ergebnis zu vermeiden. Wenn eine Erwartung unrealistisch erscheint, gehört ein offenes Gespräch darüber zum Vertrauen zwischen Ihnen und Ihrem Arzt, und manchmal führt es dazu, mit kleineren Schritten zu beginnen.
Wie wird Ihr Gesicht im Beratungsgespräch beurteilt?
Der Arzt betrachtet Ihr Gesicht von vorne und von der Seite, in Ruhe und während Sie sprechen, lächeln oder die Augenbrauen heben. Hautqualität, Volumenverteilung, knöcherne Stütze, Gewebeerschlaffung, Symmetrie und Zeichen früherer Behandlungen werden gemeinsam beurteilt, und die Untersuchung kann durch Abtasten des Gewebes und standardisierte Fotos ergänzt werden.
Nur den Bereich des Anliegens zu betrachten, reicht oft nicht aus. Eine ausgeprägte Nasolabialfalte kann mit einem Stützverlust im Mittelgesicht zusammenhängen, ein herabhängender Mundwinkel mit dem Zug der Muskeln am Kinn. Der Arzt beurteilt deshalb das obere, mittlere und untere Gesicht in ihrem Verhältnis zueinander. Kraft und Muster Ihrer Gesichtsmuskeln bestimmen den Plan für Behandlungen wie Botox, während Hautdicke, Elastizität und Sonnenschäden die Wahl von Hautqualitätsbehandlungen und Geräten beeinflussen. Natürliche Unterschiede zwischen beiden Gesichtshälften werden ebenfalls festgehalten, da sie nach einer Behandlung auffälliger werden können.
Wenn Sie früher Filler oder Biostimulatoren erhalten haben, wird der Bereich abgetastet, und Verhärtungen, Unebenheiten oder verlagertes Produkt werden notiert. Manche Ärzte setzen Bildgebung wie Ultraschall ein, besonders zur Beurteilung älterer Filler unbekannter Zusammensetzung. Wenn Ihnen die Befunde im Spiegel gezeigt werden, ist die Logik des vorgeschlagenen Plans leichter nachzuvollziehen. Wird ein aktiver Pickel, ein Ekzem oder ein entzündeter Bereich festgestellt, wird in dieser Phase besprochen, ob dies den Zeitpunkt der Behandlung beeinflusst. Fragen zu stellen, um einen Spiegel zu bitten oder einen Bereich noch einmal sehen zu wollen, ist völlig normal. Diese Phase nicht zu überstürzen, ist die Grundlage dafür, die richtige Behandlung zu wählen und die Wahrscheinlichkeit späterer Enttäuschung zu verringern.
Welche Fragen sollten Sie zum vorgeschlagenen Plan stellen?
Fragen Sie, was die vorgeschlagene Methode verändern kann und was nicht, warum dieses Produkt gewählt wurde, wie viele Sitzungen und wie häufige Wiederholungen nötig sein können, wie die Erholung verläuft, welche Nebenwirkungen für den Bereich typisch sind und welche Möglichkeiten es gibt, wenn Sie mit dem Ergebnis nicht zufrieden sind. Wenn Sie die Antworten notieren, fällt die Entscheidung leichter.
Sobald der Plan feststeht, lautet eine nützliche erste Frage, welche Veränderung konkret zu erwarten ist: in welchem Bereich, in welchem Ausmaß und wann sie sichtbar werden kann. Danach können Sie nach dem Namen des Produkts oder Geräts, dem Grund für die Wahl und möglichen Alternativen fragen. Auch Dauer und Wiederholungsabstände sind wichtig; Botox wird meist alle paar Monate wiederholt, während Hyaluronsäure-Filler je nach Produkt und Bereich in der Regel in größeren Abständen wiederholt werden. Biostimulatoren und Hautqualitätsbehandlungen umfassen oft eine Sitzungsreihe mit anschließendem Erhaltungsplan. Den Umfang des gesamten Plans zu kennen, ergibt ein realistischeres Bild, als eine einzelne Sitzung zu beurteilen.
