Что меняется в слоях лица с возрастом?
С возрастом в коже снижается количество коллагена и эластина, жировые пакеты лица истончаются или смещаются, мимические мышцы углубляют морщины, а костная структура может постепенно уменьшаться. Скорость этих изменений зависит от человека, генетики, воздействия солнца и образа жизни.
Известно, что выработка коллагена в коже со временем замедляется, и кожа становится тоньше и менее эластичной; солнечный свет и курение могут ускорять этот процесс. Подкожная жировая ткань — не единый блок, а набор пакетов, которые могут истончаться или опускаться и способствовать уплощению щёк или появлению впадин под глазами. Мимические мышцы благодаря повторяющимся на протяжении лет движениям участвуют в том, что морщины «врезаются» в кожу.
Скелет лица также не неизменен: костные глазницы, скулы и нижняя челюсть с возрастом могут менять форму, что уменьшает опору для вышележащих тканей и может усиливать впечатление дряблости. Поэтому одна и та же морщина в разном возрасте может иметь разные причины. По этой причине признаки старения оцениваются по тому, какой слой затронут, а не одной процедурой, и правильное определение причины — самый надёжный способ избежать ненужных вмешательств.
Актуальны ли медицинские эстетические процедуры в 20 лет?
Для большинства людей в 20 лет приоритеты — защита от солнца, регулярный уход за кожей и оценка её состояния. Некоторые могут задуматься о процедуре из-за выраженных мимических морщин, постакне или конкретных ожиданий относительно пропорций. Врач взвешивает, есть ли реальная необходимость, и отказ от вмешательства — один из вариантов.
Кожа в этом возрасте обычно богата коллагеном, поэтому большинство жалоб связано с качеством кожи, видом пор, пигментацией или следами акне, а не с потерей объёма. В первую очередь могут рассматриваться процедуры для качества кожи и защита от солнца. Если мимические морщины видны только в движении, для некоторых людей может обсуждаться ботулотоксин в малых дозах; мнения о том, есть ли у него профилактический эффект, расходятся, а доказательства ограничены.
Под влиянием социальных сетей и сверстников некоторые очень молодые люди просят филлеры для губ, подбородка или скул. Такие запросы требуют особой осторожности: косметические процедуры не подходят лицам младше 18 лет, чьё лицо ещё развивается. Даже у молодых взрослых цель должна состоять в том, чтобы понять реальную проблему, а не исправлять то, что проблемой не является. Подробнее о профилактическом применении ботулотоксина — на нашей странице о превентивном ботоксе.
Какие изменения выходят на первый план в 30 и 40 лет?
В 30 лет на первый план часто выходят мимические морщины, изменения вокруг глаз и сияние кожи; в 40 — смещение объёмов, западение щёк и висков и снижение упругости кожи. Поэтому в 30 приоритетом могут быть мимика и качество кожи, а в 40 — объём и опора тканей, хотя это индивидуально.
В 30 лет частые жалобы — морщины, которые начинают проявляться в покое, потемнение под глазами и более тусклая кожа. Могут обсуждаться ботулотоксин, мезотерапия или процедуры с полинуклеотидами, направленные на качество кожи, а также варианты при фотоповреждении и пигментации. Что подойдёт именно вам, зависит от причины проблемы.
В 40 лет чаще поднимаются вопросы потери объёма в щеках и висках, углубления носогубных складок и менее чёткого контура нижней челюсти. Для некоторых людей вариантами могут быть филлеры на основе гиалуроновой кислоты, биостимуляторы (жидкая подтяжка лица) или аппаратные методики. Они действуют по-разному и имеют разные ограничения; ни одна процедура не решает всех проблем. Если дряблость выражена, врач может прямо сказать, что одних инъекций может быть недостаточно.
Что может предложить эстетическая медицина в 50 лет и старше?
В 50 лет и старше истончение кожи, снижение упругости тканей и уменьшение жировой и костной опоры, как правило, происходят одновременно. Эстетическая медицина может взвешенно поддержать качество кожи, объём и мимику, но при выраженном птозе у неё есть ограничения, и хирургические варианты также следует обсудить с врачом.
После менопаузы толщина кожи и её способность удерживать влагу могут снижаться, поэтому процедуры для поддержки качества кожи и регулярный уход становятся важнее. Поскольку потеря объёма носит более распространённый характер, план охватывает всё лицо и работает с несколькими слоями, а не заполняет одну точку. Биостимуляторы и аппаратные методики могут дать частичную поддержку при дряблости, но результаты различаются, и не следует ожидать подтяжки, столь же выраженной, как при операции.
