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Wie funktioniert der CO2-Laser?
Die vom Wasser im Gewebe absorbierte Energie verdampft die Zielschicht der Haut und erzeugt eine Wärmewirkung im umliegenden Gewebe. Während sich die Haut selbst repariert, kann die Bildung von neuem Kollagen angeregt werden.
Das Licht wird von wasserhaltigen Hautzellen absorbiert. Je nach Energiedichte wird nur eine dünne Oberflächenschicht oder es werden tiefere Kanäle behandelt. Die Behandlung der gesamten Hautoberfläche und die Behandlung winziger Punkte in einem fraktionierten Muster unterscheiden sich deutlich in Erholungszeit und Risiko.
Bei der fraktionierten Behandlung bleiben zwischen den behandelten Punkten Inseln intakter Haut erhalten, weshalb die Erholung meist schneller verläuft. Welcher Ansatz gewählt wird, hängt vom zu behandelnden Problem, dem Hauttyp und der verfügbaren Ausfallzeit ab.
Wann kommt der CO2-Laser infrage?
Er kann bei Aknenarben, feinen bis mäßigen Falten, sonnenbedingten Veränderungen der Hautstruktur und zur Entfernung mancher gutartiger Hautveränderungen eingesetzt werden. Er ist nicht für jedes Anliegen eine geeignete Option.
Eingesunkene Aknenarben und eine unebene Hautstruktur erfordern manchmal einen Plan über mehrere Sitzungen. Intensive Einstellungen, die auf eine deutlichere Veränderung zielen, bedeuten eine längere Erholung. Die Anwendung bei gutartigen Wucherungen erfordert eine gesonderte ärztliche Beurteilung, da eine verdächtige Veränderung zuerst diagnostiziert werden muss.
Es gibt außerdem schonendere Optionen mit kürzerer Erholung; die Seiten zum fraktionierten Laser und zum Microneedling beschreiben sie. Was passt, entscheidet die Ärztin bzw. der Arzt im Beratungsgespräch.
Wie verläuft die Erholung und welche Risiken gibt es?
Rötung, Schwellung, Nässen und Krusten sind zu erwarten, und die Dauer hängt von der Behandlungstiefe ab. Zu den Risiken gehören Infektionen, möglicherweise lange anhaltende Pigmentveränderungen, anhaltende Rötung und Narben.
Nach einer intensiven Behandlung kann die Haut tagelang verkrusten, und die Rötung kann Wochen anhalten. Den Nachsorgeplan der Ärztin bzw. des Arztes zu befolgen, die Haut vor der Sonne zu schützen und die Kontrolltermine wahrzunehmen, ist wichtig. Fieber, zunehmende Schmerzen, Eiter oder sich rasch ausbreitende Rötung erfordern, sich ohne Verzögerung an die Ärztin bzw. den Arzt zu wenden.
Das Pigmentierungsrisiko ist bei dunklerer Haut wie den Fitzpatrick-Typen IV–VI höher. Bei Lippenherpes in der Vorgeschichte kann die Ärztin bzw. der Arzt einen vorbeugenden Plan festlegen. Pflegehinweise finden Sie im Ratgeber zur Nachsorge nach Laserbehandlungen.
Wer sollte keinen CO2-Laser erhalten oder abwarten?
Aktive Infektionen, offene Wunden, Schwangerschaft, kürzliche Bräunung, kürzliche Einnahme von Isotretinoin und Erkrankungen, die die Wundheilung beeinträchtigen, führen meist zu einem Aufschub oder zu einer anderen Methode.
Eine Neigung zu Keloiden oder wulstigen Narben, häufiger Lippenherpes, Hauterkrankungen und eingenommene Medikamente sollten der Ärztin bzw. dem Arzt mitgeteilt werden. Auch lichtsensibilisierende Medikamente und manche pflanzlichen Präparate beeinflussen die Beurteilung.
Erwartungen, Risiken, Erholungszeit und Alternativen sollten im Beratungsgespräch offen besprochen werden. Die Fragen auf der Seite zur Lasersicherheit können vor der Entscheidung ebenfalls helfen.
Häufige Fragen
Sind CO2-Laser und fraktionierter Laser dasselbe?
Nein. CO2 ist eine Laserart; fraktioniert beschreibt, wie der Strahl in Punkten abgegeben wird. Eine fraktionierte Behandlung kann mit CO2 oder einer anderen Wellenlänge erfolgen.
Wie lange ist man nach einem CO2-Laser gesellschaftlich eingeschränkt?
Das hängt von der Intensität ab: bei leichten Einstellungen einige Tage, bei intensiven länger. Die Ärztin bzw. der Arzt plant dies im Voraus.
Reicht eine Sitzung aus?
Das hängt vom Anliegen und den Einstellungen ab. Manche Fälle erfordern eine Sitzung, andere mehrere; Ergebnisse und Zeitverlauf sind von Mensch zu Mensch verschieden.
Wird ein CO2-Laser im Sommer durchgeführt?
Sonnenexposition macht heilende Haut anfällig für Verfärbungen. Jahreszeit und die Möglichkeit, die Sonne zu meiden, werden bei der Planung berücksichtigt.
Ist ein CO2-Laser schmerzhaft?
Das Unbehagen hängt von Person und Einstellungen ab. Die Ärztin bzw. der Arzt plant meist eine betäubende Creme oder eine andere Form der Betäubung.
Quellen (3)
- Lasers in Surgery and Medicine: Expert Consensus on Clinical Recommendations for Fractional Ablative CO2 Laser, in Facial Skin Rejuvenation Treatment (2025)
- European Commission, Medical Device Coordination Group: MDCG 2023-5: Guidance on qualification and classification of Annex XVI products (2023)
- Australasian Journal of Dermatology: Prevention of Post-Inflammatory Hyperpigmentation in Skin of Colour: A Systematic Review (2025)
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beurteilung. Bei jedem medizinischen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Vor dem Eingriff wird eine ausführliche ärztliche Beratung empfohlen.