Problèmes de peau · Rosacée

Qu’est-ce que la rosacée, quels sont ses signes et comment la prend-on en charge ?

La rosacée est une affection cutanée chronique qui se manifeste par une rougeur durable au centre du visage, des brûlures et parfois des boutons semblables à ceux de l’acné.

Sa cause n’est pas entièrement connue ; prédisposition génétique, réactivité des vaisseaux et inflammation y participent. Reconnaître les facteurs déclenchants et suivre un traitement sous surveillance médicale aident à contrôler les symptômes. Le diagnostic repose sur l’examen, et les médicaments contre l’acné peuvent aggraver la rosacée.

Évolution
Chronique, avec des poussées et des périodes de calme
Signes typiques
Rougeur, brûlures, vaisseaux visibles, boutons
Facteurs déclenchants
Soleil, chaleur, alcool, aliments épicés, stress
Diagnostic
Examen par le médecin

Qu’est-ce que la rosacée et comment la reconnaît-on ?

Une rougeur récurrente des joues, du nez et du front, une sensation de chaleur et parfois de petits boutons rouges évoquent une rosacée. Le diagnostic est posé par un médecin.

Chez certaines personnes, de fins vaisseaux deviennent visibles, chez d’autres ce sont les boutons qui dominent. Certaines formes s’accompagnent d’un épaississement du nez. Des symptômes oculaires comme sécheresse, picotements et rougeur peuvent aussi être présents.

La rosacée est typiquement signalée à partir de l’âge mûr et plus souvent sur peau claire, mais elle peut toucher tous les phototypes. Sur peau foncée, la rougeur peut être plus difficile à remarquer.

Comment distingue-t-on la rosacée de l’acné ?

La rosacée ne comporte pas de points noirs, la rougeur est persistante et les brûlures sont marquées. L’acné est liée à l’obstruction des pores. Les deux peuvent coexister, et les distinguer demande un examen.

Prendre la rosacée pour des boutons et utiliser des produits contre l’acné peut dessécher la peau et augmenter la rougeur. Si rougeurs et boutons du visage durent depuis longtemps, une évaluation vaut mieux que d’essayer des produits.

Le médecin peut aussi écarter d’autres affections d’aspect semblable.

Quels facteurs peuvent déclencher une poussée ?

Le soleil, les environnements chauds, les brusques changements de température, l’alcool, les boissons très chaudes, les aliments épicés, le stress et certains produits de soin peuvent déclencher des poussées. Les facteurs déclenchants diffèrent d’une personne à l’autre.

Tenir un journal peut aider à repérer vos propres facteurs déclenchants. La protection solaire est en général le conseil le plus constant.

Éviter les irritants comme les parfums et les lotions tonifiantes à base d’alcool est souvent suggéré, même si cela reste individuel.

Comment la rosacée est-elle prise en charge ?

La prise en charge consiste à réduire les facteurs déclenchants, à adopter des soins doux, à se protéger du soleil et, si nécessaire, à suivre un traitement local ou oral sous surveillance médicale. La maladie étant chronique, l’objectif est de garder les symptômes sous contrôle.

Selon les signes, le médecin peut proposer des crèmes locales ou certains médicaments oraux. Pour les vaisseaux visibles, des méthodes par lumière ou laser ciblant les vaisseaux sont envisagées dans certains cas ; leur indication est déterminée individuellement et elles peuvent être reportées pendant une poussée.

Les peelings agressifs, les brosses rudes et la vapeur chaude sont le plus souvent déconseillés. Utiliser seul(e) des crèmes à base de corticoïdes peut aggraver la rosacée.

Quand consulter un médecin ?

Consultez si la rougeur dure depuis des semaines, si les brûlures sont gênantes, ou en cas de douleur oculaire, de rougeur de l’œil ou de tout changement de la vision.

Les symptômes oculaires peuvent être sérieux et nécessiter un ophtalmologue. Si la forme du nez se modifie, une évaluation précoce est importante.

Si vous envisagez une grossesse ou si vous allaitez, signalez-le au médecin, car certains traitements peuvent ne pas convenir.

Questions fréquentes

La rosacée disparaît-elle complètement ?

Elle est chronique ; le traitement vise à garder les symptômes sous contrôle, et la réponse varie d’une personne à l’autre.

La rosacée est-elle contagieuse ?

Non, elle n’est pas contagieuse.

Puis-je me maquiller avec une rosacée ?

En général oui ; on privilégie des produits sans parfum et non irritants. Si vous êtes sensible, parlez-en à votre médecin.

Le laser convient-il à la rosacée ?

Il est envisagé dans certains cas pour les vaisseaux visibles, mais son indication est décidée à l’examen et il est généralement reporté pendant une poussée.

Sources (5)
  1. American Academy of Dermatology: Rosacea Resource Center
  2. British Journal of Dermatology (global ROSacea COnsensus panel): Rosacea treatment update: recommendations from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel (2017)
  3. British Journal of Dermatology (global ROSacea COnsensus panel): Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel (2019)
  4. Türk Dermatoloji Derneği: Rozase (Akne Rozasea – Roza – Gül Hastalığı – Güllenme) Hastalığı Bilgilendirme Formu
  5. American Academy of Dermatology: 7 rosacea skin care tips dermatologists recommend

Ce contenu est proposé à titre d’information générale et ne remplace pas une évaluation médicale personnelle. Pour tout acte interventionnel, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est recommandé de demander un avis détaillé à votre médecin avant l’acte.

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