Auch Sicherheitsfragen gehören zum Plan. Sie sollten erfahren, welche Nebenwirkungen in diesem Bereich häufig sind und wie lange sie anhalten, woran seltene, aber ernste Komplikationen erkannt werden und an wen Sie sich wenden, wenn eine auftritt. Es lohnt sich zudem zu fragen, was beim Kontrolltermin getan werden kann, wenn das Ergebnis nicht Ihren Erwartungen entspricht; Hyaluronsäure-Filler lassen sich bei Bedarf mit Hyaluronidase auflösen, viele Biostimulatoren dagegen nicht auf diese Weise rückgängig machen. Klären Sie, ob Sie die Nachsorgehinweise schriftlich erhalten und wann Ihr Kontrolltermin ist. Wenn Sie vorab besprechen, wie eine eventuelle Korrektur oder Auffrischung in den Plan passt, verringert das spätere Unsicherheit.
Kann die Behandlung am Tag des ersten Beratungsgesprächs erfolgen?
Wenn Sie als geeignet beurteilt werden und sich bereit fühlen, können manche Behandlungen am selben Tag wie das erste Beratungsgespräch erfolgen. Bei einem umfangreichen Plan, einem Produkt, das Sie zum ersten Mal ausprobieren, einer zu klärenden gesundheitlichen Frage oder einem bevorstehenden Anlass kann ein anderer Tag angemessener sein. Die informierte Einwilligung sollte erst erfolgen, wenn Ihre Fragen beantwortet sind.
Eine kurze Behandlung wie Botox kann, wenn Ihre Krankengeschichte keine offenen Fragen aufwirft, für denselben Tag wie das Beratungsgespräch geplant werden. Dagegen kann die Behandlung verschoben werden bei einem Plan, der mehrere Bereiche und Methoden umfasst, bei Blutverdünnern, die mit dem verordnenden Arzt besprochen werden müssen, oder bei einem aktiven Pickel oder Lippenherpes im Behandlungsbereich. Eine erste Behandlung in eine ruhige Woche zu legen, in der Sie die Erholung gelassen beobachten können, ist ebenfalls eine sinnvolle Wahl. Auch am selben Tag sollte genügend Zeit bleiben, die Einwilligungserklärung zu lesen und Ihre Fragen beantwortet zu bekommen.
Druck, sich schnell zu entscheiden, Angebote, die angeblich nur an diesem Tag gelten, oder das völlige Fehlen eines Gesprächs über Risiken sind Zeichen, die in Ihre Beurteilung einfließen sollten. Bei einer ästhetischen Wahlbehandlung ist es immer möglich, sich einige Tage Bedenkzeit zu nehmen oder die Sache mit der Familie oder einem anderen Arzt zu besprechen. Sie können am Ende des Beratungsgesprächs um eine kurze schriftliche Zusammenfassung des vorgeschlagenen Plans, der Produkte und des Kontrollplans bitten. Wenn vor der Behandlung neue Fragen auftauchen, notieren Sie sie und stellen Sie sie, bevor Sie die Einwilligungserklärung unterschreiben. Die Entscheidung sollte in Ihrem eigenen Tempo fallen, und der Plan kann bei späteren Besuchen angepasst werden, je nachdem, wie Ihre Haut reagiert oder wie sich Ihre Wünsche ändern.
Häufige Fragen
Wie lange dauert ein erstes ästhetisches Beratungsgespräch?
Ein erstes Beratungsgespräch hat keine feste Dauer; sie hängt davon ab, wie viel zu besprechen ist. Ein Gespräch über einen einzelnen Bereich dauert meist kürzer als die Beurteilung des gesamten Gesichts, früherer Behandlungen und mehrerer Methoden. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, wie viel Zeit eingeplant ist, und planen Sie Ihren Tag entsprechend, falls die Behandlung am selben Tag erfolgen kann.
Darf ich zum ersten Beratungsgespräch geschminkt kommen?
Für ein erstes Beratungsgespräch wird empfohlen, ungeschminkt oder nur sehr leicht geschminkt zu kommen; Foundation und Concealer können Unterschiede im Hautton, Pigmentierungen, feine Linien und Poren verdecken und die Beurteilung erschweren. Erfolgt die Behandlung am selben Tag, wird Ihre Haut ohnehin gereinigt, sodass Sie ohne Make-up Zeit sparen. Wenn Sie geschminkt sind, werden Sie möglicherweise gebeten, das Make-up zuerst zu entfernen.