В этой возрастной группе больший вес имеет и анамнез: антикоагулянты, хронические заболевания и регулярно принимаемые лекарства могут влиять на план. По мере истончения кожи синяки могут появляться чаще, а заживление — занимать больше времени. Бывают и ситуации, когда операция, например подтяжка лица, может подойти лучше; разница между нехирургическими подходами и операцией рассмотрена на нашей странице о жидкой подтяжке в сравнении с хирургией. Правильный выбор зависит от ваших ожиданий и степени дряблости.
Как найти подход, подходящий вашему возрасту?
Подходящий подход зависит не от возраста в паспорте, а от того, какой слой вашего лица изменился. У двух людей одного возраста потребности могут сильно различаться. На консультации вместе учитываются ваша проблема, качество кожи, распределение объёмов, мимика и анамнез; правило вроде «в этом возрасте — эта процедура» неточно.
У одних заметная потеря объёма видна уже в 30 лет, а у других и в 50 сохраняется хорошее качество кожи; разницу определяют генетика, воздействие солнца, курение, изменение веса и сон. Поэтому на первой консультации причина того, что вас беспокоит, важнее возраста. Ничего не делать и продолжать только уход за кожей и защиту от солнца — тоже обоснованный вариант.
Опасения начать слишком рано или слишком поздно не должны торопить ваше решение. Категоричные утверждения вроде «начнёте раньше — состаритесь позже» имеют ограниченную научную основу; точно так же утверждение, что в старшем возрасте процедура «уже поздно», может быть неверным. Обсуждение ваших ожиданий и приоритетов помогает сформировать план. О принципах естественного результата — на нашей странице о естественном результате, о подготовке — на странице о первой консультации.
Частые вопросы
С какого возраста начинать ботокс и филлеры?
Возраста, подходящего всем, нет. Решение зависит не столько от возраста, сколько от причины проблемы и текущего состояния лица. Косметические процедуры не подходят лицам младше 18 лет. У взрослых при отсутствии необходимости разумный вариант — не проводить процедуры и продолжать уход за кожей и защиту от солнца, обсудив это с врачом.
Стоит ли делать филлеры в 20 лет?
В этом возрасте обычно нет выраженной потери объёма, поэтому филлер часто не является первым вариантом. Тем не менее у взрослого можно оценить врождённые особенности пропорций, например скошенный подбородок или тонкие губы. Цель должна состоять в решении проблемы, а не в следовании тренду; предпочтение отдаётся взвешенным, легко обратимым подходам.
Какая часть лица больше всего меняется с возрастом?
Это индивидуально. В целом часто встречаются потеря объёма вокруг глаз и в средней зоне лица, менее чёткий контур нижней челюсти, истончение кожи и углубление мимических морщин. Это отражает изменения в коже, жировой ткани, мышцах и костях, поэтому стоит смотреть не только на морщину, но и на то, из какого слоя она происходит.
Работают ли эстетические процедуры после 50?
Они могут взвешенно поддержать качество кожи, объём и мимику, но имеют ограничения при выраженном птозе, и тогда могут обсуждаться и хирургические варианты. В этом возрасте на план также влияют анамнез, принимаемые лекарства и сроки заживления. Разумно открыто обсудить с врачом, каких результатов можно ожидать.
Кожа молодая, но мимические морщины появились рано. Что можно сделать?
Ранние мимические морщины могут быть связаны с высокой активностью мышц. Может обсуждаться ботулотоксин, но это не единственный вариант; важны также защита от солнца и уход за кожей. Доказательства долгосрочного профилактического эффекта ботокса в малых дозах ограничены; решение зависит от того, видны ли морщины в покое.
Меняется ли возрастной план со временем?
Да. По мере изменения кожи, объёмов и ваших ожиданий план обновляется. На одном этапе приоритетом может быть качество кожи, а позже большее значение могут иметь объём или дряблость. Регулярный контроль помогает учитывать предыдущие процедуры и избегать лишних дополнений.
Источники (2)
- Global Aesthetics Consensus Group (Sundaram H et al.): Global Aesthetics Consensus: Hyaluronic Acid Fillers and Botulinum Toxin Type A - Recommendations for Combined Treatment and Optimizing Outcomes in Diverse Patient Populations (2016)
- Carruthers J, Burgess C, Day D, et al. (Dermatologic Surgery): Consensus Recommendations for Combined Aesthetic Interventions in the Face Using Botulinum Toxin, Fillers, and Energy-Based Devices (2016)
Материал носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При любой инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.
