كيف يعمل ليزر Er:YAG؟
لأن الماء يمتص الطول الموجي 2940 nm جيدًا جدًا، تتركّز الطاقة في الطبقة السطحية جدًا من الجلد وتبخّر طبقات رقيقة من النسيج.
يُحدث هذا الطول الموجي تأثيرًا أكثر سطحية من ليزر CO2، مع انتشار أقل للضرر الحراري إلى النسيج المحيط. ويمكن تطبيقه على كامل السطح أو بطريقة تجزيئية على شكل نقاط صغيرة. ومع العلاج التجزيئي تلتئم البشرة أسرع انطلاقًا من المناطق السليمة الواقعة بين النقاط.
يُستخدم اسم Exolase في بعض المراكز لجهاز Er:YAG؛ وقد تختلف الشركة المصنّعة والمواصفات التقنية بحسب إصدار الجهاز. لذلك من الأجدى أن تسأل خلال الاستشارة عن الطول الموجي والنمط وإعدادات الطاقة التي ستُستخدم، بدلًا من الاعتماد على اسم العلامة التجارية.
لأي مشكلات قد يُنظر في Er:YAG؟
يمكن مناقشته للخطوط السطحية، وندبات حب الشباب الخفيفة، وتغيّرات الملمس المرتبطة بالشمس، وبعض الآفات الجلدية السطحية.
يناسب التقشير حالات عدم انتظام الطبقة العليا من الجلد. وقد يكون تأثيره محدودًا مع التجاعيد العميقة أو الترهّل الواضح أو ندبات حب الشباب العميقة، وقد يُنظر في طرق أخرى. ولا يُنصح بعلاج البقع في المنطقة نفسها دون تحديد سببها.
يمكن مقارنته بخيارات تجديد سطح البشرة الأخرى مثل الإبر الدقيقة أو التقشير الكيميائي أو ليزر CO2. ويعتمد ما يناسبك على الهدف ونوع البشرة ومقدار وقت التعافي الذي يمكنك تخصيصه.
من قد لا يناسبه، وما المخاطر؟
تستدعي العدوى النشطة، وتاريخ قرح الزكام، والاستخدام الحديث للإيزوتريتينوين، والاسمرار، والميل إلى الجدرات (الكيلويد)، وأنواع البشرة الداكنة الحذر.
في العلاج بالليزر الاستئصالي يبقى سطح الجلد مفتوحًا لفترة، لذا يوجد خطر العدوى، وتنشّط قرح الزكام، والاحمرار المطوّل، وتغيّر اللون. ولدى من لديهم تاريخ مع قرح الزكام ينظر الطبيب في إجراءات وقائية. وفي البشرة الداكنة يكون خطر التغمّق بعد العلاج (فرط التصبّغ) أعلى. وقد تؤخّر العلاجَ قابليةُ تكوّن الجدرات أو الندبات الضخامية، والحملُ والرضاعة، والاستخدامُ الحديث للإيزوتريتينوين.
قد تحدث نادرًا ندبات وفتح أو تغمّق مؤقت في اللون. ويلزم التزام صارم بالحماية من الشمس خلال فترة الالتئام. وإذا شعرت بألم غير متوقع، أو لاحظت إفرازات أو حمّى أو احمرارًا آخذًا في الانتشار، فتواصل مع طبيب فورًا.
كيف تبدو فترة التعافي؟
بحسب العمق، قد يبقى الجلد محمرًّا وجافًا ومتقشّرًا لأيام؛ ومع العلاج التجزيئي تكون المدة عادةً أقصر.
في الأيام الأولى قد يُشعر بحرقة، ويحدث تورّم ونضح وقشور رقيقة. ويقدّم الطبيب نصائح مثل إبقاء الجلد رطبًا وعدم لمس المنطقة؛ فنزع القشور قد يزيد خطر الندبات وتغيّر الصبغة. وقد يستمر الاحمرار أحيانًا أسابيع.
قد تؤثر هذه الفترة في خطط العمل والحياة الاجتماعية. وإذا كانت لديك مناسبة مهمة، فينبغي توقيت العلاج وفقًا لذلك. وتتضح النتيجة على مدى عدة أشهر.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين Er:YAG وليزر CO2؟
تأثير Er:YAG أكثر سطحية، بينما يُحدث CO2 حرارة أعمق. ويؤثر ذلك في وقت التعافي والمخاطر؛ والاختيار للطبيب.
كم من الوقت ينبغي أن أحمي نفسي من الشمس بعد Er:YAG؟
تلزم الحماية من الشمس طوال فترة الالتئام ولمدة طويلة بعدها. واتّبع نصيحة الطبيب بشأن المدة والطريقة.
هل يلزم تخدير أثناء الإجراء؟
تُحضَّر المنطقة بحسب المنطقة المعالَجة والعمق. ويقرّر الطبيب الطريقة.
كم تدوم النتائج؟
لأن الشيخوخة والتعرّض للشمس مستمران، تختلف المدة من شخص لآخر؛ ولا يمكن الوعد بمدة محددة.
المصادر (4)
- U.S. FDA (510(k) Premarket Notification database): 510(k) K101916: JOULE MULTI-PLATFORM SYSTEM (2011)
- Facial Plastic Surgery: The Role of Er-yag Glass Laser in Skin Resurfacing (2022)
- American Society for Dermatologic Surgery: Laser Resurfacing
- American Society of Plastic Surgeons: Laser Skin Resurfacing Recovery
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن التقييم الطبي الشخصي. في كل إجراء تداخلي قد تختلف النتائج من شخص لآخر. يُنصح بالحصول على رأي مفصّل من طبيبك قبل الإجراء.