Ist es hilfreich, ein Foto einer prominenten Person mitzubringen, deren Aussehen mir gefällt?
Ein Foto, das Ihnen gefällt, kann zeigen, welches Merkmal Sie anspricht, ob die Lippenform, die Kieferlinie oder der Glanz der Haut. Das Gesicht eines anderen Menschen exakt nachbilden zu wollen, ist jedoch nicht realistisch, weil Knochenstruktur, Hautdicke und Gesichtsproportionen von Mensch zu Mensch verschieden sind. Veröffentlichte Fotos sind zudem durch Licht, Make-up und Filter beeinflusst.
Warum werden im Beratungsgespräch Fotos meines Gesichts gemacht?
Die im Beratungsgespräch aufgenommenen Fotos halten Ihren Ausgangszustand fest, damit das Ergebnis bei gleichem Licht und aus gleichem Winkel verglichen werden kann. Veränderungen in den Wochen nach der Behandlung aus dem Gedächtnis zu beurteilen, ist schwierig; standardisierte Fotos machen den Vergleich objektiver. Diese Fotos sind Teil Ihrer Patientenakte, und ihre Verwendung für andere Zwecke wie Werbung erfordert Ihre gesonderte ausdrückliche Einwilligung.
Was steht in der Einwilligungserklärung, die ich vor einer ästhetischen Behandlung unterschreibe?
Eine Einwilligungserklärung umfasst in der Regel den Eingriff und den Bereich, das verwendete Produkt, die zu erwartende Wirkung und ihre Dauer, Alternativen, häufige Nebenwirkungen, seltene, aber ernste Risiken und die Nachsorgehinweise. Sie sollten Zeit haben, sie vor der Unterschrift zu lesen, und nach allem Unklaren fragen können. Ihre Einwilligung nimmt Ihnen nicht das Recht, es sich vor Beginn der Behandlung anders zu überlegen.
Warum wird bei einer ersten Behandlung oft empfohlen, mit einer kleinen Menge zu beginnen?
Wer bei der ersten Behandlung mit einer abgemessenen Menge beginnt, sieht, wie das eigene Gewebe auf das Produkt reagiert, und kann bei Bedarf beim Kontrolltermin kleine Ergänzungen vornehmen. Die Wirkung von Botox stellt sich in der Regel nach etwa zwei Wochen vollständig ein, während eine frühe Schwellung nach einem Hyaluronsäure-Filler das tatsächliche Ergebnis verdecken kann. Einen überbehandelten Bereich zu reduzieren, ist oft schwieriger, als einen Bereich zu ergänzen, der noch etwas mehr braucht.
Was wird beim ersten Beratungsgespräch mit Männern anders besprochen?
Bei Männern ist der Erhalt männlicher Gesichtszüge eines der Hauptthemen im ersten Beratungsgespräch; flacher verlaufende Augenbrauen und eine definierte Kieferlinie zu bewahren, prägt zum Beispiel den Plan. Die Gesichtsmuskeln von Männern sind oft kräftiger, deshalb können Botox-Dosen anders geplant werden. Auch der Bartbereich, die Hautdicke und Rasiergewohnheiten werden bei der zeitlichen Planung von Injektionen und Gerätebehandlungen berücksichtigt.
Darf ich jemanden zu meinem ersten Beratungsgespräch mitbringen?
Ja, Sie können in der Regel eine Vertrauensperson zu Ihrem ersten Beratungsgespräch mitbringen, die Ihnen helfen kann, sich an das Besprochene zu erinnern. Wenn Sie Ihre Krankengeschichte lieber allein mit dem Arzt besprechen möchten, können Sie das sagen. Die endgültige Entscheidung liegt bei Ihnen; eine Behandlung sollte aufgrund Ihres eigenen Wunsches und Ihrer informierten Einwilligung erfolgen, nicht weil ein nahestehender Mensch es möchte.
Quellen (3)
- NHS (UK): Before you have a cosmetic procedure (2023)
- NHS (UK): Choosing who will do your cosmetic procedure
- Goodman GJ, Liew S, Callan P, Hart S (Australasian Journal of Dermatology): Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes (2020)
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beurteilung. Bei jedem medizinischen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Vor dem Eingriff wird eine ausführliche ärztliche Beratung empfohlen.