PLLA (حمض البولي-L-لاكتيك):
كيف يعمل وبماذا يختلف عن CaHA

يعتمد ذلك على المنتج والمنطقة والاستقلاب لديك. وبالنسبة لـSculptra أُفيد بتأثيرات تستمر حتى نحو سنتين، لكن ذلك يختلف من شخص لآخر، وتُناقش المدة المرجّحة في حالتك خلال الاستشارة.

لا. كلاهما بوليمر من حمض اللاكتيك، لكن PLLA يحتوي على الشكل L فقط بينما يحتوي PDLLA على الشكلين L وD. وقد يؤثر هذا الفرق البنيوي في طريقة تصرفهما داخل النسيج. ويُتخذ قرار اختيار المنتج خلال الاستشارة.

لأن PLLA لا يضيف الحجم مباشرة؛ بل يعمل بتحفيز الكولاجين، وهو ما يستغرق أسابيع وأشهرًا. ويعود الامتلاء في الأيام الأولى إلى السائل وهو مؤقت.

يمكن استخدامهما ضمن الخطة نفسها، في مناطق مختلفة أو في أوقات مختلفة. ويقرر الطبيب خلال تقييم حضوري أي منتج يوضع في أي مكان، وبأي ترتيب.

قاعدة 5-5-5 روتين تدليك شائع الذكر بعد علاج PLLA: تدليك المنطقة لمدة 5 دقائق، 5 مرات يوميًا، لمدة 5 أيام. ويهدف إلى مساعدة جسيمات PLLA على الانتشار بالتساوي في النسيج. وهذا الروتين ليس واحدًا لكل منتج وتقنية، ويقرر الطبيب المعالج ما إذا كان التدليك ضروريًا، وكيف، ولأي مدة.

الخطوات الرئيسية التي قد تساعد على الحفاظ على نتائج PLLA هي الحماية المنتظمة من الشمس، وعدم التدخين، وتجنب التغيرات المفاجئة في الوزن. فأضرار الشمس والتدخين قد تضر بكولاجين البشرة، بينما قد يقلّل فقدان الوزن الكبير حجم الوجه ويغيّر مظهر نتيجة PLLA. كما يساعد الالتزام بمواعيد المتابعة على اكتشاف أي حاجة إلى الصيانة في الوقت المناسب.

يختلف الورم الحبيبي عن العُقيدة المرتبطة بـPLLA في كونه استجابة التهابية من جهاز المناعة. فالعُقيدات عادةً كتل صغيرة وصلبة يمكن تحسّسها لكنها لا تؤلم، وترتبط في الغالب بتجمّع المنتج في موضع واحد. أما الأورام الحبيبية فهي أندر، وقد تظهر بعد أشهر أو حتى سنوات من العلاج، وقد تحمرّ وتكبر. وفي كلتا الحالتين يقيّم الطبيب خيارات العلاج.

إجراء جلسة PLLA في وقت متأخر عن المخطط له لا يُلغي عمومًا الجلسات السابقة، لأن استجابة الكولاجين التي بدأت بالفعل تستمر. ويُعاد تحديد موعد الجلسة المؤجلة بعد تقييم نتيجة العلاج الأخير، وقد يتبيّن أحيانًا أن جلسة إضافية غير ضرورية. غير أنه لا يُنصح بإجراء جلسات PLLA بفواصل أقصر من الموصى بها، لأن ذلك قد يزيد خطر التصحيح المفرط.