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Comment fonctionne le laser CO2 ?
L’énergie absorbée par l’eau des tissus vaporise la couche de peau ciblée et crée un effet thermique dans les tissus voisins. Pendant la réparation de la peau, une nouvelle production de collagène peut être stimulée.
La lumière est absorbée par les cellules cutanées riches en eau. Selon la densité d’énergie, on peut traiter seulement une fine couche superficielle ou des canaux plus profonds. Traiter toute la surface de la peau ou de minuscules points en mode fractionné diffère nettement par la durée des suites et le risque.
Dans le traitement fractionné, des îlots de peau intacte sont laissés entre les points traités, ce qui rend les suites en général plus rapides. L’approche choisie dépend du problème à traiter, du type de peau et du temps d’éviction disponible.
Quand envisage-t-on le laser CO2 ?
Il peut être utilisé pour les cicatrices d’acné, les rides fines à modérées, les modifications de texture liées au soleil et l’ablation de certaines lésions cutanées bénignes. Ce n’est pas une option adaptée à toutes les préoccupations.
Les cicatrices d’acné en creux et une texture irrégulière demandent parfois un plan étalé sur plusieurs séances. Des réglages intenses visant un changement plus visible impliquent des suites plus longues. Son usage sur des excroissances bénignes exige une évaluation médicale distincte, car une lésion suspecte doit d’abord être diagnostiquée.
Il existe aussi des options plus douces, aux suites plus courtes ; les pages sur le laser fractionné et le microneedling les décrivent. Le médecin décide en consultation de ce qui convient.
Comment se passent les suites et quels sont les risques ?
Rougeur, gonflement, suintement et croûtes sont à prévoir, et leur durée dépend de la profondeur du traitement. Parmi les risques : infection, changement de pigmentation pouvant durer longtemps, rougeur prolongée et cicatrices.
Après un traitement intense, la peau peut croûter pendant plusieurs jours et la rougeur durer des semaines. Il est important de suivre le plan de soins du médecin, de protéger la peau du soleil et de se rendre aux visites de suivi. Fièvre, douleur croissante, pus ou rougeur qui s’étend rapidement imposent de contacter le médecin sans attendre.
Le risque de pigmentation est plus élevé sur les peaux foncées, comme les phototypes IV à VI de Fitzpatrick. Les personnes ayant des antécédents d’herpès labial peuvent se voir proposer un plan préventif par le médecin. Consultez le guide sur les suites du laser pour le détail des soins.
Qui ne doit pas faire de laser CO2 ou doit attendre ?
Une infection active, des plaies ouvertes, une grossesse, un bronzage récent, une prise récente d’isotrétinoïne et les affections qui perturbent la cicatrisation conduisent en général à un report ou à une autre méthode.
Une tendance aux cicatrices chéloïdes ou épaisses, des poussées fréquentes d’herpès labial, des maladies de peau et les médicaments en cours doivent être signalés au médecin. Les médicaments photosensibilisants et certains produits à base de plantes entrent aussi dans l’évaluation.
Les attentes, les risques, la durée des suites et les alternatives doivent être abordés ouvertement en consultation. Les questions de la page sur la sécurité du laser peuvent aussi aider avant de décider.
Questions fréquentes
Le laser CO2 et le laser fractionné, c’est la même chose ?
Non. Le CO2 est un type de laser ; le fractionné décrit la façon dont le faisceau est délivré, en points. Un traitement fractionné peut se faire avec du CO2 ou une autre longueur d’onde.
Combien de temps reste-t-on à l’écart de la vie sociale après un laser CO2 ?
Cela dépend de l’intensité : quelques jours pour des réglages légers, davantage pour des réglages intenses. Le médecin le planifie à l’avance.
Une séance suffit-elle ?
Cela dépend de la préoccupation et des réglages. Certains cas demandent une séance, d’autres plusieurs ; les résultats et le calendrier varient d’une personne à l’autre.
Le laser CO2 se fait-il en été ?
L’exposition au soleil rend la peau en cours de cicatrisation sujette aux changements de couleur. La saison et la possibilité d’éviter le soleil sont évaluées lors de la planification.
Le laser CO2 est-il douloureux ?
L’inconfort varie selon la personne et les réglages. Le médecin prévoit en général une crème anesthésiante ou une autre méthode d’anesthésie.
Sources (3)
- Lasers in Surgery and Medicine: Expert Consensus on Clinical Recommendations for Fractional Ablative CO2 Laser, in Facial Skin Rejuvenation Treatment (2025)
- European Commission, Medical Device Coordination Group: MDCG 2023-5: Guidance on qualification and classification of Annex XVI products (2023)
- Australasian Journal of Dermatology: Prevention of Post-Inflammatory Hyperpigmentation in Skin of Colour: A Systematic Review (2025)
Ce contenu est proposé à titre d’information générale et ne remplace pas une évaluation médicale personnelle. Pour tout acte interventionnel, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est recommandé de demander un avis détaillé à votre médecin avant l’acte.